我可以負(fù)責(zé)任的說：小兒咳嗽，首選中醫(yī)！
咳嗽絕對是中醫(yī)的優(yōu)勢病種，特別是針對小孩子。
因為孩子的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，過早使用抗生素消炎藥，對孩子的免疫力無疑是極大的傷害。
多數(shù)孩子都會在一次次的抗生素作用下，變得越來越弱不禁風(fēng)，一點風(fēng)吹草動就會立馬發(fā)作。
而且咳嗽的頻率也會越來越高，咳嗽的時間越來越長。
但很多家長都是在實在沒辦法的情況下，才會帶孩子來看中醫(yī)，這是很可惜的。
所以今天我希望通過以下這四個案例，告訴大家：如果你的孩子咳嗽了，不用懷疑，首選中醫(yī)！
案例一：3歲患兒，咳嗽10天
黃幼，女，3歲，咳嗽10天。
患兒平時愛咳嗽，此次咳嗽從4月25號開始，4月26日在家附近開了三天中草藥（太子參、蘇葉、桔梗、紫苑、茯苓、甘草、陳皮等），服用后咳嗽未緩解。
4月30號出現(xiàn)發(fā)熱，吃了消炎藥、退燒藥，到5月3號燒退，但咳嗽未見好轉(zhuǎn)，故來我處就診。
患兒目前咳嗽厲害，有清鼻涕，從白天到晚上，咳嗽伴有痰聲，痰色白。
精神狀態(tài)可，飲食可，出汗正常，咽喉痛，偶腹痛，大便每日2-3行，偏干結(jié)，小便可，舌暗紅苔白厚膩潤。
▲ 患兒舌象
證屬風(fēng)寒咳嗽，擬處方：小青龍湯，5劑——
生麻黃6g
桂枝6g
炒杏仁10g
細(xì)辛3g
生姜10g
清半夏9g
炙甘草3g生白芍6g五味子3g
服藥后家長反饋：孩子咳嗽基本已經(jīng)好轉(zhuǎn)，可能是由于近日吹空調(diào)的緣故，還有點鼻涕。
于是囑咐家長，盡量白天不開空調(diào)，晚上空調(diào)溫度不宜太低。
▲ 患兒家長反饋截圖
案例二：7歲患兒，咳嗽2天
肖幼，女，7歲，咳嗽2天。
該患兒從小愛咳嗽，每次咳嗽后都要打針吃藥折騰很久。
最近因天氣氣溫變化較大，又患咳嗽，在經(jīng)西醫(yī)治療兩周后仍未愈，故來我門診尋求中醫(yī)診治。
現(xiàn)咽喉癢，有痰聲，痰色黃白夾雜，鼻流膿涕。其他一般可，舌紅苔黃白厚膩潤。
證屬寒熱錯雜之咳嗽，擬處方：麻黃湯加減，4劑——
麻黃6g
杏仁15g
甘草10g
前胡15g
桔梗10g
川貝3g
法夏10g桑白皮10g（后略）
服藥后家長反饋：孩子已基本不咳。前天睡前咳了一次，晚上便沒有再咳。
昨天早起時咳了一聲，上學(xué)期間不清楚是否咳嗽。但是回家后一直到現(xiàn)在，都沒有再咳嗽了。
▲ 患兒家長反饋截圖
案例三：3歲患兒，咳嗽半月
宋幼，女，3歲，咳嗽半月。
患兒平時體質(zhì)差容易感冒愛咳嗽，并且咳嗽難愈。此次咳嗽已有半月，中藥西藥都吃過，但效果不明顯。
查患兒咳嗽頻作，有痰聲但因年幼不會吐痰看不到痰色，精神狀態(tài)可，飲食一般，二便調(diào)。舌淡紅苔白厚膩，脈細(xì)弱。
證屬風(fēng)寒咳嗽，擬處方：杏蘇飲，4劑——
紫蘇10g
陳皮10g
半夏6g
茯苓10g
甘草10g
桔梗6g
大棗10g太子參6g
復(fù)診時患兒家長告知：吃到第3付藥時，咳嗽就完全好了，現(xiàn)想繼續(xù)調(diào)理脾胃。
案例四：4歲患兒，咳嗽半月
肖幼，四周歲，咳嗽半月余。
近日患兒咳嗽加重，通過西藥抗炎、抗菌、霧化等治療均無明顯效果，因此來我門診尋求中醫(yī)診治。
現(xiàn)咳嗽伴有痰鳴，飲食不佳，大便干結(jié)如羊屎，小便偏黃，睡眠不安，出汗較多，舌紅苔白厚。
患兒平時感冒咳嗽使用西藥較多，長此以往便造成免疫力低下，反復(fù)不愈。
遂擬如下處方，4付——
柴胡
紫蘇葉
炒杏仁
麻黃
甘草
法半夏
陳皮桔梗（后略）
方中麻黃、前胡、柴胡可解表，并且柴胡有疏肝之功效，紫蘇葉可解表寬中，杏仁可宣肺止咳，陳皮、半夏可化痰，茯苓、白術(shù)、甘草培(脾胃)土生（肺）金。
服藥后家長反饋：患兒咳嗽已痊愈。
從中醫(yī)角度重新認(rèn)識咳嗽
很多家長在孩子發(fā)生咳嗽時，第一時間想到的就是止咳。
其實，咳嗽是免疫系統(tǒng)保護人體的反應(yīng)之一。
比如：當(dāng)有細(xì)菌、灰塵、煙霧進入呼吸道時，人們會因為免疫反應(yīng)而產(chǎn)生咳嗽。
所以并不是咳嗽了就需要馬上止咳，有時候這樣做可能會適得其反。
還有一些家長認(rèn)為感冒咳嗽就是細(xì)菌、病毒感染引起的，因此要用西藥來抗炎抗病毒。
一開始孩子在接受這類治療時，大概會在一周的時候起效。
但是長此以往，孩子的免疫力只會越來越低，治療的周期也會越來越長，甚至長期反復(fù)不能根治。
那從中醫(yī)角度是如何認(rèn)識咳嗽的呢？
中醫(yī)認(rèn)為，咳嗽的病位在肺，肺五行屬金，肺金之氣以降為順，肺金之氣上逆就會咳喘。
此外，其病變還與肝脾等臟腑也有一定關(guān)系，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所述「五臟六腑皆令人咳」。
比如，五行關(guān)系中，金克木，如果肝木之氣不順，就會反向克制金氣從而產(chǎn)生咳嗽。
再比如，土生金，如果脾胃土氣不足，不能生肺金，肺金也會因虛而咳。
所以在臨床上，中醫(yī)治療咳嗽的要點在于重點正確的辨證論治。
因證立法，隨法選方，據(jù)方施治，這對于疾病的治療來說是非常有利的。
當(dāng)然，除了治療之外，對于慢性咳嗽患兒的日常養(yǎng)護同樣重要。
應(yīng)多加注意以下幾點。
? 合理膳食
多數(shù)孩子先天脾胃未發(fā)育完成，容易因喂養(yǎng)不當(dāng)造成脾胃受損。
脾胃受損則土不生金而咳嗽，并且脾胃不好容易產(chǎn)生痰濕儲藏在肺內(nèi)。
一般，咳嗽并伴有食欲不佳的孩子，多數(shù)已經(jīng)脾胃受損，這個時候不應(yīng)再強制要求孩子過多進食，而是要合理飲食。
? 加強戶外運動
所有的孩子都像茁壯成長的「小樹苗」一樣。
對于「小樹苗」來說，沒有什么比陽光和土壤更重要的了。
所以每天堅持一小時以上的戶外運動，可以提高孩子自身的免疫力，并促進身體發(fā)育。
? 養(yǎng)成良好的作息時間
現(xiàn)在很多家長的晚睡習(xí)慣會傳給孩子，作為家長應(yīng)該合理安排作息時間才是。
特別是晚上睡覺的時間，不宜過晚，10點前為最佳。
