行氣消脹類

常用者有陳皮、枳實(shí)、枳殼、木香，以行脾胃氣滯為主，主治脾胃氣滯所致的脘腹脹滿，甚則脹痛，或兼飲食不思，惡心嘔吐等證。

陳皮既能健脾行氣，又能燥濕化痰，入補(bǔ)益劑中使之補(bǔ)而不滯，滋而不膩。

枳實(shí)行氣作用較強(qiáng)，故謂之破氣消積，用于食積、熱結(jié)腹痛便秘；濕熱積滯瀉痢，腹脹腹痛，里急后重，大便膿血。枳殼與枳實(shí)同為酸橙、香櫞的果實(shí)，但枳殼作用較緩。

木香為行氣調(diào)中止痛要藥，有行脾胃氣滯而止痛的作用，除用于脾胃氣滯證外，還常用于大腸氣滯，濕熱痢疾，腹痛里急后重，脾胃氣虛之食少吐瀉，肝膽失于疏泄之泄瀉證。

疏理肝氣類

常用者有香附、川楝子、佛手，以疏理肝氣為主，用于肝郁氣滯之脅痛、疝痛等證。

香附亦可利三焦，解六郁，治胸脘痞滿，嘔吐吞酸，飲食不消，脅脹腹痛者；又治寒凝氣滯、停痰宿食所引起的脘腹諸痛證，以理脾胃之氣。

川楝子疏肝理氣，尤善治肝氣郁結(jié)，郁久化火之證，如肝郁化火犯胃之脘脅疼痛，舌紅苔黃、脈弦數(shù)者，黃教授喜配延胡索同用，兩藥相合，行氣活血止痛力強(qiáng)，善治血瘀氣滯諸痛。

佛手偏理中上焦，治肝胃氣滯之脘脅脹痛及肝氣犯胃，胃氣不降之嘔吐，又有化痰止咳作用，可治咳嗽痰多，胸悶。

降逆順氣類

常用者有沉香、柿蒂，用于胃氣上逆之嘔吐、噯氣、呃逆和肺氣上逆之咳喘等。

沉香行氣止痛作用強(qiáng)，又溫中降逆，用于氣滯由寒所致的胸腹疼痛及胃寒呃逆。

柿蒂專于降胃氣止呃逆，寒熱虛實(shí)證均可用。

破氣散結(jié)

如青皮、荔枝核，用于氣結(jié)及氣滯血結(jié)、氣滯痰結(jié)所致的癥瘕積聚。

青皮與陳皮同屬一物。青皮為未成熟之果皮，陳皮為成熟之果皮，青皮疏理肝氣作用較強(qiáng)而稱破氣，兼有消積化滯之功；陳皮調(diào)理脾胃之氣，作用較緩兼能燥濕化痰。

荔枝核有疏肝理氣、行氣散結(jié)、散寒止痛之功，常用于寒凝氣滯證之寒疝腹痛、睪丸腫痛，亦可治肝氣郁結(jié)、肝胃不和之胃脘久痛。

脾胃病在臨床上以痞滿及胃脘痛多見，脾胃居于中焦，脾與胃升降相因，為氣機(jī)之樞紐，氣機(jī)升降為其正常工作的基礎(chǔ)，不論病證之虛實(shí)，中焦氣機(jī)之升降總會(huì)受到影響，而中焦氣機(jī)運(yùn)行失常往往也是疾病發(fā)生的基礎(chǔ)，故黃教授在臨證時(shí)常使用理氣之法。

黃教授認(rèn)為中焦氣機(jī)的恢復(fù)是扶正祛除病邪的關(guān)鍵所在，中焦氣機(jī)正常運(yùn)行則全身氣機(jī)升降出入正常，百病不生，故臨床上，重視氣機(jī)的運(yùn)行，臨證時(shí)調(diào)暢氣機(jī)貫穿始終。

若因飲食勞倦、情志內(nèi)傷致脾胃氣機(jī)不暢，升降失調(diào)，清氣不升、濁陰不降，則易生痞滿、胃痛、飧泄、嘔吐等。

黃教授在臨證時(shí)常用香附散加減，取其行氣而傷陰不甚之特性，可根據(jù)氣滯嚴(yán)重程度不同在基礎(chǔ)辨證方中酌情加入理氣之品，氣滯不甚可用理氣緩和之藥，如佛手、郁金；如若氣機(jī)阻滯較甚，有排便不暢、大便干結(jié)等癥時(shí)，可予半夏、厚樸；若氣滯更甚，癥見胃脘疼痛，可予金鈴子散行氣止痛；如若氣滯影響血分，出現(xiàn)血瘀癥狀，延胡索、川楝子已然不能緩解癥狀，可予三七活血化瘀、理氣行滯；理氣藥易傷陰液，可輔以養(yǎng)陰之品，如白芍。

臨床應(yīng)用理氣類藥物當(dāng)熟知其注意事項(xiàng)，安全用藥，避免毒副作用產(chǎn)生。理氣類藥物中有毒者包括九里香、川楝子、半夏、地楓皮、兩面針、吳茱萸、苦杏仁，用藥劑量不可過大，或適當(dāng)選用其炮制之品。涉及配伍禁忌者為瓜蔞皮、半夏反川烏或草烏，郁金畏丁香。因下氣、破氣、破血作用太強(qiáng)，孕婦慎用或禁用枳實(shí)、枳殼、莪術(shù)、三棱、片姜黃。