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組成 熟附子10克（先煎） 紫油桂icon6克（后下） 潞黨參icon15克生白術(shù)15克 大腹皮icon12克 廣木香10克上沉香6克（后下） 澤瀉icon15克 豬苓15克茯苓15克
功能 溫運(yùn)腎陽，健益脾氣；化氣利水。
主治 晚期肝硬化，慢性腎炎（腎病型）鼓脹、水腫：肝脾腎受損，氣滯水聚，癥見：腹脹腹水，尿清短少，足腫便溏icon，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡紫，脈沉icon細(xì)虛弦或微。
方解 鼓脹水腫多本虛標(biāo)實(shí)、虛為肝脾腎功能受損，實(shí)屬氣滯水聚。腎陽虛，脾氣弱，不能溫化水濕，氣化icon不行則小便不利形成水腫，脾弱肝虛疏泄不用則氣滯鼓脹，故氣水運(yùn)行障礙求本之治在于溫陽。溫陽利水湯以溫運(yùn)腎陽、健益脾氣為主法，配伍疏利調(diào)節(jié)水氣運(yùn)行以達(dá)腫退脹消。主藥熟附子、肉桂icon均辛熱，善于補(bǔ)火助陽，益火之源以消陰翳?，F(xiàn)已知二藥具有強(qiáng)心、增進(jìn)血循、消退細(xì)胞水腫、提高體溫、促進(jìn)排尿等功效，為陽虛水腫歷用有效之品。輔藥黨參、白術(shù)健脾燥濕，增強(qiáng)主藥助陽化氣之力。佐藥兩組：一組辛香行氣通利三焦，使氣行水行。其中木香icon芳香辛散溫通，對脘腹氣滯有特效；沉香icon行氣而溫寒暖腎·大腹皮以下氣寬中利水見長。一組淡滲分利退腫利水，使蓄貯水液下排。其中茯苓利水健脾可寧心；澤瀉利水性寒能泄?jié)幔回i苓利水作用較強(qiáng)。本方溫陽利水脫胎于真武湯，溫化水濕取意于五苓散icon。
加減運(yùn)用 心悸怔忡者，紅參icon6克代換黨參，加白芍12克；畏寒肢冷不著者，去熟附子icon，肉桂劑量可酌減；脹滿甚者，去熟附子、潞黨參，加檳榔、郁李仁icon各10克。
方歌
退腫溫陽利水湯，桂附參術(shù)配沉香；
腹皮木香豬苓澤，陽虛腫脹用該方；
心悸怔忡人參芍，脹滿檳榔郁李嘗。
按語 溫陽利水湯治腫脹，以舌淡脈沉微、畏冷便溏為標(biāo)準(zhǔn)，可不論其因?qū)俑?、腎、心。對晚期肝硬化、腎病綜合征、心衰性水腫等均可加減應(yīng)用，能起消脹退腫臨床效果。
典型病例 程x，男，49歲．
患者肝炎病史8年，先后住院3次，服利尿劑等，腹水旋消旋漲。近一月來加重，A／G例置，高度腹水，腹圍103cm，肝未觸及，脾肋下6cm，面黃乏神，形瘦，腹大如鼓，光亮繃急，尿清短少，便溏，足腫，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)。診為脾腎陽虛icon，治以健脾溫腎，化氣利水。處方：熟附片10克、肉桂6克、沉香6克，黨參、白術(shù)、澤瀉、豬苓、茯苓各15克，廣木香10克、大腹皮12克。外用甘遂icon3克，研末敷臍，隔日一換。上方加減連服半月，腹水遞減，尿量日增，腹脹漸輕，肢溫進(jìn)食。經(jīng)治3個(gè)多月，腹水基本消失，足腫消退，追訪年余，病情穩(wěn)定，未
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