王某，男性，45歲。起病緩慢，病程較長(zhǎng)，全身水腫，下肢明顯，按之沒(méi)指，小便短少，身體困重，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩。其治療應(yīng)首選的方劑是 A、疏鑿飲子 B、五皮飲合胃苓湯加減 C、濟(jì)生腎氣丸合真武湯 D、桃紅四物湯合五苓散 E、實(shí)脾飲 答案與解析：B。水腫之水濕浸漬證。證候主癥：起病緩慢，病程較長(zhǎng)，全身水腫，下肢明顯，按之沒(méi)指，小便短少，身體困重，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩。治法：運(yùn)脾化濕，通陽(yáng)利水。代表方：五皮飲合胃苓湯加減。 ★ 患者，男，75歲。喘促氣短，聲低氣怯，咳聲低弱，咳痰稀白，自汗畏風(fēng)，煩熱而渴，面顴潮紅，舌淡紅苔薄白，脈弱無(wú)力。其治法為 A、清熱化痰宣肺 B、祛痰降逆宣肺 C、補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰 D、開(kāi)郁降氣平喘 E、以上均非 答案與解析：C。喘證之肺氣虛耗證。證候主癥：喘促短氣，氣怯聲低，喉有鼾聲，咳聲低弱，痰吐稀薄，自汗畏風(fēng)，或見(jiàn)咳嗆，痰少質(zhì)黏，煩熱而渴，咽喉不利，面顴潮紅，舌質(zhì)淡紅或有苔剝，脈軟弱或細(xì)數(shù)。治法：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰。 ★ 患者，女，39歲，眩暈，頭暈頭重，視物不清，胸悶嘔惡，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。治法宜用 A、補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾 B、化痰祛濕，健脾和胃 C、祛瘀生新，活血通竅 D、滋養(yǎng)肝腎，益精填髓 E、以上均非 答案與解析：B。眩暈之痰濕中阻證。證候主癥：眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。治法：化痰祛濕，健脾和胃。 ： 天王補(bǔ)心丹與朱砂安神丸組成中均含有的藥物有 A、炙甘草 B、玄參 C、黃柏 D、生地黃 E、酸棗仁 答案與解析：D。天王補(bǔ)心丹：酸棗仁、柏子仁、當(dāng)歸、天冬、麥冬、生地黃、人參、丹參、玄參、茯苓、五味子、遠(yuǎn)志、桔梗、朱砂、竹葉。朱砂安神丸：朱砂、黃連、生地黃、當(dāng)歸、炙甘草。兩方共有的藥物是朱砂、生地、當(dāng)歸。注意天王補(bǔ)心丹中不含炙甘草。 ★ 李某，男，50歲，胸部悶痛2年。今日因受寒而猝然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，手足不溫，冷汗自出，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊。其治療的首選方劑是 A、人參養(yǎng)營(yíng)湯合桃紅四物湯 B、參附湯合右歸飲 C、枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯 D、生脈散合人參養(yǎng)榮湯 E、天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯 答案與解析：C。胸痹之寒凝心脈證。證候主癥：猝然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)病或加重，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細(xì)。治法：辛溫散寒，宣通心陽(yáng)。代表方：枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減。 蘇子降氣湯組成中不包含的藥物是 A、肉桂 B、前胡 C、厚樸 D、當(dāng)歸 E、陳皮 答案與解析：E。蘇子降氣湯組成：紫蘇子、半夏、川當(dāng)歸、炙甘草、前胡、厚樸、肉桂、生姜、棗子、蘇葉。方歌：蘇子降氣祛痰方，夏樸前蘇甘棗姜，肉桂納氣歸調(diào)血，上實(shí)下虛痰喘康。
★ 李某，男性，70歲。反復(fù)咳喘20年多。胸部膨滿，喘息氣粗，煩躁，目脹睛突，痰黃，黏稠難咯，身熱微惡寒，有汗不多，口渴欲飲，溲赤，便干，舌邊尖紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治療應(yīng)首選的方劑是 A、二陳平胃散 B、清金化痰湯 C、蘇子降氣湯 D、越婢加半夏湯 E、三子養(yǎng)親湯 答案與解析：D。肺脹之痰熱郁肺證。證候主癥：胸部膨滿，喘息氣粗，煩躁，目脹睛突，痰黃或白，黏稠難咯，或伴身熱，微惡寒，有汗不多，口渴欲飲，溲赤，便干，舌邊尖紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。證機(jī)概要：痰熱壅肺，清肅失司，肺氣上逆。治法：清肺化痰，降逆平喘。代表方：越婢加半夏湯或桑白皮湯加減。 百合固金湯的主治證候中常見(jiàn)病證是 A、干咳無(wú)痰 B、咳痰黃稠 C、咯痰不爽 D、咳喘不利 E、咳痰帶血 答案與解析：E。百合固金湯主治：肺腎陰虧，虛火上炎證。咳嗽氣喘，痰中帶血，咽喉燥痛，頭暈?zāi)垦?，午后潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 組成藥物中含有桂枝的方劑是 A、芍藥湯 B、暖肝煎 C、陽(yáng)和湯 D、地黃飲子 E、烏梅丸 答案與解析：E。烏梅丸的組成藥物為烏梅、黃連、黃柏、當(dāng)歸、細(xì)辛、附子、桂枝、干姜、蜀椒、人參、蜜。方歌：烏梅丸用細(xì)辛桂，黃連黃柏及當(dāng)歸，人參椒姜加附蜜，溫中寓清在安蛔。 ★ 患者，男性，35歲。發(fā)熱而欲近衣，形寒怯冷，四肢不溫，少氣懶言，頭暈嗜臥，腰膝酸軟，納少便溏，面色（白光）白，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)無(wú)力。此時(shí)的證候診斷是 A、陽(yáng)虛發(fā)熱證 B、氣郁發(fā)熱證 C、氣虛發(fā)熱證 D、血虛發(fā)熱證 E、陰虛發(fā)熱證 答案與解析：A。內(nèi)傷發(fā)熱之陽(yáng)虛發(fā)熱證。證候主癥：發(fā)熱而欲近衣，形寒怯冷，四肢不溫，少氣懶言，頭暈嗜臥，腰膝酸軟，納少便溏，面色（白光）白，舌質(zhì)淡胖，或有齒痕，苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)無(wú)力。 下列哪項(xiàng)是麻子仁丸的主治證候 A、腰膝酸軟 B、小便頻數(shù) C、久痢赤白 D、手足厥逆 E、大便稀溏 答案與解析：B。麻子仁丸主治大便干結(jié)，小便頻數(shù)。 ★ 感受暑濕，癥見(jiàn)身熱煩渴，小便不利。治療應(yīng)首選的方劑是 A、豬苓湯 B、瀉白散 C、五苓散 D、二妙散 E、六一散 答案與解析：E。六一散功用：清暑利濕。主治：暑濕證。癥見(jiàn)身熱煩渴，小便不利，或泄瀉。 ★ 金某，女性，22歲。1周來(lái)雙側(cè)肩、肘、膝關(guān)節(jié)游走性疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸，得冷則舒，有皮下結(jié)節(jié)，伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、口渴，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。其診斷是 A、痹證的風(fēng)濕熱痹 B、痹證痰瘀痹阻證 C、痹證的行痹 D、痹證的著痹 E、痹證的痛痹 答案與解析：A。風(fēng)濕熱痹。證候主癥：游走性關(guān)節(jié)疼痛，可涉及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)，活動(dòng)不便，局部灼熱紅腫，痛不可觸，得冷則舒，可有皮下結(jié)節(jié)或紅斑，常伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、口渴、煩躁不安等全身癥狀，舌質(zhì)紅，舌苔黃或黃膩，脈滑數(shù)或浮數(shù)。 ★ ： 主治為中焦虛寒，肝脾不和證的方劑是 A、小建中湯 B、木香順氣散 C、少腹逐瘀湯 D、保和丸 E、大承氣湯 答案與解析：A。小建中湯主治：中焦虛寒，肝脾不和證。腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣；或心中悸動(dòng)，虛煩不寧，面色無(wú)華；或伴四肢酸楚，手足煩熱，咽干口燥。舌淡苔白，脈細(xì)弦。 ★ 除哪項(xiàng)外均是黃連解毒湯的組成藥物 A、黃芩 B、黃連 C、黃柏 D、黃芪 E、梔子 答案與解析：D。黃連解毒湯組成：黃連、黃芩、黃柏、梔子。方歌：黃連解毒湯四味，黃芩黃柏梔子備；躁狂大熱嘔不眠，吐衄發(fā)斑均可為。
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