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專長綜述要點

1、自我介紹

自我介紹要注意禮貌，向考官問好。介紹自己來自哪里，告訴老師你接觸中醫(yī)的時間、接觸專長的淵源，并且告知為何選擇這個專長，醫(yī)術有什么學術思想。介紹基本情況及工作情況，（考生陳述工作年限一定是5年以上）

2、講述從小開始到現(xiàn)在所有關于學習的經歷描寫

包括曾經的學習過程、跟師從業(yè)經歷、學術流派如何傳承等，內容里面盡量不要涉及與中醫(yī)藥無關的從業(yè)經歷。

3、說明醫(yī)術專長的診斷與治療要點時，建議介紹特別擅長的病癥，病因病機如何認識，治療思路是怎樣，常用什么方，一定要理法方藥?？蛇x擇一個主病詳細描述，以“癥狀→病機→方藥”的順序書寫；再選擇一個次要的病簡單描述。

4、專長陳述字數2000字以上。針對你所報考的專長疾病詳細描寫，適應癥和適用范圍，如何治療用藥，是否安全，有過多少案例，有無療效（療效明顯），方法獨特，并且得到患者的認可，能夠證明專長技術的內容。按照提綱來陳述，敘述過程盡量流暢，思路清晰，減少語氣詞。

5、專長的特點和治療效果應以實際為準，應在不可夸大炫耀的同時突出專長技術的有效性，同時應注意用藥或療法的安全性。

范文：（僅供參考，嚴禁抄襲）

各位老師好，我叫XXX，來自XX，今年xx歲，xx學歷。我父親是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，他善長用中草藥外敷治療各種疼痛和咳喘。因從小跟著父親耳濡目染，所以對中醫(yī)很感興趣，本人于2002年畢業(yè)于樂山衛(wèi)校臨床專業(yè)，畢業(yè)后開始跟父親學習和工作，2004年開始一邊跟著父親學習臨床知識，一邊自學中醫(yī)基礎理論和中醫(yī)診斷學。而后也接觸了很多病例，并獨治愈或改善他們的癥狀。近年由于父親年邁，身體大不如前，有意自己開中醫(yī)診所掙錢養(yǎng)家，但所學專業(yè)不符，讓開中醫(yī)診所變得不容易，但我一直相信慢性病的調理，中醫(yī)中藥是不二的選擇。（注：學校學習的是西醫(yī)臨床，但是畢業(yè)以后一直學習中醫(yī)，一定要體現(xiàn)學習的過程和學習中醫(yī)的字樣）

在不斷提升自己的學習過程中結識了很多同道中人，也遇到了XX省的XXX醫(yī)師，XXXX年跟他學習了一年，主要是用中草藥穴位貼敷治療咳喘病。在跟師學習的這段時間里，在老師的幫助下我閱讀了《傷寒論》《黃帝內經》，讓我對中醫(yī)藥有了更深入的認識和理解。經過一年的臨床跟師，我在咳喘病的治療上比以前有明顯的進步，回家鄉(xiāng)后，給村里病患治療中，我堅持用中草藥穴位貼敷治療，辨證施治，不輸液，不口服西藥。經我調理的患者均獲得滿意效果。（注：跟師學習，必須寫清楚跟師的全名和介紹，并寫清楚跟老師學習的醫(yī)療技術，文中出現(xiàn)閱讀過的書籍必須是自己研讀過的，禁止出現(xiàn)濫竽充數）

一般認為，穴位貼敷用于治療呼吸喘癥源于清代《張氏醫(yī)通》中的“白芥子涂法”。就是我們常說的三伏帖。方用白芥子、元胡、細辛共為末，姜汁調涂肺俞、膏肓、百勞等穴，侯三柱香足可去之，十日后復一次，共三次，病可除。（注：介紹自己專長的內容及特點）

由于穴位貼敷治療是經皮膚給藥，施于患處或相應穴位，故藥物經皮入血后避免了肝臟及胃腸道首過效應，可在體內維持恒定、持久的血藥濃度。因此，中草藥經皮膚給藥具有毒副作用少及療效明觸的特點。由《張氏醫(yī)通》的“白芥子涂法”發(fā)展而來的穴位貼敷療法己漸成熟，用于防治慢性友氣管炎、慢性阻塞性肺疾病及支氣管哮喘病，尤其對病性虛寒，主癥為喘咳者最為適宜。

《內經，素問》說：“五氣所病……肺為咳喘?！狈尉有刂?，上通喉嚨，開竅于鼻，外合皮毛，肺為嬌臟，為臟腑之華蓋。其經下絡大腸，與大腸相表里。肺的主要生理功能有主氣、司呼吸，主宣發(fā)、肅降，通調水道，朝百脈，主治節(jié)。它的主要病理為宣發(fā)、肅降功能失常，常見癥狀為咳嗽、氣喘、咯痰、胸悶胸痛、鼻塞、流涕、噴嚏等。其中以咳、喘、痰為特征表現(xiàn)。它的病因既有外感又有內傷，病機也有虛實之分?！毒霸廊珪豢却氛f：“實喘者有邪，邪氣實也；虛喘者無邪，元氣虛也”，又云：“外感者治肺，內傷者治腎；在肺為實，在腎為虛?！边@些論點，對臨床實踐具有重要意義。

臨床以咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)，以喘促短氣，呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼扇動，不能平臥，口唇發(fā)紺為特征。常反復發(fā)作。

辨證首當分虛實。實者病勢急，呼吸深長有余，呼出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈數有力；實者當辨外感內傷，外感起病急，病程短，的有表證，內傷病程久，反復發(fā)作，天表證。虛者病勢緩，呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽，脈象微弱或浮大中空，時輕時重，遇勞則甚；虛者應辨臟腑，肺虛者勞你后氣短不足以息，喘息較輕，自汗易感冒，腎虛者靜息時亦有氣喘，動則更甚，顴紅，怕冷，腰膝酸軟；心氣、心陽衰弱時，喘息持續(xù)不己，伴有紫紺，心悸，浮腫，結代脈。

咳喘的治療應分清虛實邪正。實著治肺，以祛邪利氣為主，區(qū)別寒熱痰氣的不同，分別采用溫化宣肺、清化肅肺、化痰理氣的方法。虛著培補攝納，或補肺，或健脾，或補腎，陽虛則溫補，陰虛則滋養(yǎng)。至于虛實夾雜，寒熱互見，當按具體情況分清主次，權衡標本辨證施治。由于咳喘多斷發(fā)于各種急慢性疾病中，應當注意積極地治療原發(fā)病，不能見喘治喘，見咳止咳。

治療  

實證分類為

1.風寒壅肺證，主要癥狀為：喘息咳逆，呼吸急促，胸部脹悶痰稀薄而帶白色泡沫。常有頭痛，發(fā)熱，無汗，舌苔白滑，脈浮緊。以風寒上受，內舍于肺，邪實氣壅，肺氣不宣為證要；治宜宣肺散寒，代表方為麻黃湯合華蓋散加減。常用藥為：麻黃、紫蘇溫肺散寒，半夏、橘紅、杏仁、蘇、紫菀丶白前化痰利氣。

2.表寒肺熱證，癥狀為：喘逆上氣，咳而不爽，胸脹痛，息粗，鼻扇，痰稠黏；伴形寒身熱，身痛煩悶，口渴，舌邊紅，苔薄白，脈浮數滑。證機概要為：寒邪束表，熱郁于肺，肺氣上逆。治宜解表清里，化痰平喘。代表方為：麻杏石甘湯加減。常用藥為麻黃宣肺解表，黃芩、桑白皮、石膏清泄里熱，蘇子、杏仁、半夏降氣化痰。

3.痰熱郁肺證，疾狀有喘咳氣涌，胸脹痛，痰黏黃成夾有血色，伴有胸悶，身熱出汗，口渴，小傳赤澀，大便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數。證要有邪熱蘊肺，蒸液成痰，痰熱壅滯，肺失清肅。治宜清熱化痰，宣肺平喘。以桑白皮湯加減為代表方。常用藥有桑白皮、黃芩清泄肺熱，知母、貝母、瓜蔞皮、地龍等清化痰熱定喘。

4.痰濁阻肺證，癥狀有喘而胸滿悶塞，甚則胸盈仰息，咳嗽，痰白黏咯吐不利，伴有嘔惡，舌苔白膩，脈滑濡。證要為：中陽不運，積濕生痰，痰濁壅肺，肺失肅降。治宜祛痰降逆，宣肺平喘。代表方為二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。常用藥有半夏、陳皮、茯苓化痰，蘇子、白芥子、萊菔子化痰下氣平喘，杏仁、紫菀、旋覆花肅肺化痰降逆。

5.肺氣郁痹證，主要癥狀是遇情刺激而誘，發(fā)時突然呼吸短促，息粗氣憋，胸悶胸痛，咽中如窒，但喉中痰鳴不著或無痰聲。證要是肝氣郁結，氣逆犯肺，肺失宣降。治法：開郁降氣平喘。代表方為五磨飲子加減。常用藥：沉香、木香、厚樸、枳殼、行氣解郁，蘇子、赭石、杏仁降逆平喘。在本證治療中需開導病人心情開朗，配合治療。

虛證分為

1.肺氣虛耗證，癥狀有：喘促短氣，氣怯聲低，咳有鼾聲，咳聲低弱，痰稀，自汗畏風，面顴潮紅，舌淡紅有苔剝離，脈弱或細數。證機概要：肺氣虧虛，氣失所主，或肺陰虛，虛火上炎，肺失清肅。治宜補肺益氣養(yǎng)陰。代表方有：生脈散合補肺湯加減。常用藥：黨參、黃芪、炙甘草補益肺氣，麥冬、五味子補肺陰。

2.腎虛不納證，癥狀：喘促日久，動則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形瘦神憊，跗腫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔自或黑而滑，脈細或沉弱；或見喘咳面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌紅少津，脈細數。證機概要：肺病及腎，肺腎俱虛，氣失攝納。治法：補腎納氣。代表方：金匱腎氣丸合參蛤散加減。常用藥：附子、肉桂、山茱萸、胡桃肉、紫河車溫腎納氣；熟地、當歸滋陰助陽。

3.正虛喘脫，癥狀：喘逆劇甚，張口抬肩，鼻扇氣促，端坐不能平臥，稍動則咳喘欲絕，煩躁不安，汗出如珠，肢冷，脈孚浮大無根，或模糊不清。證機概要：肺氣欲絕，心腎陽衰。治法：扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣。代表方為：參附參加蛤蚧粉。常用藥：人參、黃芪、炙甘草補益肺氣，山萸肉、五味子，蛤蚧攝納腎氣；龍骨、牡蠣斂汗固脫。

一般發(fā)現(xiàn)實證的肺氣郁痹證，虛證的正虛喘脫證應立即送上級醫(yī)院治療。

以上各藥分別為末，用時，按方取各個藥的0.1克，混合后配與姜汁，再依據臨床辨證和個體差異貼敷在患者相應的穴位上，以達到針藥并用的治療效果。常用穴位有天穴、幾膻中、定喘、肺腧、脾腧、腎腧、神門闕等。

實踐證明，穴位貼敷治療不但可有效緩解咳喘病患者發(fā)作期間的臨床癥狀，還可減少患者的發(fā)作次數、發(fā)作程度，延長發(fā)作間歇時間，從而達到扶正因本，驅除夙根，標本兼治的目的。

穴位貼敷對大多數患者是很安全的，但是有一些皮膚易過敏的人，使用后則會出現(xiàn)一些局部皮膚反應，最常見的是皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、甚或燒灼感、刺麻癢感，這些都是屬于正常治療反應，常無需處理。如刺麻癢感者，囑患者不必搔抓，若難以忍受時，可局部涂擦止癢藥物。穴位貼敷時間不宜過長，以4一6小時為佳，時間過長易起泡，如起泡可用消毒一次性針頭挑破水泡，排除水液，保持局部皮膚干燥清潔，若不小心感染，則局部涂擦消炎膏，外用消毒沙布保護。（注：通篇文章請圍繞你所選擇的“專長”來描寫）