（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《現(xiàn)代臨床方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
中醫(yī)有一句話，叫做“正氣存內(nèi)，邪不可干”。
人要想不得病，體內(nèi)就得有充足的正氣。
中醫(yī)要想治病，方法，無非是恢復(fù)正氣、驅(qū)散邪氣。
所以，我們的老祖宗，留下了很多有用的方藥，讓我們后世人保正氣，驅(qū)邪氣。
其中，最有代表性的，就是藿香正氣散。
藿香正氣散，源于《太平惠民和劑局方》。其基本組成，就是大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓各3克，半夏曲、白術(shù)、陳皮、厚樸、桔梗各6克，藿香9克，炙甘草6克。
這方子，是解表化濕、理氣和中的。
其中，藿香既能解表散寒，還能化解內(nèi)濕。半夏曲和陳皮，理氣燥濕，和胃降逆。白術(shù)和茯苓，健脾除濕。紫蘇和白芷，用于輔助藿香外散風(fēng)寒。紫蘇還能輔助醒脾。白芷兼能化濕。大腹皮和厚樸，可以行氣化濕。桔梗，宣肺，輔助利濕和解表。生姜和大棗，調(diào)和脾胃，促進(jìn)氣血生化。
總而言之，它的功效體現(xiàn)在兩方面。一是解表，應(yīng)對(duì)外邪，另一個(gè)是化解內(nèi)濕。
你看，濕邪和寒邪，都被它處理掉了。
什么時(shí)候用它最好呢？一般來說，就是夏季感冒、腹瀉嘔吐等等。
當(dāng)然，如果僅僅如此，還不足以解釋，為何歷代中醫(yī)人，對(duì)它如此癡迷。
它能用到的地方，有很多。
比如說，嗜睡，特別愛睡覺。
我這里有個(gè)例子。
說有一個(gè)男子，年32歲，本職工作是一個(gè)教師。
當(dāng)老師的，本來應(yīng)該精神矍鑠才對(duì)。
但是，他最近這一個(gè)月，總感覺周身酸懶無力，腦袋發(fā)沉，不想吃飯，也不知道渴，心里想的只有睡覺。
白天的時(shí)候，一坐下就能入睡。晚上，吃了飯以后立刻就嚷著睡覺。
此外，不睡覺的時(shí)候，他總是想上廁所，而且便溏。胃部，常常有痞悶之感。
這個(gè)患者還自嘲，說自己一天到晚，除了睡，就是拉，別的啥也干不了。
后來，此人就去看中醫(yī)。
刻診，見其脈象弦緩、舌苔白厚而膩，舌質(zhì)淡胖，精神不振。發(fā)病當(dāng)時(shí)，恰好是雨季。
當(dāng)時(shí)，一家開了方子，但見——
藿香20克，法半夏10克，陳皮15克，茯苓15克，厚樸10克，蒼術(shù)10克，紫蘇15克，桔梗5克，石菖蒲10克，升麻5克。
所有這些，水煎服。
結(jié)果，患者服用一劑，就感覺胃脘部位舒服起來了，不再那么憋脹。5劑以后，白天嗜睡之感完全消失，精神振奮。
接著，醫(yī)家囑咐，用藿香正氣丸成藥善后，一周以后停藥。這是1991年《吉林中醫(yī)藥》上刊發(fā)的驗(yàn)案。
這里頭是怎么一番道理?。?/span>
你細(xì)看，醫(yī)家開的，就是藿香正氣散，去掉了大腹皮、白芷、白術(shù)，加入蒼術(shù)、石菖蒲和升麻。
為啥這么用?。恳?yàn)榛颊叩膯栴}，就在于濕邪困脾、清陽(yáng)不升。
你看此人，舌苔白厚而膩，脈弦緩，舌淡胖，這不是典型的濕邪困脾的舌脈嗎？
濕邪困脾，中焦氣滯，所以患者總感覺胃脘脹滿，不思飲食。脾虛濕困，運(yùn)化失常，所以大便溏薄。
濕氣阻滯于內(nèi)，脾胃清陽(yáng)之氣無法升到頭面，所以患者就感覺到嗜睡、不清醒。
那怎么辦？就用藿香正氣散，把困擾患者的濕邪去掉。于是，就用以化濕見長(zhǎng)的藿香正氣散。
這是用藿香正氣散，治療嗜睡的例子。
除了治嗜睡，藿香正氣散，還能治失眠。
我再給你講講吧。
說有這么一個(gè)人，男子，21歲，半年前曾經(jīng)有過失眠經(jīng)歷。但是后來，有中醫(yī)用歸脾湯給治好了。
歸脾湯，干啥的？就是補(bǔ)養(yǎng)心脾的?？雌饋?，當(dāng)時(shí)患者應(yīng)該證屬心脾兩虛。
結(jié)果呢，到后來，此人的失眠再次發(fā)作。這一回，用歸脾湯20多劑，無效了。用天王補(bǔ)心丹，還是不行。西藥安定等上去，依然不好使。
這可咋辦？患者最后還是看中醫(yī)，喝湯藥。
刻診，見患者脈濡緩，舌苔白膩。細(xì)問得知，患者總是惡心欲嘔，不思飲食，自覺胸悶，頭身困重。
這時(shí)候，醫(yī)家書方一首。但見：
藿香、佩蘭、茯苓、白術(shù)、桔梗各10克，法半夏8克，炙遠(yuǎn)志和九節(jié)菖蒲、陳皮、厚樸各6克，炙甘草5克，水煎服，每日一劑。
結(jié)果如何？患者用藥5劑以后，舌頭白膩苔就化了，頭身也比較輕松了，晚上可以睡5到6小時(shí)。但是，感覺到有些乏力、多夢(mèng)、神疲、食欲不振。有時(shí)候還心慌。
后來，醫(yī)家改用歸脾湯，加藿香和九節(jié)菖蒲調(diào)治，服用10劑后，諸癥悉平。
這里，又是什么學(xué)問呢？
你看，此人舌苔白膩，脈象濡緩，惡心欲嘔、不思飲食，同時(shí)胸悶，頭身困重。這一看就知道，是典型的濕邪困脾啊，對(duì)不對(duì)？
世界困脾，前面提到了，導(dǎo)致了嗜睡。這個(gè)患者，怎么卻失眠了呢？
這也好理解。濕邪困脾，會(huì)讓脾生化氣血的能力下降。氣血不足，心神失養(yǎng)，所以患者就失眠。
這個(gè)患者，曾因?yàn)樾钠商摱高^失眠。這就說明，他有心神失養(yǎng)而不寐的易感性。因此，濕邪困脾，氣血生化不足的情況下，他的失眠就更容易發(fā)作。
這個(gè)時(shí)候怎么辦？你看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍，也是藿香正氣散的化裁。藿香、茯苓、桔梗、法半夏、陳皮、厚樸、甘草，都源于藿香正氣散。只不過，加入佩蘭、遠(yuǎn)志、菖蒲，用于化濕開竅。
如此，患者脾胃不再為濕邪所困，氣血生化充足，心神得養(yǎng)，那他就自然可以入睡了。
二診時(shí)，患者濕邪已化，心脾不足的問題再次顯露出來，于是用歸脾湯加減治療。
你看看，這就是藿香正氣散，既能治嗜睡，還能治失眠。
此外，藿香正氣散還有很多用武之地。
便秘了，可能因?yàn)闈裥袄?，氣機(jī)失常，此時(shí)可用藿香正氣散。
頭痛了，可能因?yàn)闈裥吧戏?，清?yáng)不升，此時(shí)可用藿香正氣散。
還有，像女子帶下、口瘡、皮膚瘙癢等，都可能用到藿香正氣散。只要辨證清楚，用藥合理，就可以。
所以我說， 大家一定要對(duì)藿香正氣散，有充分的了解，不能認(rèn)為它只是治療拉肚子。老祖宗留給我們的傳家寶，我們不可以膚淺地理解，不然就是暴殄天物啊。
當(dāng)然，我們也得清楚，濕氣和寒氣，是損傷我們正氣的兩大元兇。好在，我們有中醫(yī)，有化解濕邪和寒邪的方子。這是我們作為中國(guó)人的偏得。
全文完。文老師感謝你的閱讀。
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