小孩發(fā)燒家長最怕的是什么呢？恐怕最多的答案就是肺炎了。
在家長眼里，不管嚴重程度，只要說”肺炎“就認為是非常嚴重的病，其實這個觀念并不完全對。
西醫(yī)認定肺炎，首先應該是看小孩，一個是氣喘吁吁；然后用聽診器聽肺部，看是否有濕羅音；再結合肺部X片的檢查，這樣認定肺炎才是比較靠譜的。
所以，是不是真的肺炎？界定為肺炎需要非常嚴格。
在中醫(yī)看來，肺炎屬于外感咳喘范圍，主要由六淫外邪引起，其中以風熱、風寒、熱毒為主，導致體內環(huán)境的變化，滋生病菌。
“外邪犯肺引起肺氣不能肅降，而發(fā)咳喘?！?/span>
如果肺炎在初期得不到及時治療，?？蓪е侣圆?，以致長期咳嗽、氣喘，久治不愈，嚴重影響小兒健康。
中醫(yī)在治療肺炎時，根據病情的辨證論治，基本采用的治療原則是：祛風散寒，止咳定喘；或散風清熱，宣肺止咳；清熱化痰，降逆平喘等。
那西醫(yī)中說的“肺閉”又是怎么回事呢？
所謂肺閉，即肺氣閉塞之意。
肺氣閉塞，則鼻竅不通、無涕、鼻翼外翹或煽動，又因為肺絡閉塞不通，則呼吸急迫而出現吭吭聲。
所以無論怎樣發(fā)燒、咳嗽、痰喘，要確診為肺閉（即肺炎），首先查看有涕無涕和發(fā)出氣急吭吭聲的有無。
只要時見清涕或黃涕出現，就可斷言不是肺閉。
而痰鳴、喘促、腹脹的輕重，可為查知病情發(fā)展程度的依據。
若肺閉由直中寒邪而得的，常見不發(fā)燒，甚或有的小兒體溫低，但發(fā)出吭吭的氣急聲卻很明顯，而且一旦化火發(fā)燒，病情急趨轉重。
這里說的痰鳴喘促屬痰喘范籌，應與哮喘相鑒別。
痰喘是痰聲轆轆而喘鳴，哮喘是出氣長吸氣短，喉間痰鳴。痰喘治愈，一般不復發(fā)，而哮喘易復發(fā)。
肺炎的癥狀是：高熱不退，咳嗽痰喘，呼吸困難，痰稠粘滯。
元代的《幼科全書》中對肺炎有“胸高氣促肺家炎”的記載，其癥狀描述與現在的肺炎是基本一致的。
但咳嗽、發(fā)熱、咯痰這些癥狀太常見了，怎么區(qū)分普通感冒和肺炎之間的區(qū)別呢？
普通感冒和肺炎的區(qū)別：
1、發(fā)熱：高燒38.5℃以上2~3天，退燒藥無效，肺炎可能性大；
2、精神：只是普通感冒的寶寶，能吃能玩，退燒后恢復快；肺炎患兒精神萎靡，不愿活動，臉色發(fā)青或發(fā)白；
3、咳嗽：感冒的咳嗽不劇烈；肺炎的咳嗽劇烈、頻繁，多伴痰多，氣喘氣促；
4、病情：感冒四五天能緩解；病情長且癥狀加重要警惕肺炎。
所以總結一下小兒肺炎的常見癥狀：
發(fā)燒（發(fā)病早期的主癥而不是必有癥狀)、咳嗽（必有）、氣急（必有，且為主要診斷依據，常與鼻煽并見）、鼻煽（鼻翼外翹為輕，煽動為重）
有了正確的判斷，治療就不難了。
前面的治療原則也講過了，從寒、熱、痰入手，而根據肺炎的臨床表現，常見的是風熱犯肺。
【臨床表現】
發(fā)熱微出汗，咳嗽氣促，痰黃黏稠，流黃涕，咽喉痛癢，口干而渴，咽充血，扁桃體腫大。
舌尖紅赤，苔薄黃或黃膩，脈浮數，指紋鮮紅在風關。
肺炎的主證是喘，喘而氣促及肺主氣，司呼吸的功能障礙，況且喘證多變，乃臨床重證，所以調理小兒肺炎重在救肺平喘。
【基本處方】
清肺經100次
托住患兒手掌，掌心向上，用拇指從掌根擦向中指和無名指的指尖
推揉膻中100次
揉天突30次
搓摩脅肋100次
揉肺俞穴30次
順運內八卦100次
抓住患兒手掌四指沿拇指向下方向用拇指在手掌畫圓
清天河水300次
二指并攏從手腕內擦向肘部橫紋處
【隨癥加減】有熱則加清天河水；有寒則加推三關，揉外勞宮；久病體虛、陽氣不足則加推三關，補脾經，補腎經，揉丹田，清肺經改為補肺經。
即使大醫(yī)院嚴格確診為肺炎，也并非必須掛水治療，若是選擇用抗生素治療也需要慎之又慎。
西醫(yī)的治療思路是堵，是去消滅病菌；而中醫(yī)的思路是疏通，去解決堵塞的原因。
肺炎是因為經絡不通，肺部堵塞，若是有痰咳嗽是在排痰，是在抵抗外邪，肺部不堵了，肺炎慢慢就好了。
