小腦萎縮癥（Spinocerebellar Atrophy），又稱脊髓小腦萎縮癥或脊髓小腦失調(diào)癥（Spinocerebellar Ataxia，簡寫為SCA），是一類遺傳病，涉及不同基因。
簡介
小腦萎縮癥又稱脊髓小腦萎縮癥，SpinocerebellarAtaxia，簡寫為SCA，是一種家族顯性遺傳神經(jīng)系統(tǒng)疾病，只要親代其中一人為此疾病患者，其子女將有50%的機率遺傳此癥并發(fā)病。這類患者發(fā)病后，行走的動作搖搖晃晃，有如企鵝，因此被稱為企鵝家族。小腦萎縮是一種以損害脊髓及小腦為主、慢性、進行性腦部疾病，多為家族遺傳。由于病灶范圍和發(fā)展過程不盡相同，小腦萎縮的臨床征群亦有多種類型，其主要癥狀為走路不穩(wěn)、動作不靈、握物無力、言語不清，有的患者頭暈、頭重、頭脹、頭痛，伴有復視或視物模糊，吞咽發(fā)嗆，書寫顫抖，大小便障礙等
病因病理
西醫(yī)病因病理
本病病因不明，但大多有家族遺傳傾向，20歲以前起病者多為常染色體隱性遺傳，而20歲以后起病者則多為常染色體顯性遺傳。國內(nèi)外眾多學者經(jīng)過長期研究，將Friedreich共濟失調(diào)缺陷基因定位于9q13～q21，將OPCA遺傳基因定位于6p24～p23之間。同時發(fā)現(xiàn)與病毒感染、免疫缺陷、生化酶缺乏及。DNA修復功能異常等諸多因素有關(guān)，但其確切病因尚不十分清楚。 病理方面，其表現(xiàn)多種多樣，常見的有神經(jīng)細胞的萎縮、變性，髓鞘的脫失，膠質(zhì)細胞輕度增生，從而出現(xiàn)小腦半球及蚓部、小腦中下腳廣泛變性，浦肯野細胞消失；脊髓后柱及克拉克柱的神經(jīng)細胞萎縮或消失，繼發(fā)膠質(zhì)細胞增生，后根與脊神經(jīng)節(jié)變性、髓鞘脫失，尤其在腰、骶段脊髓更為明顯。亦可見到大腦皮質(zhì)、基底核、丘腦、橋腦基底核等腦干部分核團的變性。
這種疾病有可能是因為染色體上核苷酸CAG異常大量重復，且由于CAG重復序列多存在于外顯子(exon)上，因此在其基因表現(xiàn)的蛋白質(zhì)中便存在長鏈的麩胺酸（Glutamine），此種異狀的蛋白質(zhì)會導致細胞衰亡。依CAG重復所位的染色體又可細分為不同型的小腦萎縮癥。SCA3占在臺灣人中所有顯性脊髓小腦萎縮癥的45%
在臺灣主要針對小腦萎縮癥第一型、第二型、第三型、第六型、第七型和DEPLA型，利用PCR的分子生物技術(shù)進行作篩檢。(以下數(shù)據(jù)為華人族群的統(tǒng)計數(shù)據(jù))
SCA1:第6對染色體6p23，正常人CAG重復6-36，患者39-83
SCA2:第12對染色體(12q24.1)；正常人CAG重復16-30，患者34-49
SCA3(MJD):第14對染色體14q21；正常人CAG重復13-44，患者63-85
SCA6:第19對染色體 19p13.1-13.2，正常人CAG重復4-16，患者21-27
SCA7:第3對染色體 3p21.1-p12，正常人CAG重復7-35，患者37-130
DEPLA:第12對染色體(12p13)，正常人CAG重復6-35，患者49-88
如家族中有這類病史，家族成員懷孕時，應做胎兒絨毛（12-16周）或羊水（16周以上）檢查，可分析SCA基因之CAG重復次數(shù)。
中醫(yī)病因病理
中醫(yī)診察中醫(yī)學認為本組證候?qū)儆谙忍旆A賦不足，腎元虧虛或疾病遷延日久，氣血不足，腦髓不充，筋脈失養(yǎng)所致；或因情志失調(diào)，氣機不暢，氣滯血瘀致使五臟功能失調(diào)使然。其中以腎元虧虛為本。因為腎受五臟六腑之精而藏之，且生髓并上注于腦，使髓海充養(yǎng)，髓海有余，則輕勁多力，自過其度。髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。即腎精虧虛可出現(xiàn)頭暈耳鳴眼花，四肢乏力，精神疲憊，走路不穩(wěn)，甚則臥床不起。此外，本病與肝、脾二臟功能失調(diào)，亦有著十分密切的關(guān)系。腎藏精主骨，肝藏血主筋，肝腎兩虧，骨無所主，筋脈無所榮養(yǎng)，則足痿脈攣。腎元不足，腎陽虛損，封藏失職，亦可致脾氣虛弱，故見腰膝酸軟，陽痿遺精，月經(jīng)量少或閉經(jīng)，耳鳴耳聾，精神委靡，神疲乏力，少氣懶言，動則益甚，面色蒼白，便溏納呆，小便頻數(shù)，余瀝不盡，脈虛沉遲。亦可見陰虛火旺，虛陽外越之候?！秲?nèi)經(jīng)》云：“腎者作強之官，伎巧出焉”。只有腎臟作強功能正常，人體動作方能協(xié)調(diào)自如。雖然本組證候殃及肝、脾、腎諸臟，但以腎虛為其根本。腎元虛衰，不能上充髓海，作強無權(quán)，伎巧不出，故而動作笨拙，步履蹣跚；腎虛而精血不足，不能制約亢陽，陰虧于下，陽浮于上，虛風內(nèi)生，而致肢體顫振，軀體搖晃；腦失所養(yǎng)，故思維遲鈍，表情呆板，智能低下，精神委靡。
病征
一連串的遺傳病病征，以漸進性的步伐不協(xié)調(diào)為主，伴隨手部動作、言語、眼部活動等失調(diào)。小腦通常會萎縮。這類患者發(fā)病后，行走的動作搖搖晃晃，有如企鵝，因此被稱為企鵝家族。
與其他運動失調(diào)癥一樣，本癥亦是因為無法精細協(xié)調(diào)肌肉運動，而導致身體運動困難和其他連帶癥狀。
本癥可分為幾類，每類的癥狀略有不同，各病患之間亦有不同。一般而言，患者的心智能力不受影響，但身體漸失控制。
運動失調(diào)的癥狀(小腦失調(diào)障礙)
步行障礙：步行時出現(xiàn)搖晃。到后期會變成步行困難。
四肢失調(diào)：四肢不能依照自己的意思活動。不能好好地使用筷子。寫的字會變得混亂。
語言障礙：說話時發(fā)音變得不清楚。聲音的韻律和大小變得混亂，說話的意思變得不明了。
眼球振動：在身體姿態(tài)及視線方向不變的情況下，眼球出現(xiàn)輕微搖曳。
姿勢反射失調(diào)：不能很好地保持姿勢，身體會左右傾斜。
※上述是由于小腦的神經(jīng)細胞被破壞而發(fā)生的癥狀。
運動失調(diào)的癥狀(脊髓機能障礙)
顫動：不受自己本身意識控制，雙手出現(xiàn)不隨意的震動。
筋固縮：筋肌及關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬現(xiàn)象。
巴賓斯反射(Babinski Reflex)：雙足的大拇指出現(xiàn)向腳背方向彎曲現(xiàn)象。
※上述是由于脊髓的神經(jīng)細胞被破壞而發(fā)生的癥狀。
自律神經(jīng)的癥狀(自律神經(jīng)障礙)
起立性低血壓：急速起立會出現(xiàn)暈眩。
睡眠時無呼吸：睡覺的時候呼吸停止。
出汗障礙
尿失禁
※上述是由于自律神經(jīng)的神經(jīng)細胞被破壞而發(fā)生的癥狀。
不隨意運動障礙
Myoclonus：急速的肌肉痙攣。
舞蹈運動：身體出現(xiàn)像在跳舞一樣的動作。
Dystonia：由于身體的肌肉不隨意地持續(xù)收縮，造成肌肉產(chǎn)生變形，而無法依照自身的意思活動。
診斷
容易誤診為其他神經(jīng)疾病，例如多發(fā)性硬化癥(Multiple sclerosis, MS)。
確診方法之一，是利用核磁共振成像(MRI)掃瞄腦部，可以見到病變進行中的小腦萎縮。 最精確的診斷法，就是DNA分析，可以分辨本癥的不同類型。不是所有類型的脊髓小腦萎縮癥都會遺傳，所以患者的子女可以接受DNA檢查，以便得悉他們會否有發(fā)病的危險。
本癥與“橄欖核橋腦小腦萎縮癥”(olivopontocerebellar atrophy, OPCA)有關(guān)，SCA第1, 2, 7型同時屬于OPCA。不過并非所有OPCA都屬于脊髓小腦萎縮癥，反之亦然。這點很容易令人混淆。
治療及預后
現(xiàn)代醫(yī)學對本疾病仍無有效治療方法，只能舒緩癥狀及減緩惡化的進行，癥狀是不能逆轉(zhuǎn)的，患者會由不能好好地使用筷子、容易跌倒、無法拿取物品等癥狀開始，隨著病情惡化，逐漸變得不能行走和不能執(zhí)筆書寫，最終進展至不能說話及需要臥床，日常生活都必須由他人照顧，最惡劣的情況下患者更會以死亡告終。然而即使小腦、腦干、脊髓萎縮，大腦正常的機能與及智力均完全不受影響。換言之，患者能清楚認知到身體逐漸變得不能活動的事實。就意義上來說，這是一種非常殘酷的疾病。
病發(fā)和持續(xù)的時間變化范圍相當大。若是由染色體上三核苷酸CAG異常大量重復產(chǎn)生長鏈谷胺酰胺而致病的類型，越長的CAG重復會導致越早發(fā)病、病情轉(zhuǎn)壞得越快、死亡亦越早。
治療原則
1.早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，容易取得較好的療效。2.促進正常發(fā)育、抑制和改善異常運動和姿勢。3.綜合治療：利用各種有效的手段對患者進行全面、多樣化的綜合治療、除針對運動障礙進行治療外，對合并的語言障礙、智力低下，行為異常、癲癇也要進行治療。4.家庭訓練和醫(yī)生指導相結(jié)合。5.針對病因，辨證辨病、標本同治、調(diào)節(jié)五臟六腑、營養(yǎng)腦細胞、促進腦組織發(fā)育。
治療方法
針灸
針灸推拿主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合中醫(yī)辨證理論，進行中醫(yī)臨床分型，一般將腦萎縮分為腎精不足型、氣血虧虛型、痰蒙腦竅型、瘀阻腦絡(luò)型四型。然后依據(jù)臨床分型，再選擇穴位和治法，確立治療方案。
（1）針灸
針灸是通過在選定的穴位進行針刺或艾灸，同時根據(jù)中醫(yī)辨證施治理論采用恰當?shù)难a瀉手法，以達到調(diào)節(jié)患者的機體的陰陽平衡，疏通經(jīng)絡(luò)，開通腦竅，促進腦萎縮患者康復的目的。
1、腎精不足型以補益腎氣、益精填髓為主要治法。
針灸選穴：主穴--百會（或四神聰）、太溪、命門、腎俞
配穴--關(guān)元、脾俞、復溜、陰陵泉
針刺方法：百會平刺，勿提插，多捻針、留針；關(guān)元可用灸補法；余穴均用補法。
2、氣血虧虛型以補益氣血、養(yǎng)血健腦為主要治法。
針灸選穴：主穴--足三里、三陰交、血海、脾俞
配穴--腎俞、胃俞、關(guān)元
針刺方法：關(guān)元可用灸法或溫針灸，余穴以補法為主。
3、痰蒙腦竅型以健脾化痰、益腦開竅為主要治法。
針灸選穴：主穴--豐隆、脾俞、神門
配穴--曲池、百會、陰陵泉、風池
針刺方法：脾俞用補法；百會只捻轉(zhuǎn)，不提插；其余穴位用瀉法。
4、瘀阻腦絡(luò)型以活血化瘀、通絡(luò)開竅為主要治法。
針灸選穴：主穴--風池、太沖、血海
配穴--百會、神門、足三里、三陰交
針刺方法：神門、足三里、三陰交用補法；百會只捻轉(zhuǎn)，不提插；其余穴位用瀉法。
上述針灸選穴是臨床選穴的基本指導原則，在實際施治過程中，可根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，堅持中醫(yī)的整體觀念和辨證論治的原則，靈活選用，以達最佳治療效果。另外，可根據(jù)患者的臨床癥狀選用頭針治療，如有運動功能障礙的選用運動區(qū)；共濟失調(diào)者可選用平衡區(qū)；語言障礙者可根據(jù)語言障礙的類型分選語言區(qū)（語言Ⅰ區(qū)、語言Ⅱ區(qū)、語言Ⅲ區(qū)）；有感覺障礙者，可根據(jù)感覺障礙的部位選擇相對應的頭針感覺區(qū)；有震顫者，還可選用舞蹈震顫區(qū)。當然還可運用時間針灸，定時開穴施治，采用子午流注和靈龜八法定時開穴進行針灸將可在選穴少的情況下，取得較為突出的療效。針灸治療，每天1次，每周治療6次，休息1天，病人身體有其他發(fā)熱、感染、血液病、軟組織損傷等不宜針灸者可暫停針灸。
（2）推拿
推拿的主要作用是通過對肢體或穴位和按摩，達到疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀的作用，從而使腦萎縮的肢體功能和其他功能的障礙得以恢復。
對于腦萎縮的患者來說，如果沒有肢體功能障礙，推拿部位則以頭面部為主。頭面部采用的推拿施治手法主要有：開天門，推坎宮，分推額陰陽，揉運太陽，雙揪鈴鐺，分推面頰，掐人中，點揉神庭、百會、前頂、后頂、腦空、腦戶、風池等穴，五指拿頭頂，三指拿頸項，掃散法，干洗頭等。
推拿
若患者伴有肢體功能障礙，則同時要求做肢體推拿，上肢的推拿手法主要有拿上肢、滾上肢內(nèi)外側(cè)面，點揉曲池、手三里、內(nèi)關(guān)、外關(guān)等穴，搖上肢肩、肘、腕、指關(guān)節(jié)，捻指，拔伸手指，搓上肢，抖上肢等；下肢的推拿手法主要有滾下肢內(nèi)外側(cè)面，拿下肢，點揉血海、足三里、陽陵泉、三陰交、太沖等穴，拔伸下肢，搖下肢髖、膝、踝關(guān)節(jié)，抖下肢等。腰背部可選用滾法，擦法，拍法，點揉背俞穴、華佗夾脊穴等手法。另外，對于小兒患者還可采用捏脊，推上三關(guān)，退下六腑，根據(jù)癥候的虛實，選用脾經(jīng)、腎經(jīng)、心經(jīng)、肝經(jīng)、肺經(jīng)的補瀉手法進行對證施治。
推拿手法每天治療1次，每次30分鐘，每周治療6次，休息1天，由推拿醫(yī)師直接給患者操作。注意有骨質(zhì)關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎癥、按摩部位局部皮膚破損、妊娠期、出血性疾病、急性傳染病及膿毒血癥等推拿禁忌癥者禁用推拿手法。
（3）作業(yè)治療
作業(yè)治療主要是加強手的精細、協(xié)調(diào)、控制能力的練習，激發(fā)病人興趣，增加關(guān)節(jié)活動范圍，改善手功能，提高日常生活活動能力，以適應今后的日常生活和繼續(xù)就業(yè)的需要。其方法多種多樣，治療時，作業(yè)治療師將根據(jù)每位患者的不同臨床表現(xiàn)，選擇合適的治療方案。如對小腦萎縮的病人出現(xiàn)的共濟失調(diào)癥狀可以讓患者在睜眼和閉眼時用手指鼻，由慢到快，由睜眼到閉眼，反復不斷的練習，還可進行兩手互相對指、鼓掌、畫圖寫字、搭積木、翻紙牌等協(xié)調(diào)功能訓練活動。另外，捏橡皮泥、做實物模型、編織等作業(yè)都是訓練手的功能和增加關(guān)節(jié)活動范圍的作業(yè)療法。本療法主要適用于有寫字、穿衣、震顫等肢體精細動作障礙的患者。
作業(yè)治療由治療技師一對一進行訓練，在治療前，由治療師根據(jù)每位患者的具體情況，制定相應的符合該患者的治療方案。每天治療1次，每周治療6天，休息1天。同時在治療之余，作業(yè)治療師還將指導患者家屬在平時幫助患者訓練，如學習如何進行日常生活的處理，學習梳頭、洗臉、穿衣、扣紐扣、穿鞋襪、系鞋帶、進食，還要練習做家務如洗菜、做飯等。
（4）體外反搏
體外反搏療法是運用于腦萎縮治療的方法，即在病人的四肢和臂部分別裹上氣囊袋后，借管道與反搏器配氣機構(gòu)相連，依據(jù)病人心電作為觸發(fā)信號，當心室舒張期開始，氣囊充氣，壓迫肢體和臀部，迫使動脈血流向心臟方向倒流，提高主動脈的舒張壓，促使冠脈系統(tǒng)的側(cè)枝和吻合枝開放，從而改善了心肌的血液供應。在心室收縮期，主動脈瓣開放前，氣囊迅速放氣，解除壓迫，使心室內(nèi)血液順利排出，每個心動周期充放氣各一次，如此反復。在心室的舒張期，血液倒流回心臟，回心血量增加，在心臟收縮期，心室收縮，心臟射血量增加，使心腦動脈的血流量增加，并加以吸氧體外反博，增加了單位面積內(nèi)血氧含（流）量，從而營養(yǎng)腦細胞、心肌細胞，改善心、腦的供血不足，促進腦細胞代謝，達到治療腦萎縮的目的。
體外反搏治療，由體外反搏治療技師親自操作，每日1次，每次60分鐘，每周治療6次，休息1天。有體外反搏禁忌癥的患者，則禁用之。
（5）理療
ZDL-401型經(jīng)絡(luò)導平儀ZDL-401型經(jīng)絡(luò)導平儀是根據(jù)中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)和陰陽學說，結(jié)合現(xiàn)代生物電子運動平衡理論，以超高電壓、超低頻率的單向大功率脈沖波直接作用于人體的病理經(jīng)絡(luò)，在人體內(nèi)形成強電流回路，促使機體內(nèi)病理經(jīng)絡(luò)的導電量（即生物電子運動情況）由不平衡向平衡轉(zhuǎn)化，激活生物電子，恢復經(jīng)絡(luò)和神經(jīng)傳導，從而使患者運動模式發(fā)生改變，最終使病員恢復肢體運動功能。經(jīng)絡(luò)導平儀中的各種感覺性刺激可增加有關(guān)腦皮層、皮層下灰質(zhì)結(jié)構(gòu)的腦血流量，同時腦局部病灶產(chǎn)生電位活動，使處于抑制或半抑制、麻痹或半麻痹狀態(tài)的腦組織復活，從而促進大腦功能的恢復。另外還有電水浴療法，主要是運用正極水平衡療法以增強肌力從而達到改善患者平衡的功能。
CZT-8A電腦超聲·中頻治療機具有電腦中頻和電腦超聲的多種功能變換，可以實現(xiàn)超聲波療法，超聲中頻同步疊加療法，音頻，直流電離子導入，低頻調(diào)制中頻超強度穴位刺激等十幾種物理療法，一切由電腦程序化自動控制。具有十組電腦預置儲存程序處方和五組變換調(diào)節(jié)鍵，可以根據(jù)要求換出幾百種以上不同頻率和波形的治療處方（強度可變）?？蓪崿F(xiàn)中頻和超聲治療領(lǐng)域的正弦波、方波、三角波、鋸齒波、梯形波、尖鋒波、隨意波等多種波形的等調(diào)、連調(diào)、間調(diào)、斷調(diào)、變調(diào)、交調(diào)、不飽和調(diào)等功能，臨床應用于腦萎縮療效較好。
(以上均由理療治療技師根據(jù)患者具體病情，選定最佳穴位，制定優(yōu)選治療方案，進行施治。每次治療30分鐘，每周治療6次，休息1天。)
康復
（1）運動功能康復
對腦萎縮患者的功能康復，有平衡功能障礙和步態(tài)異常者最重要的是平衡訓練和步態(tài)訓練，另外還有關(guān)節(jié)活動范圍的訓練、增強肌力訓練等等，重點介紹平衡訓練和步態(tài)訓練：
平衡功能的訓練在腦萎縮患者的康復治療中十分重要，這些患者由于平衡障礙，影響了許多日常功能活動的進行，因此平衡的康復訓練對于有平衡障礙的患者顯得尤為重要，通常把訓練分為以下四步：①坐位平衡訓練：先讓患者體會坐位的感覺或用鏡子矯正坐位的姿勢，然后訓練從有倚靠到無倚靠坐，由坐在靠椅上到做在凳子上；并學會在坐位上做前后左右改變重心的動作，加強患者承重練習及左右交替抬臀負重練習。以后練習在坐位下做上肢和軀干的各種動作，并能在外界推力作用下保持坐位的動態(tài)平衡。②站立平衡練習：有些患者開始訓練站立平衡很難，可先借助直立架體會站立的感覺，然后慢慢練習由依托到無依托站立。在站立位下要求觸摸不同物品，并可在平衡訓練器上練習重心向前后左右轉(zhuǎn)移
運動康復
，提高雙腿支撐負重能力及雙腿站立平衡能力。同時可在雙肩外側(cè)或骨盆兩側(cè)施加推力，訓練其動態(tài)平衡；站立的地面可從平到不平，還可讓患者在海面墊上站立，隨著平衡能力的改善，最后進展到站立位作頭、上肢、軀干以至下肢的各種動作，在搖晃板上練習站立。③坐位起立平衡：練習從有依托到無依托下起立，注意站立時雙下肢要同時負重，讓患者反復體會雙腿支撐坐站的感覺，可先在高凳上練習坐站，然后逐漸過渡到低凳坐站，在坐下時不要有跌落姿勢；④步行平衡練習：即在訓練步行中的穩(wěn)定性，開始可在平衡杠內(nèi)練習向前向后行走，或靠墻做向前向后移動，然后練習沿直線或在較窄的平衡木上行走，并練習在行走中突然止步、轉(zhuǎn)體、拐彎及跨越障礙。隨著步行能力的提高，可加快行走的速度，以提高平衡能力。
步態(tài)的訓練是在分析步態(tài)的基礎(chǔ)上，根據(jù)分析結(jié)果，針對異常步態(tài)的姿勢而采取相應的措施。步態(tài)的訓練是在坐位和立位平衡的基礎(chǔ)上進行的訓練。包括訓練前準備，平衡杠內(nèi)訓練，室內(nèi)行走訓練，活動平板上練習行走等訓練活動，以糾正患者的異常步態(tài)，幫助患者恢復走路姿勢的平衡。
因在運動康復訓練過程中，能量消耗多，容易疲勞，在訓練中要特別注意經(jīng)常間斷休息，以防發(fā)生過度疲勞、肌力下降。另外，在訓練過程中要保護病人，不要摔倒，以防病人產(chǎn)生恐懼心理。
以上每一個步驟都由康復治療師一對一進行訓練，在治療前，由治療師根據(jù)每位患者的具體情況，制定相應的符合患者個體素質(zhì)的治療方案。運動康復每天治療1次，每周治療6天，休息1天。
（2）語言康復
語言康復應在語言功能出現(xiàn)障礙后6個月以內(nèi)的時期治療恢復為最佳，對發(fā)病2-3年開始治療的患者，其恢復程度要比早期治療恢復的速度緩慢的多。在治療語言功能障礙的過程中，要特別重視：①根據(jù)其聽力的保留情況應用合適的頻率，要重視休息時間；②應對抽象的和具體的語詞進行區(qū)別；③使用多種解釋，以改善其理解能力；④盡量鼓勵患者多說話；⑤利用上、下文暗示，以促使患者能說些什么；⑥如何結(jié)合應用手勢和口語，以促進交流；⑦如何結(jié)合應用手勢和口語，以促進交流；⑧要允許患者有足夠時間來形成應答的內(nèi)容和方式，而不忙于再刺激（即提問或重復）。
當然，若患者出現(xiàn)全身狀態(tài)不良或有意識障礙、重度癡呆、拒絕或缺乏訓練動機及要求者，均不宜進行語言治療；若患者有疲勞感、注意力不集中，則應給予休息；經(jīng)過一段時間的系統(tǒng)治療后仍無進展者，應暫時中止治療。
語言康復的治療原則：①制定難易適度的治療方案，即將標準訂在患者開始感到困難的水平，在該水平不可能全對，也不可能全錯，病人只要加以思考或努力就可以改正。內(nèi)容過易，缺乏治療意義；內(nèi)容過難，常引起患者拒絕治療，另外在治療的同時，要多給患者鼓勵，少給糾正，以激起他對語言治療的興趣和信心。②堅持發(fā)音器官鍛煉和說話相結(jié)合。加強舌體運動，可使舌的動作得到改善；通過聲帶震動可使聲帶得到鍛煉；通過呼吸練習，使氣流得到調(diào)整；通過口腔運動可幫助舌的運動，以加強對氣流的調(diào)整等。這些均有利于言語恢復，說話練習也反過來強化發(fā)音器官的功能。③語言的治療有高度針對性，命名性失語治療重點放在對物品名稱命名的訓練上；對讀寫困難者重點練習復述詞句和書寫訓練上；對表達能力差者，多進行日?？谡Z對話、手勢語、指物品名稱或哼調(diào)練習。④堅持“視、聽、說、寫”四者并重，堅持天天學，天天練，但也不宜安排過多，操之過急。過多過重的練習反使患者將語言訓練當作是負擔，不能取得患者的協(xié)作。⑤堅持多種形式鍛煉，以提高患者興趣，訓練內(nèi)容可有繞口令，又有講故事、提問，還可根據(jù)患者自身情況采取搶接、聯(lián)句等形式。⑥堅持醫(yī)院治療和家庭治療相結(jié)合的方式。⑦如有可能，還將安排集體訓練，集體訓練可引起相互促進、相互鼓勵，并能排除畏難情緒和怕說話的心理。
語言康復由語言治療師一對一進行訓練，在治療前，由治療師根據(jù)每位患者的具體情況，制定相應的符合患者現(xiàn)有語言能力的治療方案。語言康復每天治療1次，每周治療6天，休息1天。
當然咱們這邊是王主任總結(jié)上方的治療和多年臨床經(jīng)驗研究的純中藥治療此病 一人一方進行治療 一般患者用藥15-20天見到明顯效果
遺傳
本癥的遺傳可依據(jù)遺傳的形式和基因所在的染色體區(qū)分。本癥可屬于常染色體顯性遺傳(autosomal dominant)、常染色體隱性遺傳(autosomal recessive)、或X連鎖遺傳(X-linked)
小腦萎縮患者的注意事項
1、保持心情舒暢、樂觀、避免情緒激動。
2、積極治療身體疾病，特別是積極預防和治療高血壓、糖尿病、肺心病等慢性疾病。在使用腦萎縮丸時，原用于治療高血壓、糖尿病、肺心病的藥物應繼續(xù)服用。
3、堅持看書、看報學習，增加興趣、愛好，有利于對腦力的鍛煉，促進和改善大腦神經(jīng)細胞的供血、供氧。
4、適當增加體育鍛煉、增強機體的抵抗力，促進大腦神經(jīng)細胞的新陳代謝。
5、保持良好的人際關(guān)系和家庭融洽。
6、禁食辛、辣、腌、熏類食物，平時應適當多吃些新鮮、含優(yōu)質(zhì)蛋白的食品、如乳類、肉類、蛋、魚蝦、蔬 菜、水果、大豆及豆類制品等。
7、戒除煙、酒等不良嗜好。
8、如癱瘓臥床患者，家屬應加強護理，注意衛(wèi)生、定期翻身、避免褥瘡發(fā)生。
9、患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，遵醫(yī)囑、按療程、按時間堅持用藥。
10、特別是小兒腦發(fā)育不良患者的家長，應耐心、細心地從多方面教導、啟蒙小孩才有利于康復。
長期吃素食易導致腦萎縮
科學家最新發(fā)現(xiàn)，吃素可能對大腦不利，那些不吃肉的人患腦萎縮的概率是吃肉的人的6倍。
英國牛津大學的科學家們使用記憶測試、體檢和大腦掃描等方法，檢測了61歲到87歲之間的107人。5年后，再次對這些志愿者進行檢查后，科學家發(fā)現(xiàn)，維生素B12水平最低的人最可能患上腦萎縮。
而吃素的人最有可能出現(xiàn)維生素B12攝入不足，因為維生素B12的最佳來源是肉類。維生素B12缺乏還可能導致貧血和神經(jīng)系統(tǒng)炎癥。
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