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手太陰肺經——不僅治療感冒、咳嗽

享受生活 心安神泰
經絡腧穴課第11講

 

大熊

大熊,理工男,從事醫(yī)療大數據工作。有幸十幾年前結識并師從中醫(yī)老苗學習中醫(yī),自己和家人都成為中醫(yī)的受益者。

十二經脈是經絡理論的主體,具有內屬臟腑、外絡肢節(jié)的作用?!鹅`樞·經脈》完整記載了十二經脈理論,系統(tǒng)闡述了十二經脈循行和病候。奇經八脈理論,補充和發(fā)展了十二經脈理論,也有循行和病候的記載。
 
經絡理論的產生和發(fā)展,與腧穴理論有著密切的聯(lián)系。腧穴歸經,產生了經穴的概念,尤其是十四經穴的提出,使得經絡理論和腧穴理論高度相關。其中,經脈循行分布、經脈病候,與該經肘膝關節(jié)以遠的腧穴主治,有著內在的聯(lián)系。熟悉經脈的體表循行路線及其在體內與臟腑的聯(lián)系、經脈病候等,就能更好地掌握各經所屬腧穴的主治范圍和特點。
 


手太陰肺經循行


手太陰肺經,起于中焦,向下聯(lián)絡大腸,從胃上口,通過橫膈,上屬于肺,聯(lián)及肺系;從肺系出來,經過側胸上部,循行于上肢內側前緣,經過寸口、魚際、出于木質橈側端;分支從腕后分出,止于食指橈側端。
 
這里有必要介紹一點解剖知識:橈骨和尺骨。小臂部有兩根骨,靠近拇指側的一根是橈骨,靠近小指側的一根叫尺骨。醫(yī)學上常用橈側和尺側來標識方向。
 
手太陰肺經的循行圖如下。

 
接下來我們學習十二經脈和奇經八脈,都會帶領大家閱讀理解《黃帝內經》的《靈樞·經脈》中相應經脈的循行原文。閱讀中醫(yī)經典的意義不必贅述,最根本的目的則是帶領大家打好入門中醫(yī)的基礎。
 
【原文】
 
《靈樞·經脈》:肺手太陰之脈,起于中焦,下絡大,還循胃口上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑內,行少陰心主之前,下肘中,循臂內上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端;其支者,從腕后直出次指內廉,出其端。
 
注釋:
 
①下絡大腸:十二經相通,各有表里,凡在本經者皆曰屬,以次通彼者皆曰絡。故在手太陰則曰屬肺絡大腸,在手陽明則曰屬大腸絡肺,彼此互更,皆以本經為主。
 
②胃口:指胃指上口,賁門部。
 
③肺系:喉嚨,兼指氣管。
 
:[nào],指上臂。
 
⑤少陰:此處指手少陰心經。
 
⑥心主:指手厥陰心包經。
 
⑦上骨:指橈骨。
 
⑧端:指指尖。
 
⑨其支者:支者,如木之有枝,此以正經之外而復有旁通之絡也。
 
手太陰肺經的起點并不是肺,而是起于中焦。何謂中焦?它是氣血生化之源。為什么肺的病變會影響到胃?為什么咳嗽急了會引起嘔吐?西醫(yī)學講的是因為咳嗽反射會引起一個嘔吐反射,但是運用經絡理論能解釋得更加清楚:手太陰肺經“起于中焦,下絡大腸,環(huán)循胃口,上膈屬肺”。
 
接下來“從肺系,橫出腋下”,肺經從喉嚨、氣管而橫走出腋下。我們會發(fā)現一個有趣的現象,肺氣足的人,腋毛會多一點。肺氣足什么表現?聲音大,中氣足,不容易感冒。而那些肺氣不足的,容易感冒,特別是那些過敏性鼻炎的,無論男女,腋毛都會比較少。這應該與肺主皮毛有一定關系。另外肺司氣,衛(wèi)氣不足的人容易感冒,容易得過敏性鼻炎。
 

手太陰肺經腧穴


在手太陰肺經這一條路線上,一共十一個穴位。在這里,我們重點挑選幾個常用到的穴位來講。
 
1、尺澤穴
 
尺澤是五輸穴的合穴,合穴的五行屬水。
 
尺澤穴在肘橫紋橈側凹陷處,當我們一合肘的時候,它就在肘窩里面。具體位置也可以參考下圖。

尺澤穴在肺經上,因此這個穴位可以治療肺的疾病,如咳嗽、感冒、上呼吸道感染。
 
尺澤這個名字也很有深意。因為古人認為,前臂的長度,也就是手腕關節(jié)到肘關節(jié)的長度是1尺,而這個穴位正在肘關節(jié)上,所以名為“尺”。何謂澤?澤在漢語里面,是指那種含水比較多的凹陷的地方,就如那種相對較淺的小池塘。我們看看我們的肘關節(jié),是不是一個凹陷的淺淺的一個小窩?并且這個穴位按照五腧穴理論,五行屬水,所以這個穴位被取了一個“澤”字。
 
尺澤穴善清肺熱,不但治療熱性咳嗽,還對咽喉炎和扁桃體炎有特效。所以,我們對于一些外感發(fā)熱的病人,可以在這里扎針,也可以在這肘關節(jié)刮痧。因為這是一個小池塘,有水,可以救火。在有些地方,還流行一種給在尺澤穴附近刮痧給發(fā)熱的小孩子退熱的方法:在肘橫紋上下約5厘米的范圍進行小幅度高頻率的刮痧。
 
中里巴人在他的書中還介紹說尺澤穴降血壓的功效特別明顯,很多人有高血壓,一按尺澤穴這個地方就特別痛,每天揉按這個地方,居然有把二十多年的高血壓降為正常的案例。高血壓一般因為肝陽上亢引起,揉按尺澤穴降血壓,也應該和尺澤穴五行屬水,能清熱有關吧。
 
2、孔最穴
 
孔最穴定位在尺澤與太淵連上,腕橫紋上7寸,如圖?!翱住睘榭赘[,“最”為第一,故此穴有統(tǒng)領人體諸穴之義。 

孔最穴是肺經的郄穴。什么叫郄穴?每一條經絡都有自己的郄穴,郄穴就是所在經絡經氣最多的地方,往往是治療該經絡的急癥,危急重癥??鬃钛ㄊ欠谓浀嫩аǎ纯鬃钛ㄊ欠谓浗洑庾疃嗟牡胤?。肺相關的危急重癥,我們可以想到什么?咯血!嚴重的、止不住的咳嗽。沒錯,孔最是治療咯血、久治不愈咳嗽的良穴。
 
3、列缺穴
 
列缺,原本是古代雷神的名字。雷電給人什么感覺?如雷貫耳!一道閃電、一聲巨雷,一定會把一個睡夢中的人一下子驚醒,變得清醒起來。所以,列缺穴的位置,是肺經經氣運行最快、最激烈的地方。
 
列缺穴在橈骨莖突的上方,腕橫紋上1.5寸,取穴時兩手虎口交叉,當食指尖端到達的凹陷,就是列缺穴。

針灸有一個很有名的歌訣叫《四總穴歌》,其中有一句“頭項尋列缺”。這句話的意思是頭部的疾病,頸項部的疾病,都可以找列缺穴。
 
我們說,雷電給人的感覺是如雷貫耳。所以,治療偏頭痛、落枕這樣的頸項部的疼痛,我們刺這個列缺穴。疼痛是經氣不通的表現,這個穴位經氣運行最強最激烈,刺激它,就象堤壩放水一樣,經氣一下子通過去,把不通的地方給沖通了,就不痛了。
 
4、經渠穴
 
經渠穴是肺經的經穴,五行屬金。
 
經渠,經是指肺經,渠,是指溝渠、水渠。給我們的印象是什么?一條很小很細的小水流。
 
我們再看看經渠的位置,在腕橫紋上1寸,在橈動脈橈側凹陷中。我們摸一下,這個位置,靠里面有一條動脈,有一條筋,靠外面是橈骨。這個穴位就在這筋骨之間,一條細細的縫,伴隨著動脈。是不是就如一條很細的渠道。所以叫經渠。

經渠穴的渠,是水渠、溝渠的含義。剛才我們講了,經渠穴五行屬金,金能生水,這么穴位名字,跟尺澤一樣,本身就暗示了主要是治療熱性疾病的。所以《針灸大成》這本書說,這個穴位治療熱病,尤其熱病出汗出不了,或者出汗出不暢順的。
 
5、魚際穴
 
魚際穴這個穴位名字,就是因為其在在大魚際上。(人的手掌正面拇指根部,下至掌跟,伸開手掌時明顯突起的部位,醫(yī)學上稱其為大魚際。)
 
取穴魚際穴時,仰掌,在第1掌骨掌側中部,赤白肉際處。

魚際是肺經的縈穴,五行屬火?!秲冉洝防锩嬗姓f過,脾胃寒,一吃冷的就腹瀉的人,魚際那里的血脈是青色。這時候,我們就可以選用艾條灸。我們沒時間艾灸,可以搓手。為什么冷的時候我們會不自覺搓手?我們可以腦子里回想下,天冷搓手的時候,其實就是摩擦兩手掌的大魚際區(qū)域。把魚際搓熱了,補火補足了,人會覺得暖和一點。
 
按摩魚際穴還可以調節(jié)小孩子的腸胃功能。在中醫(yī)院小兒科,魚際穴又叫板門穴。“板門”就是木板的房門,此穴是專門調理小孩不愛吃東西、腸胃功能不好的,一揉“板門”,胃口的門就打開了。
 
6、少商穴
 
少商穴在大拇指指甲旁邊,具體取穴是在拇指橈側距爪甲角后1分許取穴。 
“商”是五音之一,屬金,這里指肺。少商穴治嗓子痛效果最佳,尤其是對急性咽喉腫痛有特效。但是這個穴必須得強刺激才行,過去這些井穴(末梢的穴都叫井穴)通常都需要用三棱針來點刺,放血,當時就會見效,但是好多人怕放血,這時也可以用指甲使勁掐一掐。
 
最后提一下,為什么一開始先講經絡巡行,因為“經絡所過,主治所及”。我們可以不記得具體穴位的定位,但是一定要記住這條經絡都經過哪里。比如肺經,經過大腸、胃、肺,最后出來連著我們手的內側。那么在現實圣后中,知道了手太陰肺經的循行有什么用呢?舉個例子:感冒或者久咳的病人,一般腸胃不太好。在經絡聯(lián)系上,就肺經和胃相關聯(lián)了,還與大腸相關聯(lián)了。所以,對于這些久咳,反復感冒的病人,我們就可以做出一些養(yǎng)生的指導,叮囑患者要注意保護脾胃,做一些腹部的按摩啊,或者艾灸一下大魚際。
 

肺經的經穴歌和主治表


每條經脈的穴位很多,我們不可能逐一介紹。對于經絡特別感興趣的朋友,其他沒有涉及到穴位可以自學。為了方便大家系統(tǒng)記憶肺經的11個經穴和相應的主治,我們把手太陰肺經經穴歌和腧穴主治提要表列一下,供有興趣的朋友參考、學習。
 
手太陰肺經經穴歌(共11穴)
 
手太陰肺十一穴,中府云門天府訣,
俠白之下是尺澤,孔最下行接列缺,
更有經渠與太淵,魚際少商如韭葉。

手太陰肺經腧穴主治提要表


跟著老苗學經絡


今晚,中醫(yī)老苗將在享泰極會員群解讀本篇推文,開講《經絡》中醫(yī)基礎課的第11講——手太陰肺經——不僅治療感冒、咳嗽

享泰極學堂由中醫(yī)老苗創(chuàng)立,在過去的2019年,中醫(yī)老苗每天堅持在享泰極公益學堂給廣大中醫(yī)愛好者上課,深受好評!

 

中醫(yī)老苗

中醫(yī)碩士,家傳中醫(yī)與學院派的結合,熱衷于中醫(yī)的傳播和中醫(yī)疑難病研究。

中醫(yī)老苗《經絡》中醫(yī)基礎課共28講的課程,帶你了解經絡和腧穴。課程的綱要如下:




經絡(已開課)
1 經絡學說的形成與發(fā)展——人體之中有條河 
2 帶你了解經絡——什么是經絡,經絡系統(tǒng)及其組成 
3 十二經脈的命名規(guī)律
4 十二經脈的走向和交接規(guī)律
5 十二經脈的分布特點 
6 十二經脈的表里絡屬 
7 學習十二經脈的流注次序,就懂得十二時辰養(yǎng)生法
8 帶你了解腧穴——分類、命名和作用 
9 帶你了解特定穴 ——命名、分布和作用
10 腧穴定位法
11 手太陰肺經——不僅治療感冒、咳嗽
12 大腸經,肺和皮膚的保護神
13胃經,人體氣血最易匯聚的地方
14 脾經,調理后天之本的經絡
15 心經,中午來個“子午覺”修養(yǎng)心經
16 小腸經,主液所生病者
17 膀胱經,并從此入,也從此出
18 腎經,激活先天之本
19 心包經,“包”治心腦血管疾病
20 三焦經,人體健康總指揮
21 膽經,緩解你的壓力,提高決斷能力
22 肝經,忍辱負重,每天都要化解血液中的毒素
23 任脈,陰脈之海
24 督脈,陽脈之海
25 沖脈,調十二經脈氣血;帶脈:諸脈皆屬于帶
26 陽蹺脈與陰蹺脈:主下肢運動,司眼瞼開合
27 陽維脈與陰維脈:維系聯(lián)絡全身的陽經和陰經
28 灸法

我們習慣平常看許多養(yǎng)生類公眾號的文章來獲取知識,堅持了許多年之后,當你面對自己和家人身體問題的時候,你翻遍所有你曾經看過的文章,或者網上查到的各種解決方案,眾說紛紜,你就傻了、慌了、對不上號了、沒辦法了。你就開始懷疑人生,覺得中醫(yī)好難、好玄呀。

我們平常看到的中醫(yī)文章,里面提到的只是一個個的知識點。這些知識點,需要有中醫(yī)的基礎理論(陰陽學說、藏象學說、氣血津液)、經絡、病因病機、中醫(yī)診法和斷法、中藥、方劑等知識,才能真正理解和應用。
因此,系統(tǒng)學習中醫(yī)基礎理論、系統(tǒng)學習各種專病的辨證治療方法,才能把我們平??吹降闹嗅t(yī)文章里提到的知識點連成線,連成面,才會明白,為什么治療肥胖需要從健脾祛濕入手,為什么調理頸椎病可以按摩鎖骨下方的痛點……
很多時候,我們并沒有能力將看到的知識變成自己的……
因此,我們需要老師帶領系統(tǒng)學習中醫(yī)。

2020年,享泰極學堂準備為享泰極會員開設6門中醫(yī)基礎課,包括中醫(yī)基礎理論(陰陽、五行、藏象、氣血津液)、經絡、病因病機、診法和斷法、中藥入門、方劑,共計約165講。


其中,中醫(yī)基礎理論48講,從2019年開始已經上架30講左右,其他經絡、病因病機、診法和斷法、中藥入門、方劑五門課也將于春節(jié)前開課。所有課程均可以不限時反復聽。

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