臌脹水腫多本虛標實，虛為肝脾腎功能受損，實屬氣滯水聚。腎陽虛、脾氣弱，不能溫化水濕、氣化不行則小便不利形成水腫、脾弱肝虛流泄不用則氣滯臌脹，故氣水運行障礙求本之治在于溫陽。
溫陽利水湯，出自安徽中醫(yī)學院教授巴坤杰，溫運腎陽，健益脾氣，化氣利水。主治晚期肝硬化，慢性腎炎（腎病型）臌脹、水腫；肝脾腎受損、氣滯水聚，癥見：腹脹腹水，尿清短少，足腫便溏，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡紫，脈沉細虛弦或微。組成：熟附子10克（先煎）紫油桂6克（后下）潞黨參15克生白術(shù)15克大腹皮12克，廣木香10克上沉香 6克（后下）澤瀉 15克豬苓 15克茯苓15克 本方以溫運腎陽、健益脾氣為主法。主藥熟附子、肉桂均辛熱，善于補火助陽，益火之源以消陰翳。為陽虛水腫歷用有效之品。輔藥黨參、白術(shù)健脾燥濕、增強主藥助陽化氣之力。佐藥兩組：木香芳香辛散溫通，對脘腹氣滯有特效。沉香行氣而溫寒暖腎，大腹皮以下氣寬中利水見長。獲苓利水健脾可寧心。澤瀉利水性寒能泄?jié)?。豬苓利水作用較強。本方溫陽利水脫胎于真武湯，溫化水濕取意于五苓散。治療時以舌淡脈沉微、畏冷便縮為標準，可不論其病因?qū)俑巍⒛I、心。對晚期肝硬化、腎病綜合征、心衰性水腫等均可加減應(yīng)用，能起消脹退腫臨床效果。加減：心悸怔忡者，紅參6克代換黨參，加白芍12克；畏寒肢冷不著者，去熟附子，肉桂劑量可酌減；脹滿甚者，去熟附子、潞黨參，加檳榔、郁李仁各10克。程某，男49歲，初診日期：1978年10月8日?；颊吒窝撞∈?/span>8年，先后住院3次，服利尿劑等，腹水旋消旋漲。近一月來加重，高度腹水，腹圍103cm，肝未觸及，脾肋下6cm，面黃乏神，形瘦，腹大如鼓，光亮繃急尿清短少，便溏，足腫，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細。診為脾腎陽虛，治以健脾溫腎，化氣利水。處方：熟附片10克、肉桂6克、沉香6克，黨參、白術(shù)、澤瀉、豬苓、茯苓各15克，廣木香10克、大腹皮12克。外用甘遂3克，研末敷臍，隔日一換。上方加減連服半月，腹水速減，尿量日增，腹脹漸輕，肢溫進食。經(jīng)治3個多月，腹水基本消失，足腫消退，追訪年余，病情穩(wěn)定，未見反復(fù)。附巴坤杰簡介：1924年生于安徽歙縣。現(xiàn)為安徽中醫(yī)學院教授，曾任省中醫(yī)學會、中藥學會理事等職。巴氏幼承家學，弱冠即載譽鄉(xiāng)里，負有醫(yī)名。1958年在省會進修深造，后留任省中醫(yī)學院執(zhí)教，巴氏臨床經(jīng)驗豐富，晚年專攻肝病，療效卓著。
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