你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天，我們來背誦第82首方歌。什么呢？這就是蘇合香丸。
蘇合香丸，源于《外臺(tái)秘要》，基本組成是白術(shù)、光明砂、麝香、訶黎勒皮、香附、沉香、青木香、丁香、安息香、白檀香、蓽茇、犀角（多水牛角替代）各30克，熏陸香、蘇合香、龍腦香各15克。
所有這些，現(xiàn)代用法是口服，做成丸劑，每次一丸，每日1到3次，溫開水送服。如果遇上昏迷了，不能口服的患者，直接鼻飼給藥。
這個(gè)方子能干啥呢？就是溫通開竅，行氣止痛，主治寒閉證。患者表現(xiàn)，就是突然昏倒了，牙關(guān)緊閉，不省人事，苔白，脈遲。還有的，是心腹部位突然疼痛，有的甚至疼得昏厥過去。還有的，是忽然中風(fēng)了?？傊疅o論怎么樣，中醫(yī)辨證都屬于寒凝氣滯所導(dǎo)致的閉證。
也就是說，患者忽然之間氣機(jī)郁閉了。閉塞了以后，昏倒，牙關(guān)緊咬，啥也不知道。苔白脈遲。
什么情況下容易這樣呢？我們熟悉的，就是腦血管意外、乙腦、冠心病心絞痛、心梗等等。總之，在生活中，我們并不多見。專業(yè)臨床上，倒是有不少。
蘇合香丸的方歌，這么說——
蘇合香丸麝息香，木丁熏陸蓽檀襄。
犀砂術(shù)沉訶香附，再加龍腦溫開方。
其實(shí)，這個(gè)方子所主的，是中醫(yī)里頭的所謂閉證。
昏倒了，牙關(guān)緊閉，不省人事，你說這人是不是就“閉住”了？瞬間和整個(gè)世界失去了聯(lián)系。這就是他體內(nèi)的氣機(jī)閉阻、清竅被蒙蔽了。
但是，這閉證，有寒也有熱。熱邪來的，叫熱閉。寒邪來的，是寒閉。寒閉，就有寒象。所以患者苔白脈遲。
有一些呢，除了牙關(guān)緊閉、昏倒、不省人事外，還可能重點(diǎn)體現(xiàn)為心腹痛。這也是寒邪侵襲帶來。寒邪主凝滯，主痛。寒邪閉阻氣機(jī)，氣血不通則痛。
這個(gè)時(shí)候怎么辦？趕緊把這個(gè)人的氣機(jī)打開。怎么打開？就要散寒和行氣。蘇合香丸，就干這個(gè)事兒。
我們看方歌怎么說。
第一句，蘇合香丸麝息香。
這句話說，此方含有蘇合香、麝香和安息香。
這三味藥，都有芳香開竅的作用，可以醒神，化濁，因此都作為君藥。也就是說，你的氣機(jī)不是郁閉了嗎？于是就用這些“香藥”，通過它們芳香行氣的功效，把郁閉的氣機(jī)打開。
第二句，木丁熏陸蓽檀襄。
這句話，點(diǎn)出全方的用藥，包括木香、丁香、熏陸香、蓽茇、白檀香。其中木香善于行氣止痛，丁香可以溫中降逆散寒，熏陸香也就是乳香，可以調(diào)氣活血止痛。蓽茇是辛熱藥，散寒止痛。白檀香行氣和胃。
你會(huì)發(fā)現(xiàn)，這些藥都是在行氣、散寒。散寒，是為了把寒邪驅(qū)趕出去，讓氣機(jī)通暢。行氣，則是為了輔助君藥醒神。所以，這些也是全方治療的中堅(jiān)力量。
第三句，犀砂術(shù)沉訶香附。
這句話說，此方包含犀角、朱砂、白術(shù)、沉香、訶子和香附。
犀角，不用多說，可以清心。香附，可以行氣。這兩味藥，和前面的意思一脈相承。
這句話里的砂，指的是朱砂。朱砂可以鎮(zhèn)心安神。
接下來三味藥，就白術(shù)、沉香、訶子。其中白術(shù)健脾益氣，沉香溫腎納氣，訶子溫澀而收斂。這三味藥，都是補(bǔ)、斂為主的，和行氣開竅，似乎相反。這么用藥的目的，是防止辛散走竄之品耗氣傷正，所以就補(bǔ)斂一下。
第四句，再加龍腦溫開方。
這句話里的龍腦，其實(shí)基本就是冰片。中醫(yī)講，此物通竅散郁火，治療一切閉證。所以用在這里，非常重要。
這就是方歌的基本解讀。它等于把這張方子里的所有藥材，都給你說了一遍。你把它背下來，此方里的用藥，就爛熟于心了。
好了，方歌給你解讀到這里。
其實(shí)，針對(duì)方歌的解讀，目的是幫助我們理解記憶。我們最終的目的，是背誦方歌，把方歌牢牢記在心里。這是我們登堂入室，在中醫(yī)學(xué)習(xí)路上邁進(jìn)的重要一步。
為了讓您更加方便，隨時(shí)地學(xué)習(xí)方歌，文老師把本專欄要講解的160首方歌，錄制成音頻，提供給讀者。請注意，我說的是160首方歌音頻，絕不是方歌解讀文字的音頻。
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