北京同仁堂的安宮牛黃丸是傳統(tǒng)的中藥急救品，其處方來源于清代溫病大家吳鞠通。在他所著的《溫病條辨》卷一中記載，安宮牛黃丸“芳香化穢濁而利諸竅，咸寒保腎水而安心體，苦寒通火腑而瀉心用”。
此藥清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的功效顯著，稱得上是“救急癥于即時(shí)，挽垂危于頃刻”之品?，F(xiàn)代中醫(yī)常將安宮牛黃丸用于各種外感熱病極期出現(xiàn)高熱神昏者，還廣泛用于高血壓危象或痰熱型中風(fēng)伴有高熱、昏迷、躁動(dòng)，以及顱腦損傷意識(shí)障礙、腦血管意外、乙型腦炎、流行性腦炎、肝性腦病、幼兒重癥肺炎、高熱驚厥、中毒性痢疾、大腦發(fā)育不全等伴有高熱、神昏、抽搐等各種疾病出現(xiàn)高熱極期危象的急救。高熱神昏、中風(fēng)昏迷等口服中藥困難者，通常鼻飼給藥。
在治療過程中，如果患者已由閉證變?yōu)槊撟C，須立即停藥。因?yàn)榘矊m牛黃丸辛涼透竅，專為熱閉神昏所設(shè)，無論是寒閉還是脫證，均不得使用。那么，應(yīng)該怎么判斷是否適用呢？最關(guān)鍵是記清兩個(gè)字，“閉”和“熱”。
中醫(yī)認(rèn)為，中風(fēng)中臟腑有閉證和脫證之分，而閉證又見熱閉、寒閉之不同。
閉
先說“閉”——閉證顧名思義就是邪閉于內(nèi)，所以病人以牙關(guān)緊閉、口噤不開、兩手固握、大小便不通為主癥。而脫證多由閉證惡化引起，病人會(huì)出現(xiàn)肢寒畏冷、面色蒼白、冷汗不止等癥狀，嚴(yán)重者周身濕冷、二便失禁，舌體軟，卷縮無力，舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈微細(xì)欲絕，需及時(shí)益氣回陽，扶正固脫。
熱
再說“熱”——通過熱象的有無可對(duì)閉證進(jìn)行進(jìn)一步區(qū)分，寒閉者見面青唇暗、身涼不煩，苔白膩，脈遲緩等寒象；而熱閉神昏者見熱象，故神昏譫語，伴高熱驚厥、面赤氣粗，舌紅或絳，苔黃膩，脈滑數(shù)。
熱閉神昏的情況下，安宮牛黃丸是最為適用的。方中君藥天然牛黃“通心主之神”，清熱、解毒、豁痰；天然麝香“乃精血之香”，通絡(luò)、開竅、醒神；其他如“主治百毒”的犀角（現(xiàn)用水牛角替代），清心、涼血、解毒、定驚；黃連、黃芩、梔子瀉火、解毒；冰片、郁金通竅、開郁；雄黃豁痰；朱砂、珍珠安神。同仁堂世代相傳的精湛工藝，也使以金箔為衣的安宮牛黃丸在發(fā)揮“墜痰而鎮(zhèn)固”之效的同時(shí)更具品質(zhì)的穩(wěn)定性。
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