五苓散
組成：澤瀉15g，豬苓9g ，茯苓12g，白術(shù)9g ， 桂枝6g。做散劑每服3～6克?；蛩宸?。
功效：利水滲濕，溫陽(yáng)化氣。
主治：外用表癥，內(nèi)停水濕膀胱氣化不利之蓄水證。癥見(jiàn)頭痛微熱，煩渴欲飲，或水入即吐，小便不利；或臍下動(dòng)悸，吐涎沫而頭目眩暈，或短氣而咳；或水腫、泄瀉，霍亂吐瀉。舌苔白，脈浮或浮數(shù)。
五苓散最早見(jiàn)于《傷寒雜病論》: “太陽(yáng)病，發(fā)汗后，大汗出……若脈浮，小便不利，微熱消渴者”、“發(fā)汗已，脈浮數(shù)，煩渴者”、“傷寒，汗出而渴者”、“中風(fēng)發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者”。古今注家，將其稱(chēng)為太陽(yáng)腑證，認(rèn)為是太陽(yáng)表邪不解，循經(jīng)入腑，熱與水互結(jié)膀胱所致。
本方原治太陽(yáng)表邪未解、內(nèi)傳太陽(yáng)之府，以致膀胱氣化不利，遂至太陽(yáng)經(jīng)府同病之蓄水癥。治宜外散表邪，內(nèi)行水濕，急利其小便，兼解外邪，水氣一去，清陽(yáng)自升，水津四布，則小便通利，煩渴自止。方中重用澤瀉，味咸入腎，培水之本，甘淡滲濕利水，為君藥；豬苓通淋消腫滿(mǎn), 除濕利小便, 助陽(yáng)利竅，功專(zhuān)于利水。茯苓藥性輕淡，淡滲利水。豬苓、茯苓協(xié)助和加強(qiáng)利水滲濕之功，為臣藥；白術(shù)扶土制水，可補(bǔ)氣健脾以運(yùn)化水濕，使得水液從源頭得以控制枝不但行經(jīng)而發(fā)表，還助腎蒸騰之氣，溫陽(yáng)以助膀胱氣化，氣化則水自行，且能降氣沖，使水不上犯而下行，還溫陽(yáng)化氣以復(fù)三焦、膀胱氣化功能，白術(shù)、桂枝健脾運(yùn)濕，溫陽(yáng)化氣，外散風(fēng)寒，為佐藥。諸藥合用，以淡滲為主，輔助以溫通，兼能健脾、淡滲以利水濕，溫通以助氣化，健脾以運(yùn)濕布津。可以表里同解，但側(cè)重于治里，邪正兼顧而側(cè)重于祛邪。表里同治，化氣利水，健脾祛濕。
本方為化氣行水之代表方劑，治療水濕痰飲內(nèi)停之要方，治療太陽(yáng)蓄水證的經(jīng)典名方，傷寒小便不利而渴者，此方主之。為治脾腎氣虛、水飲內(nèi)蓄證之方，治水濕內(nèi)停、小便不利而致水瀉、泄瀉等證的常用方。為水腫、泄瀉病癥的常用方劑，凡屬脾虛不運(yùn)，水濕內(nèi)停，膀胱氣化不宣者都可以使用。以水腫或泄瀉，小便不利，煩渴欲飲，舌苔白膩，脈浮等癥為辨治要點(diǎn)。常用于急慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰、尿儲(chǔ)留、尿崩癥、透析失衡綜合征、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、夏秋季的嘔吐水瀉、慢性功能性腹瀉、肝硬化腹水、心源性水腫、心衰、心悸、肺心病、腦積水、眩暈、胃癌晚期惡性腹水、頑固性濕疹、滑膜炎、關(guān)節(jié)腔積液、減肥調(diào)脂等屬于水濕內(nèi)盛者。若表邪未解，惡寒頭痛較甚者，可加麻黃、蘇葉以助解表宣肺之功；若水濕壅盛而水腫腹脹者，可加大腹皮、桑皮以增強(qiáng)利水消腫之效；若腎陽(yáng)不足，水腫而見(jiàn)腰痛腳弱、畏寒者，可將桂枝換位肉桂，再加附子以溫腎暖脾；形體肥胖, 痰濕甚者加厚樸, 半夏；情志不舒者加郁金, 白芍；冬季形寒肢冷四肢不溫者加菟絲子, 仙靈脾；瘀阻之象者加桃仁, 紅花。
做散劑服用時(shí)須米湯沖服或多飲暖水，做湯劑不宜久煎。濕熱者忌用。
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