上回書說到麻黃湯的適應(yīng)證，
今天咱看看它的禁忌證。
有九條。
人稱“麻黃九禁”。
其實(shí)可以叫“發(fā)汗九禁”。
一、咽喉干燥者，不可發(fā)汗
咽干，
說明陰虛，
陰虛再用辛溫發(fā)汗，
必然會更傷陰，
傷陰就會動血，
所以不能發(fā)汗。
至于傷陰為什么會動血，
你想想看，
天氣熱了，
你會不會躁動不安？
血跟你一樣，
一熱就跑，
一跑就容易出事故，
比如不小心跑進(jìn)綠色通道跟消防車撞了。
本來他已經(jīng)這么狂躁了，
你還要用辛溫燥烈的麻黃湯添把火去，
結(jié)果血就更加狂躁，
跟酒后駕車一樣，
直接飛出立交橋，
于是你出血了。
二、淋家不可發(fā)汗，
發(fā)汗必便血
淋家是什么鬼？
先說什么是“淋”，
淋就是小便短赤不暢、
尿頻尿急尿不盡嘛，
什么是“家”？
你總該知道什么是發(fā)明家吧？
發(fā)明家是那些特別能發(fā)明新東西的人，
同理，
淋家就是那些長年累月尿頻尿急尿不盡的人，
這種病的病機(jī)是
下焦?jié)駸醾帲?/span>
注意，
已經(jīng)傷陰了！
所以肯定不能再發(fā)汗了！
再發(fā)汗會怎樣？
會尿血。
大家要活學(xué)活用嘛，
傷陰過甚肯定是要出血的，
但是從哪里出血，
就視情況而定吧。
三、瘡家雖身痛，不可發(fā)汗，汗出則痙
瘡家又是什么鬼？
是那些久患瘡瘍的人。
瘡瘍是啥玩意兒?。?/span>
化膿性感染嘛。
比較任性的瘡家可能會
頭上長瘡，
腳下流膿。
瘡瘍這種東西一看就是
火毒熾盛
氣血兩傷
患者會痛，
但這個痛不是傷寒那個痛，
而是“不榮則痛”。
如果把這個痛錯誤地當(dāng)成了寒邪閉表，
還給人家發(fā)汗，
結(jié)果只能是：
本來已經(jīng)不榮了，
發(fā)完汗更不榮了，
最后經(jīng)脈失養(yǎng)，
出現(xiàn)痙攣抽搐。
至于為什么經(jīng)脈失養(yǎng)就會抽搐，
這個道理很簡單，
抽搐是由于動風(fēng)，
為什么會動風(fēng)？
是因?yàn)檠翰蛔悖?/span>
為什么血液不足就會動風(fēng)？
給朕聽好了，
土地濕潤就不會有沙塵暴，
血液充足就不會有風(fēng)。
記?。?br>
“治風(fēng)先治血，
血行風(fēng)自滅”
四、衄家不可發(fā)汗，汗出必額上陷，脈急緊，直視不能眴，不得眠。
衄家，
顧名思義，
就是經(jīng)常流鼻血的人，
這種人肯定陰血不足。
因?yàn)?span>汗血同源，
此時(shí)肯定不能發(fā)汗，
發(fā)了汗會怎樣？
會脫水。
脫了水會怎樣？
眼窩深陷。
因?yàn)橛昧诵翜氐乃帲?/span>
傷陰助熱，
所以脈急。
也正是因?yàn)樗鼈幹鸁幔?/span>
致使虛火上擾，
不能眨眼，
睡覺也不能閉眼，
五、亡血家不可發(fā)汗，發(fā)汗則寒栗而振。
亡血家，
是指經(jīng)常出血的人，
包括大姨媽，
便血，
尿血，
皮下出血，
鼻血。
這種病人，
首先血虛陰虛，
其次氣隨血脫導(dǎo)致氣虛，
氣虛日久成了陽虛，
已經(jīng)陽虛了，
有人還要給人家發(fā)汗，
結(jié)果，
病人寒戰(zhàn)了。
哎。
六、汗家重發(fā)汗，必恍惚心亂，小便已陰疼，與禹余糧丸。
汗家就是平時(shí)有事沒事都特別愛出汗的人。
這種情況，
可以用桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)，
但絕對不能用純辛溫的麻黃湯，
原因是顯而易見的，
用麻黃湯的話，
會更傷人體陰陽，
心臟就會失養(yǎng)，
就會出現(xiàn)“恍惚心亂”。
至于后面那個什么禹余糧丸，
這張方子在歷史的長河中終于抄丟了，
所以不知道里面都有些啥玩意，
咱也就不管它了。
七、病人有寒，復(fù)發(fā)汗，胃中冷，必吐蛔。
如果病人胃腸有寒，
蛔蟲怕冷，
它就會往上走，
從腸走到胃，
然后就被人吐出來了，
當(dāng)然這種情況現(xiàn)在基本見不到，
連蛔蟲是個啥我們都沒概念。
我們需要考慮的是
胃中寒的時(shí)候能不能用麻黃湯辛溫發(fā)汗，
要讓我說的話，
胃里寒，
用熱藥不是正合適嗎？
的確，
如果這個藥的作用是溫里的話確實(shí)能用，
但是，
麻黃湯是解表的。
解表又怎么了？
朕跟你講，
胃中為什么會寒？
是因?yàn)槔镪柼摗?/span>
里陽虛能發(fā)汗嗎？
那豈不是越發(fā)越虛？
這個在前面說過，
用麻黃湯必須脈浮，
脈浮意味著什么？
意味著里氣不虛，
能夠抗邪于表。
八、脈浮數(shù)者，法當(dāng)汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可發(fā)汗，當(dāng)自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此里虛，須表里實(shí)，津液自和，便自汗出愈。
這說的又是表證用了瀉下的那種智障情況。
用了瀉下之后，
會出現(xiàn)身重。
你想一想，
什么情況下會感覺身重？
第一種情況是讓你扛兩袋大米，
你會覺得重，
這種情況反映到人體就是邪氣盛；
第二種情況是幾天不給你吃飯，
你肯定連胳膊都抬不起來，
這也是重，
這種情況反映到人體就是正氣虛。
那么，
現(xiàn)在究竟是哪種情況？
注意，
后面說了他的兼證有“心悸”、“脈微”，
為什么心悸？
是因?yàn)樾呐K失養(yǎng)；
為什么脈微？
是因?yàn)殛枤獠蛔悴荒芄膭友哼\(yùn)行。
可見，
這是個虛證，
虛成這樣能發(fā)汗嗎？
那必然不能啊！
九、脈浮緊者，法當(dāng)身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發(fā)汗。何以知然？以榮氣不足，血少故也。
脈浮緊，
理應(yīng)是傷寒，
應(yīng)該出現(xiàn)疼痛，
可以發(fā)汗。
但是，
如果血少就不能發(fā)汗了，
這已經(jīng)反復(fù)說過很多遍，
那么，
怎么判斷血少？
看脈象，
脈遲則血少，
這之前也說過啊，
一個人走在大街上肯定閑庭信步，
人多了你肯定慢不下來。
好了，
麻黃九禁已經(jīng)講完了，
總的來說，
大家只需記住一點(diǎn)：
氣血陰陽之虛證
與
濕熱火毒之熱證
禁用辛溫發(fā)汗
好
麻黃湯三部曲已經(jīng)更新完畢
蟹蟹大家的關(guān)注！
朕又要回《傷寒論》里面取材了
回見了您嘞！
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