你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天，文老師繼續(xù)給你講中藥。講誰呢？講羌胡。
什么是羌活呀？
它是傘形科植物羌活、寬葉羌活，或者川羌活的根，以及根莖。
我們中藥里頭，還有一味，叫做獨活。最早的時候啊，羌活和獨活放在一起論，都叫獨活。只不過，其中有一些獨活，產(chǎn)于古代的所謂“西羌”，也就是今天的甘肅。所以，這部分獨活，不是正品。為了和正品區(qū)別，它們就被稱作“羌活”。
到后來，羌活和獨活就正式分家了。羌活是羌活，獨活是獨活，它們是不同的兩味藥。
羌活性味辛、苦、溫，是辛溫解表藥，入膀胱經(jīng)和腎經(jīng)，善于解表散寒，祛風(fēng)除濕，止痛。
羌活有很多別名，其中有一個，特別有意思，叫做“退風(fēng)使者”?？梢?，這個藥能祛風(fēng)。羌活的羌字，帶有西北民風(fēng)彪悍之意，故而其功能，比較強(qiáng)，十分雄烈。所以說，這個羌活的第一個功效，就是解表散寒、祛風(fēng)濕，而且藥力很強(qiáng)。
在這方面，我們得記住兩個方子。
其中一個，是九味羌活湯。這方子里，用到了羌活。
此方出自《此事難知》，基本構(gòu)成是羌活5克，防風(fēng)5克，蒼術(shù)5克，細(xì)辛1克，川芎3克，白芷3克，生地3克，黃芩3克，甘草3克。
這個方子，治外感風(fēng)寒濕邪，同時還內(nèi)有蘊熱。比如說一個人，感冒了，被外頭的寒濕之邪傷了，整個人惡寒發(fā)熱、頭痛無汗，由于濕邪郁滯肌表和經(jīng)脈，故而全身酸楚疼痛。同時呢，他還有內(nèi)熱，口苦、口渴。
這個時候，用九味羌活湯就對了。它一方面外散寒濕，一方面清內(nèi)熱。
那你看吧，這里頭，羌活就是君藥。為啥？羌活能外散風(fēng)寒濕邪呀。它性味雄烈，辛溫，則散風(fēng)寒，解表，苦則能燥濕。所以，外感風(fēng)寒濕邪所致的諸多癥狀，各種不適，它可以輕松化解。它就好比三國時代那些戰(zhàn)力彪悍的羌兵，招之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)則必勝。
另外一個方子，叫做羌活勝濕湯。
羌活勝濕湯，源于《內(nèi)外傷辨惑論》，基本構(gòu)成是羌活和獨活各6克，藁本、防風(fēng)、炙甘草、川芎各3克，蔓荊子2克。
這個方子，能祛風(fēng)勝濕，治風(fēng)濕在表。比如說一個人，感受了風(fēng)濕之邪，他不見得出現(xiàn)惡寒發(fā)熱等表證，而是以腰背肩背疼痛、頭痛身重、肢體沉重為主。這就是說，患者風(fēng)濕郁表了。咋辦？用羌活勝濕湯。它以羌活為君藥，祛風(fēng)勝濕。
所以說，羌活的功效，在這兩個方子里，體現(xiàn)得比較明顯。解表散寒、祛風(fēng)勝濕，我們給它記住。
羌活第二個厲害的地方，在于止痛。一般的風(fēng)寒濕痹，中醫(yī)在治的時候，喜歡用它。
比如說，有一個方子，叫做蠲痹湯?；窘M成，是羌活、姜黃、當(dāng)歸、黃芪、赤芍、防風(fēng)各9克，炙甘草3克。水煎服，加姜片3克。
它能干啥呢？就是一個人，本身氣血虧虛，同時還外受風(fēng)濕，導(dǎo)致身體關(guān)節(jié)疼痛，肩臂不舒，麻木不仁。這個時候，用蠲痹湯。
這里頭，羌活就是君藥。它入太陽經(jīng)的。風(fēng)濕郁表，先犯太陽經(jīng)。太陽經(jīng)經(jīng)氣不利，所以人會肩背、脖項疼痛。羌活憑借雄烈之氣，辛散苦燥，善于祛風(fēng)除濕，故而對郁滯在太陽經(jīng)的風(fēng)邪濕邪，有治療意義。太陽經(jīng)上的邪氣，被它一掃而空，這樣，人就不疼了。
羌活有一個特點，就是喜歡走上半身。因此，肩臂痛，找羌活。羌活的親戚獨活，喜歡走下半身。這是他們在藥性上的區(qū)別。那要是上半身和下半身都疼，怎么辦？羌活獨活一起用。
羌活止痛的功效，還體現(xiàn)在治療頭痛上。羌活藥性趨上，而頭部又處于人體最高的地方，容易受風(fēng)寒濕邪所困，所以它可以很好地治療頭痛。古代有一個方子，叫做選奇湯，羌活、防風(fēng)和黃芩，以3:3:1的比例搭配，對風(fēng)熱夾痰上攻導(dǎo)致頭痛的人，有效。其中，眉棱骨痛為主要特征。
當(dāng)代臨床，還有一個方子，就是羌活、獨活、川芎、藁本、防風(fēng)、桃仁各10，加上白芷20克，用于治療偏頭痛，效果不錯。這是2008年，在《甘肅中醫(yī)》上，刊發(fā)的經(jīng)驗。
大體來說，羌活的功效，就是以上幾點。還有一些特別的，比如治療皮膚病等，我這里就不多說了。
羌活這個藥，一般都是水煎服，取3到10克。切記，羌活用多了，容易嘔吐。脾胃虛弱的人，要慎用。畢竟，它味道挺大，有些人受不了。
羌活比較辛烈，所以有陰虛燥熱之證的人，必須慎用?？傊?，它就好比一把鋒利的劍。用好了，它為你殺敵。用不好，容易給自己劃出口子。
好了。今天這個藥，我們就說這么多。文老師感謝你的閱讀。
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