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血癥論治

熱入血室論治

凡診婦人,先問經(jīng)候。婦人病熱,值經(jīng)水來,邪隨血去,其病自愈。若邪踞半表半里,經(jīng)水適來適斷,血舍空虛,熱邪陷入,晝靜夜劇,寒熱如瘧,煩渴耳聾,譫語見鬼,此為熱入血室,小柴胡湯加生地黃主之。

凡經(jīng)行后似瘧譫語,便是熱入血室。蓋血為邪迫,上入肝經(jīng),肝受邪,則譫語見鬼。邪入膽經(jīng),則血結(jié)于胸,手觸之輒痛,非藥所及,故當刺期門穴。屈乳頭向下盡處骨間是。仲景云∶婦人中風,惡寒發(fā)熱,經(jīng)水適來,得之七八日,熱除脈遲身涼,胸滿如結(jié)胸狀者,刺期門。若晝則明了,暮則譫語,治無犯胃氣及上二焦。

《活人》以小柴胡湯主之。邪入血分,故發(fā)狂,且譫語屬陽明胃經(jīng)者居多,故戒犯胃氣。陽明病,下血譫語,此為熱入血室,隨其實瀉之,犀角地黃湯加丹參、木通,或加味四物湯。汗出愈。如寒熱有時,經(jīng)來適斷,晝明了,暮譫語。醫(yī)用剛劑,遂胸膈不利,涎潮上涌,喘急昏冒。當先化其痰,后除其熱。用一呷散,再用小柴胡湯加生地黃。如寒熱譫語,胸脅滿,如結(jié)胸狀,此邪與血結(jié)。用陶氏小柴胡湯,去參、棗,加生地、栝蔞、桃仁、丹皮、山楂肉。若少陽本經(jīng),血結(jié)自甚,必少腹急痛,小柴胡湯去參、甘、棗,加延胡、當歸尾、桃仁。若熱入血室,譫語如狂,血逆心包,胸中滿痛,為血結(jié)胸,用桂枝紅花湯加海蛤、桃仁。若寒熱如瘧,經(jīng)水適來,狂言見鬼,或脅下硬,脾陽虛者,干姜柴胡湯。若熱入血室,譫語發(fā)狂,不省人事者,牛黃膏。按此癥必寒熱譫語,總宜小柴胡湯加減。其結(jié)胸少腹?jié)M痛,或小陷胸湯加丹參、赤芍、陳皮、枳殼,或桃仁承氣湯,玉燭散。選而用之。

附方

〔和解〕小柴胡湯 見一卷溫。

〔瀉熱〕犀角地黃湯 見一卷溫。

〔涼血〕加味四物湯 四物湯加 丹 梔 柴 龍膽草

〔化痰〕一呷散 蔞 貝 芩 連 丹 梔 柴 草

〔散瘀〕陶氏小柴胡湯 柴 芩 夏 草 地 丹 桃仁 楂肉 或加犀角、栝蔞。

〔血結(jié)〕桂枝紅花湯 桂 芍 草 丹 紅花 或加海蛤、桃仁。方出王海藏。

〔燥脾〕干姜柴胡湯 柴胡(四兩) 花粉 桂枝(各一兩半) 牡蠣粉 干姜 炙草(各一兩) 每服五錢,溫服取汗。

〔譫狂〕牛黃膏 牛黃(二錢半) 朱砂 郁金 丹皮(各三錢) 腦子 甘草(各一錢) 為末。蜜丸桐子大,每服一丸。

〔胸痞〕小陷胸湯 見三卷痞滿。

〔攻瘀〕桃仁承氣湯 見一卷疫。

〔去瘀〕玉燭散 見六卷腹痛。

〔血結(jié)〕海蛤散 海蛤 滑石 甘草(各五錢) 芒硝(一兩) 為末。每服二錢,用雞蛋清調(diào)下。

熱入血室脈案

丁氏 秋間寒熱似瘧,入暮譫語潮熱,少腹?jié)M,此為熱入血室。用小柴胡湯去參、姜,棗,加丹皮、赤芍、生地、楂肉(生)、歸尾,三五劑瘳。

危氏 夏初時疫,恰值經(jīng)斷,血海虧虛,壯熱陷里,口燥汗多,夜煩不寐。用清化飲加山梔、澤蘭、藕汁,清理血分而愈。

胡氏 冬溫化熱,月信適來,邪熱搏血,醫(yī)用清解。外不甚熱,而臍腹脹痛,小水赤澀。用導(dǎo)赤散加紅花、桃仁、延胡、車前子,再劑愈。

眭婦 傷寒發(fā)熱咳嘔,右脅刺痛,邪在少陽未解,忽經(jīng)行,少腹煩懣。醫(yī)不知熱陷血海,且有無犯胃氣及中上焦之戒。猶用杏、蔞、谷芽等味,煩懣益劇。仿陶氏加減小柴胡湯,去參、棗,加生地、丹皮、赤芍、郁金、山梔、枳殼,數(shù)服而病霍然。

韋氏 溫熱癥煩渴昏譫,脈虛促不受按,此必病中經(jīng)行也。詢之,則初病旬日內(nèi)再至矣。以澤蘭、赤芍、生地、麥冬、山梔、赤茯、連翹,石菖蒲汁、藕汁沖服,先清血分熱邪,昏譫已減。后去澤蘭、赤芍,加白芍、當歸、炙草、紅棗,酸甘和血得安。


蓄血論治

凡跌撲傷損,及努力負重,忿怒氣逆,皆使瘀血停蓄。其癥寒熱發(fā)黃,胸脅小腹?jié)M痛,手不可近。宜分上中下治之。如吐衄停瘀、屬上部,必漱水不欲咽,犀角地黃湯。血結(jié)胸膈,屬中部,必燥渴譫語,桃仁承氣湯。少腹硬滿,大便黑,屬下部,必發(fā)狂善忘,抵當湯、代抵當湯。三焦蓄血,必狂躁便實,生地黃湯。蓄血初起,胸腹痛,香殼散。從高墜下,惡血留停,腹脅痛不可忍,復(fù)元活血湯。努傷血滯,沉香降氣散。胸前血瘀,生韭汁和童便服。夾血如見祟狀,當歸活血湯。身寒熱發(fā)黃,脈弦細而伏,《千金》用大黃、芒硝、歸尾、桃仁、人參、桂心,為末。酒服二方寸匕。蓄血下黑如漆、最危,必神脈不變,方可治。瘀血燥結(jié),玉燭散。頭面身體發(fā)黃,以絹包生姜渣擦之,自退。

附方

〔上部〕犀角地黃湯 見一卷溫。或加 當歸 桔梗 陳皮 甘草 藕汁 紅花

〔中部〕桃仁承氣湯 見一卷疫。

〔下部〕抵當湯 水蛭(三十個,熬) 虻蟲(三十個炒) 桃仁(二十個) 大黃(酒浸,三兩)

〔下部〕代抵當湯 見二卷血。

〔三焦〕生地黃湯 生地汁(一升) 干漆(炒,五錢) 生藕汁(半升) 藍葉(一握) 虻蟲(二十個)

水蛭(十個) 大黃(一兩) 桃仁(五錢)水煎。分二服。

〔胸痛〕香殼散 香附(炒,三錢) 枳殼(炒,二錢) 青皮 陳皮 烏藥 赤芍 蓬術(shù)(醋炒。各一錢)

歸尾(三錢) 紅花(五分) 炙草(二分) 生草(三分) 研末,每服四錢。

〔腹脅〕復(fù)元活血湯 見二卷血。

〔怒傷〕沉香降氣散 見三卷郁。

〔見祟〕當歸活血湯 歸 芍 地 姜 桂 苓 枳 柴 草 桃仁 紅花

〔燥結(jié)〕玉燭散 見六卷腹痛。


溺血論治

溺血與血淋異,痛為血淋,出精竅;不痛為溺血,出溺竅。痛屬火盛,不痛屬虛。然經(jīng)云∶胞移熱于膀胱,則癃溺血。膀胱者胞之室。惟房欲損腎,熱注膀胱,腎與膀胱相表里。故血隨溺出,亦火所迫也。其脈洪數(shù),法當滋化源。六味飲加生牛膝。如肺腎陰虛,口干腰酸,六味丸合生脈散。小腸火盛,血滲膀胱,導(dǎo)赤散。

肝火脈洪,不能藏血,龍膽草湯加法。膽火溺血,頭痛眩暈,當歸飲。溺血日久,腎液虛涸,六味阿膠飲。

陰虛火炎,一切溺血血淋,保陰煎。小溲自利,后瀝血點,痛如血淋,小薊飲子。小水不利,赤濁淋閉,大分清飲。通治溺血,益母草搗汁一升,服效。槐花炒、郁金煨各一兩,研。每用三錢,豆豉煎湯下效。治血淋,琥珀研細,以燈心、薄荷煎湯下二錢。脾虛不能攝血,久而滑脫,妙香散去桔梗、麝,加 龍骨、益智仁。

附方

〔化源〕六味湯 見一卷中風。

〔陰虛〕生脈散 見一卷暑。

〔小腸〕導(dǎo)赤散 見一卷溫。

〔肝火〕龍膽草湯 一味龍膽草煎服。

〔膽火〕當歸飲 當歸 羚羊角 赤芍(各二錢) 生地 刺薊葉(各一錢)

〔液涸〕六味阿膠飲 六味湯加阿膠、童便。

〔虛火〕保陰煎 見五卷痙。

〔血淋〕小薊飲子 薊 梔 歸(各一錢) 地 藕節(jié)(各錢半) 滑石 蒲黃(炒。各錢二分) 通草甘草 竹葉(各八分)

〔淋閉〕大厘清飲 見四卷泄瀉。

〔脾虛〕妙香散 見二卷衄。


便血論治

(腸風 臟毒附)

便血與痢血異,便血宿疾,痢血新邪,兼有膿雜。與腸風臟毒尤別。便血火淫,腸風風淫,臟毒濕熱淫,兼積毒。便血由腸胃火傷,陰絡(luò)血與便下,治分血之遠近虛實新久,不可概行涼血澀血?!督饏T》以先便后血為遠血,黃土湯。先血后便為近血,赤小豆當歸湯。其血色鮮稠為實熱迫注,多醇酒濃味釀成,約營煎、地榆丸。

色浠淡為脾胃虛寒,歸芍異功散加炮姜。色瘀晦為陽衰不攝。因中寒食冷,氣滯血凝必腹痛嘔瀉,附子理中湯倍炮姜。思傷心脾,氣不統(tǒng)血,或年衰病久,歸脾湯。惟初起血中伏火,用桂圓肉、包鴉膽子肉十枚,勻兩包,四五服效。若未止,用劉寄奴五錢,松蘿茶一錢,烏梅肉一枚,煎服效。久而氣陷血脫,補中益氣湯。

血滑不止,舉元煎下玉關(guān)丸。若面色萎黃,下元虛憊,加味六君子湯,下斷紅丸,或十全大補湯去茯苓,加防風。其結(jié)陰便血,脈必虛澀,系厥陰肝血內(nèi)結(jié),陽失統(tǒng)運,滲入腸間。諸家謂陰寒內(nèi)結(jié),非也。遵《醫(yī)通》補中益氣湯,倍黃 ,加炮姜。宿有血癥,因感濕熱,血下紫黑,乃濕毒腸 。升陽益胃湯。凡便血及腸風服藥不效,山楂子散。大便燥結(jié),肛頭血出,熟地一兩蒸食。

〔腸風〕血清色鮮,遠射四散如篩,風性疏也,經(jīng)言∶久風入中,則為腸風飧泄。加減四物湯加秦艽,虛者人參胃風湯。腸風夾濕,下如豆汁?;蝠鲎?,升陽除濕防風湯,有熱加黃連、當歸、甘草。若濕熱內(nèi)蘊,下血腹?jié)M,槐花散。初起血熱,槐花飲。久則兼夾寒濕,濃樸丸。血滑不止,惜紅煎。脾脈浮緩,土虛風濕交乘,加味六君子湯,十全大補湯。腸風兼瀉,米豆散。

〔臟毒〕血濁而色暗,系濕熱蘊毒,輕者豬臟丸,重者臟連丸。酒毒釀濕熱下血,聚金丸。若肛門血射如線,或點滴不止,為痔血,秦艽白術(shù)丸去皂角、枳實、澤瀉。加槐花、生地黃蜜丸。痔與痢血,另詳本門。

附方

〔遠血〕黃土湯 術(shù) 附 地 芩 草 阿膠(各錢半) 灶心土如雞子大一枚,打碎,水煎澄清,再煎諸藥。

〔近血〕赤小豆當歸湯 赤小豆(二升,浸出芽曬干。) 當歸(三兩) 研末。調(diào)服方寸匕,日三次。

〔熱迫〕約營煎 生地 赤芍 黃芩 地榆 續(xù)斷 甘草 槐花 荊芥(等分) 烏梅(二個) 水煎。

〔血痢〕地榆丸 見四卷痢癥。

〔脾虛〕歸芍異功散 參 苓 術(shù) 草 陳 歸 芍

〔心脾〕歸脾湯 見二卷勞瘵。

〔氣陷〕補中益氣湯 見一卷中風。

〔氣陷〕舉元煎 見三卷飲食,如兼滑脫,加烏梅、文蛤。

〔血滑〕玉關(guān)丸 白面(四兩,炒) 枯礬 文蛤(各二兩,醋炒) 五味(炒) 訶子(各一兩、炒)

研末,熟湯和丸。

〔脾虛〕加味六君湯 六君湯見一卷中風,再加黃 、柴胡。

〔下虛〕斷紅丸 側(cè)柏葉 續(xù)斷(各三錢) 鹿茸(一具) 阿膠為丸。

〔虛憊〕十全大補湯 見一卷中風。

〔腸 〕升陽益胃湯 炙 (錢半) 參 草(各一錢) 術(shù) 歸 陳 黃芩 神曲(炒。各五分) 升麻柴胡(各三分) 姜 棗煎。

〔去瘀〕山楂子散 楂肉(炒研) 艾湯調(diào)下。血鮮者加山梔、槐花。

〔腸風〕加減四物湯 地 歸 芎 側(cè)柏葉(各八分) 枳 荊 草 槐花(各四分) 地榆 條芩 防風(各六分) 烏梅(二個) 姜(三片)

〔胃風〕胃風湯 見四卷泄瀉。

〔夾濕〕升陽除濕防風湯 防風(二錢) 蒼術(shù)(泔浸蒸) 白術(shù)(飯蒸) 苓芍(各一錢) 姜(一片)

〔濕熱〕槐花散 槐花(二錢) 蒼術(shù) 濃樸 陳皮 當歸 枳殼(各一錢) 烏梅肉 炙草(各五分)

〔血熱〕槐花飲 生地(三錢) 當歸(二錢) 側(cè)柏葉(炒) 荊芥(炒) 槐花(炒) 川芎 枳殼(各一錢)

炙草(五分) 如血不止,加升麻、阿膠。

〔寒濕〕濃樸丸 濃樸 生姜(各四兩,同炒) 術(shù) 曲 麥芽(各炒一兩) 研末,米糊丸。

〔血滑〕惜紅煎 術(shù) 草 荊 芍 五味 山藥 地榆 續(xù)斷 烏梅 水煎。

〔止泄〕米豆散 馬料豆(炒) 米 陳倉米 粟米 鍋焦(俱炒研) 白糖調(diào)服四錢。

〔臟毒〕豬臟丸 用豬臟二尺,洗凈,入槐花二兩,扎緊蒸,搗,焙干研,糊丸。

〔臟毒〕臟連丸 黃連(一兩,酒炒研) 槐花(二兩,炒研) 陳倉米(三合) 入豬臟內(nèi)蒸,杵丸。

〔酒毒〕聚金丸 黃芩 防風(各二兩) 黃連(四兩,半生半酒炒) 研末、醋糊丸,米飲下。

〔痔血〕秦艽白術(shù)丸 秦艽 白術(shù) 歸尾 桃仁(各一兩) 枳實 皂角子(燒存性) 澤瀉(各五錢)

地榆(二錢) 面糊丸。

便血脈案

夏 便紅,遇勞輒甚,初服苦參子(俗名鴉膽子),以龍眼肉裹,開水送下十粒效。后屢試不驗,予按東垣論脾為生化之源,心統(tǒng)諸經(jīng)之血,思慮煩勞,致心脾不司統(tǒng)攝。宜用歸脾丸或暫服加味歸脾湯,其血自止,如言而瘥。(湯丸內(nèi)俱去焦白術(shù)。)

幼侄 鼻衄便紅,寒熱無汗,食減神疲,脈大而數(shù)。此脾肺氣虛,陰火乘絡(luò),致血從清濁道橫溢而出。

用補中益氣湯去升麻,加山梔、白芍。一服,五更大熱,比曉微汗身涼。次日寒熱除,脈頓斂,三服而病已。

服侄 壯歲,便后瀝血色鮮,乃腸胃遠血,癥屬腸風。用升降法,荊芥、當歸(俱醋炒)、白芍、槐米(俱酒炒)、黑山梔、生地、甘草(炙黑)、側(cè)柏葉。三服愈。

張 辛苦傭作,日夜便血數(shù)次,由冬入夏未止。陰絡(luò)已傷,漸至食減無味,神色慘悴,脈來沉細而數(shù),勢必寒熱,延成損怯。勉用攝血,佐以益脾,以脾統(tǒng)血也。仿駐車丸,(去黃連。)阿膠(水化)、炮姜、當歸(土炒)、白芍、熟地、甘草(俱炒黑)、蓮子(炒)、紅棗、南燭子、茯神。三服紅痢減,寒熱亦止,口中和。據(jù)述,腹不痛,但里急,必連便二次,此屬氣虛不攝。專用潞參、炙 、茯苓、山藥、地榆(酒炒)、赤石脂,便血遂止。

何 童年便血,面黃瘦,能食。此脾氣郁而生火也,用清理濕熱。山梔、赤苓、生白芍、生薏仁、石斛、當歸、柿餅(炭)、陳皮、地榆,數(shù)服效。

朱 春正痢血,一載未痊。陰絡(luò)大傷,秋間三瘧歷冬,曾用常山劫劑未效。面浮足腫,食減神疲,懔寒宵熱,脈虛近數(shù)。陰傷及陽,延成損怯矣。今痢純紅,日夜十數(shù)次。即培陽攝陰,尚恐不及。乃閱所服方,仍用制軍輩,屢次通里,是欲竭其漏卮乎?毋怪愈治愈劇也。用潞參、茯苓、山藥、白術(shù)(炒)、白芍、甘草(炙黑)、荊芥(醋炒黑)、烏梅、阿膠(煨)。一服血減,明日不甚怯寒矣。又加減十數(shù)劑,瘧痢漸瘳。


痔漏論治

(耳痔 鼻痔 腦漏 偷糞鼠瘡 跨馬癰附)

凡澤旁突起高阜為峙,竅中突出 肉為痔。故有眼痔、鼻痔、牙痔等名。至肛邊腫痛發(fā)瘡,經(jīng)謂∶醉飽入房,筋脈橫解,腸 為痔。又督脈生病,癃痔,言精氣脫泄,陰火流注篡間,兩陰之交。多患痔疾。然陰虛生熱,或服餌辛毒,如椒酒及固精等藥。蓋川椒燒酒,最能發(fā)痔。

或用熱藥,固精不泄,毒瓦斯流注,勢必至穿漏矣。大腸燥秘,及憂恐氣結(jié),奔走勞動,致瘡孔生管流膿,斯成漏矣。痔有七∶肛外發(fā)露肉珠,狀如鼠奶,曰牡痔。即外痔。肛內(nèi)腫突,膿潰即散,曰牝痔。肛邊痛癢,顆顆發(fā) ,更衣輒出清血,曰脈痔。腸內(nèi)結(jié)核,痛而登廁肛脫,曰腸痔。因便血注不止,曰血痔。憂思恐怒,立見腫痛,大便艱難,曰氣痔。皆內(nèi)痔。飲酒發(fā)動,瘡?fù)戳餮痪浦?。其形有雞冠、蓮花、櫻桃、胡桃、雞心、鼠奶之狀。久而生蟲,便前血射一縷為痔 。 即漏也,經(jīng)云∶陷脈為 。近旁穿穴,中生脆管,流膿不止,即為漏。有串臀者,有串腸者,有串陰者,有穢從瘡口出者,漏卮不塞,精血日枯,漸成損怯難治。

宜戒酒色,節(jié)勞茹淡,滋填精血。如魚鰾、熟地、龜膠、鹿膠、豬脊髓之類。立齋論治痔 痛便秘,宜清熱涼血,潤燥疏風。治漏宜養(yǎng)元氣,補陰精。大便秘,宜潤燥養(yǎng)血。紅墜作痛,宜瀉火除濕。作癢宜祛風勝濕。

腫痛溺澀,宜瀉肝導(dǎo)濕。若疝與痔兼患,六味地黃丸、補中益氣湯,并服。按痔初起,腸頭腫成塊者,大腸濕熱也,滲而清之。如生地、槐米、黃芩、甲片、歸尾、茯苓、枳殼、澤瀉等。作痛者,肺大腸風熱也,宣而散之。如荊芥、元參、當歸、杏仁、乳香、木香、枳殼、銀花等。大便秘結(jié)者,脾腎燥火也。清以潤之。滋燥養(yǎng)營湯去防風,加麻仁、白蜜等。潰膿者,熱勝血也,涼以和之。秦艽白術(shù)湯去術(shù),加生地、槐角等。痛兼血者,陰虛有火也,滋而養(yǎng)之。四物湯加阿膠、黃芩、烏梅、地榆等。痔血漏膿,久不止者,元氣不固也,升而攝之。補中益氣湯 術(shù)用生,去柴胡,或暫用樗皮散。血痔諸藥不應(yīng),黑以止之。石煤、槐花、空心烏梅湯下,神效。

氣痔內(nèi)因七情者調(diào)其郁,歸脾湯 術(shù)用生,加枳殼、廣皮。酒痔多因濕熱釀火者,解其毒。芩連四物湯,槐角丸加金銀花、甘草。不拘痔漏腸紅,通用梅連丸。以止其血。不論痔 蟲痔,通用水銀棗子膏。以絕其蟲。

腫痛用洗痔法,以魚腥草、苦楝根、馬齒莧、樸硝煎湯熏洗,洗翻花痔,以荊芥、防風、樸硝、煎洗,次以木鱉子、郁金等分,加冰片研細,水調(diào)敷。點痔法∶以蝸牛膠、熊膽膠、或用田螺水等??s痔法∶用大鱉頭火 研細,搽效??葜谭ā靡憎B膠一味,炒研為末,日用一錢,砂糖調(diào)服。久自枯落。敷痔法∶用蠶繭納男子指甲填滿,外用童發(fā)纏裹。燒存性,蜜水調(diào)敷。經(jīng)云∶陷脈為 (音漏),留連肉腠。言寒氣陷入血中而生瘍漏。因瘡穿膿潰不已,初則淡紅微腫,或小核,久則上面槁白,內(nèi)已黑腐,淫蟲惡臭生焉。故治漏先須透膿,用追毒丸,再用閉管丸。如漏之四邊有硬肉突起,閉管丸中加蠶繭二十個,炒末,和入藥內(nèi)。此方治遍身諸漏皆效。治穿腸漏,用水安息香搽之,十日全消。水安息香,出波斯國,以椰子盛香,形似膏藥稀粘,黃黑色。著手其香透爪甲者為真。治漏退管,用 皮丸。去管兼能生肌,用圣祖御賜方,及明太祖親驗方。倘管退漏眼未平,宜生肌膏。大抵漏瘡孔中,必有惡穢之物,先用洗藥,以露蜂房、白芷、苦參煎湯熏洗,日三次。嗣用透管,管退,嗣用生肌。近日專門治漏,用韭葉彎刀,披開其孔,量漏之淺深,捻入線藥爛管。續(xù)用生肌散敷平瘡口,待愈。愈后仍須滋填精血,兼戒房勞奔走,及辛熱動風諸發(fā)物。每見不守禁忌,創(chuàng)愈復(fù)潰,或轉(zhuǎn)成怯癥者有之,亟當慎也。

〔耳痔〕耳中生如羊奶。內(nèi)服梔子清肝湯。外點 砂一錢,輕粉、雄黃各三錢,冰片五厘,水調(diào)和,點之效。

〔鼻痔〕鼻中生出 肉。用甜瓜蒂、甘遂炒各四錢,枯礬五分,共研細,凈松香五分為衣,香油調(diào)為丸。

每用一丸,入鼻內(nèi)點痔。日一次,即化臭水而愈。

〔腦痔〕腦中時流臭涕,用辛夷二錢,羌活、獨活、防風、 本、細辛各五分,蘄艾一兩,將藥末摻艾內(nèi),卷作條,點火熏鼻,即愈?;蛴命S荊樹葉,搓塞鼻中,效。

〔偷糞鼠瘡〕生近肛門,潰膿后極易穿漏。腫痛時,用屋上干貓屎、金魚同搗爛,敷患處立消?;蛴秘堫^骨炙灰研,同酒服,亦效。

〔跨馬癰〕一名懸癰。生肛門前陰根后交界處,初起如松子大,漸如蓮子,后如桃李。用甘草梢四兩,水煎服,即愈。外用生大黃三錢,熟石膏一兩,紫金錠一塊,同搗碎,水調(diào)敷,立止痛。若肝經(jīng)濕熱,用龍膽瀉肝湯。已成膿者,用生黃 、人參、川芎、當歸各一錢,白芷、官桂、甘草、防風各五分,一服痛止,再服內(nèi)潰,十服肉便生。

痔漏脈候

脈弦絕澀者,難治;滑大柔和者,易治。

附方

〔晚服〕六味丸 見一卷中風。

〔朝服〕補中益氣湯 見一卷中風。

〔清火〕滋燥養(yǎng)營湯 見一卷燥。

〔通治〕秦艽白術(shù)湯 見本卷便血。

〔涼血〕四物湯 見一卷中風。再加黃芩、黃連,名芩連四物湯。

〔澀血〕樗皮散 臭椿皮(微炒)石榴皮 黃連 地榆 阿膠(各一兩) 艾葉(三錢,炒) 為末,粥飲下二錢。

〔調(diào)郁〕歸脾湯 見二卷癆瘵。

〔止紅〕梅連丸 川連(一兩,酒浸研末) 百草霜(一兩) 烏梅(即用浸川連酒杵蒸一兩) 共搗為丸,桐子大。每空心服四五十丸,三日服效,十日即愈。

〔殺蟲〕水銀棗子膏 水銀(一兩) 紅棗肉(二兩) 共研,不見星為度,捻如棗核,薄綿裹納肛中,明日蟲出。

〔點痔〕蝸牛膏 蝸牛(一個) 冰片 麝香(各少許) 同研爛,以瓷器盛,次早以汁敷患處。

〔定痛〕熊膽膏 熊膽(五分) 梅片(一分) 二味研細,以井花水調(diào),雞翅掃痔上。

〔定痛〕田螺水 以大田螺將針挑開 蓋,入冰片、白蜜少許在內(nèi),少頃螺即化水,雞翔蘸水拂之,定痛而愈。

〔透膿〕追毒丸 胡黃連(姜汁炒,一兩) 刺 皮(炙切,炒黃為末,二兩)

麝香(二分) 為細末,以軟飯為丸如麻子大。每空心服一錢,酒下。

〔閉口〕閉管丸 胡黃連(浮末,一兩) 甲片(麻油內(nèi)煮黃) 石決明( ) 槐花(炒。各五錢)

為末,煉蜜丸麻子大。每服一錢,空心米飲下。早晚日服二次,漏深者服四十日愈。

〔退管〕 皮丸 刺 皮(大者一張,新瓦上炙脆為末) 象牙(一兩,研末) 青黛(三錢)

槐米(一兩五錢) 陳細茶(五錢) 綠豆粉(一兩) 飯丸,每服三錢,金銀花湯下。

〔解毒〕御賜方 夏枯草(八兩) 甘草節(jié) 連翹(各四兩) 為末,金銀花一斤煎濃汁泛丸,如龍眼大。每早晨鹽湯下三錢,初起者半料愈,年久者一料愈。此圣祖御賜浙江提督陳山凱方也。

〔涼血生肌〕太祖親驗方 犀角屑 象牙屑 乳香 沒藥(各一兩) 明礬 黃蠟(各五錢) 銅器熔化黃蠟,入藥末為丸。以連翹、金銀花浸酒煮半日服丸,每服二十一丸。此明太祖驗方也。

〔長肉〕生肌膏 雞旦黃(去白,熬出油三錢) 輕粉(研細,一錢) 乳香 血竭 龍骨(研細。各五分)

入油內(nèi)和勻,日以雞翎涂患孔內(nèi),外蓋膏藥,半月可以完口。

〔退管〕透管方 麻油四兩安鍋內(nèi),以雞子四個,女發(fā)一握,蓋上面,慢火煎至油干,其發(fā)亦化??招年惥葡码u旦,以醉為度,管自出。

〔通治〕槐角丸 槐角(炒) 黃芩 地榆 當歸 防風 枳殼(炒) 各等分為末,酒糊丸桐子大。

每服六十丸,空心米飲下,極效?;蚣訛趺芬嗝睢?/p>

痔漏脈案

某 痔血延久不痊,便后血色鮮紫,雖似腸胃遠血,然恐腸盡肛頭舊損所滲,沿便之一線而來,尾閭不禁,滄海易枯,無怪面色萎悴也。治用涼以潤之,黑以止之,固以攝之?;泵祝ǔ矗?、柿餅( )、烏梅(蒸爛)、側(cè)柏葉(搗汁)、地榆(炒)、百草霜、熟地(杵膏),加煉蜜丸,服效。

王 氣虛下陷,痔墜腫痛,兼脫肛膿血,用補中益氣湯加槐米、茯苓,外用牡蠣粉、黃柏面安紙上,承以布托肛入,數(shù)次效。

某 便燥出血,痔核腫痛。參東垣潤燥通幽二湯,用熟地、生地、桃仁、麻仁、紅花、當歸(酒潤)、杏仁、甘草、枳殼,蜜丸。此入血分潤燥結(jié),服效。


崩漏論治

崩者血暴下成塊,如山冢 崩。漏者經(jīng)綿延不止,如漏卮難塞?!端貑枴吩弧藐幪撽柌^之崩。又曰∶陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢,蓋血行絡(luò)中,匯于沖脈。沖為血海。非陽盛搏陰,致?lián)p內(nèi)絡(luò)則不至橫決而下。且心主血,脾統(tǒng)血,肝藏血,凡憂思怒勞,激動五志之火,皆能損絡(luò),使沖任任主胞胎失守,致經(jīng)血暴注,久而不止,謂之崩中?!读挤健芬嘀^婦人崩中,由臟腑虛,沖任亦虛,不能約制其經(jīng)血,或陽搏陰,熱傷沖任,血得熱則流溢,甚至昏仆。其脈疾小為順,洪大為逆。大法當調(diào)補脾胃。《濟陰綱目》曰∶崩漏屬氣虛,不能約制,則宜補氣,其為熱乘者,則涼血。不當混言調(diào)補脾胃,嘗析而言之,有臟腑及沖任陽虛者,有臟腑及沖任陰虛者,有陰虛兼陽亢者,有初損臟腑,久崩久漏,屢傷沖任,以致絡(luò)虛不能攝血者。概言調(diào)脾胃,尚未切中 要。

昔東垣治崩,亦言大補脾胃,升降氣血,以氣血為脾胃所生,且沖脈隸在陽明耳。經(jīng)既明言絡(luò)傷血溢,得不堤防約束,為之彌縫其隙乎。如阿膠、雞血藤膏、赤石脂、紫石英等。惟血中有滯氣,臍腹隱痛者,不宜驟用固澀,變成腫脹,須參經(jīng)旨,通因通用。用益母、香附、澤蘭、白芍、延胡索、海螵蛸、歸尾等。和其氣而血自調(diào)。按《產(chǎn)寶》分陰崩陽崩,受熱而赤,謂之陽崩;受冷而白,謂之陰崩。赤屬血熱,白屬氣虛。然崩中日久,則為白帶,如此直須補攝。用杜仲、續(xù)斷、芡實、牡蠣、沙苑子、菟絲子等。勿令延至髓枯精竭。

宜人參、熟地黃、杞子、茯神、鹿膠、五味、蓯蓉、當歸等。藥用大劑,填塞下元。

東垣論氣陷血脫,法當升舉。

立齋論崩之患,或因脾虛不能攝血,或因肝火迫血妄行;或暴怒傷肝,血熱沸騰;或脾經(jīng)郁火,血不歸經(jīng);或悲傷心包,血乃下脫。治法,脾經(jīng)虧損者,六君子湯加芎、歸、柴胡。脾氣虛陷者,補中益氣湯加酒炒白芍。肝經(jīng)有火者,四物湯加柴胡、山梔、丹皮,怒火傷肝者,小柴胡湯加山梔、丹、芍。肝經(jīng)風熱者,加味逍遙散。思郁傷脾者,歸脾湯加山梔。悲傷心包者,四君子湯加柴、梔、升麻。故先哲論下血,須用四君子湯收功,所謂血脫益氣也。凡大脫血后,急用獨參湯。其發(fā)熱咳嗽脈數(shù),乃元氣虛弱假熱之象,尤當加用人參之類調(diào)補脾元。以無形之氣,生有形之血,所謂陰從陽長也。若脈虛大,察其有胃氣,受補則可救,不可誤投寒涼,復(fù)傷生氣。其治因怒血崩,面青黃或赤,為肝木制脾土。以小柴胡湯合四物湯。

治肝脾郁火,血崩乳腫脅痛,逍遙散加酒炒龍膽、山梔。再用歸脾湯加山梔、貝母。治崩癥,身熱頭暈,食少吐痰,用八味丸而愈。后因勞役復(fù)發(fā),脈洪大,按之微弱,此無根之火,內(nèi)虛寒,外假熱,用十全大補湯一劑漸減。又服八味丸愈。其崩久脾胃虛寒,肢冷腹痛,先用附子理中湯,再用歸脾湯、補中益氣湯愈。過服寒涼,腹悶煩躁,脈洪而虛,急用八珍湯加炮姜。以溫補之,緩則不救。

元禮論崩中,或清或濁,或純下瘀血,甚則頭目昏暈,四肢厥冷,并宜膠艾湯、咽震靈丹。佐以三灰散,或以童便煎理中湯。血崩腹痛,人疑惡血未凈,及見血色瘀晦,愈信惡血,不敢止截。豈知經(jīng)血出絡(luò),一停即成黯色,未必盡為瘀熱,又焉知瘀之不為虛冷乎!且瘀而腹痛,血行則痛止。崩而腹痛,血住則痛止。宜芎歸湯加熟附、干姜各五分。止其血而痛自止。武叔卿以此非崩久氣脫者不可用。

《千金》治崩淋帶下,用小牛角 散。若積冷崩中,去血不止,腰背痛,四肢重,虛極者,大牛角 散。

《本經(jīng)》云∶牛角 下瘀血閉血。女人帶下血崩,燔之酒服。寇宗 疏云∶燒灰,主婦人血崩便血血利。虛人以獨參湯,保元湯送下。崩中去血不斷,用角腮鹿茸散。崩中赤白,或如豆汁,伏龍肝湯。

《醫(yī)通》治崩漏過多,補瀉不應(yīng)者,用牛角腮 存性,酒服二三錢。虛寒血色稀淡者,牛角腮同鹿茸服,尤妙。崩漏經(jīng)年不止者,用蓮房五枚燒存性,香附二兩炒黑,為細末??招年惥葡露X。風入胞門,忽下鮮血者,一味防風丸、旋復(fù)花湯下。崩漏初起,不問虛實,荊芥四物湯。肝經(jīng)虛熱,奇效四物湯。因怒動血,養(yǎng)血平肝散。勞心過度,柏子仁湯。漏下傷胎,膠艾四物湯。脾虛惡食,當歸芍藥湯。血脫氣陷,益胃升陽湯。赤白崩帶,艾附湯。虛寒崩漏不止,丁香膠艾湯。崩漏漸成虛羸,鹿茸散。崩中諸藥不愈,牡蠣丸。年高而崩者,法在不治。凡崩癥,多用醋炒荊芥、升麻,醋能收斂故也。五灰、十灰諸散,藥用 炒者,紅見黑則止也。紅為火象,黑為水色。血癥多兼黑藥,水能遏火之義?;蛴寐谷淄琛?/p>

景岳治血熱妄行,保陰煎,或加減一陰煎?;鹗⑵妊?,徙薪飲加續(xù)斷、丹參。脾腎虛寒,兼嘔兼溏瀉而畏寒,理陰煎,或理中湯。脾腎陰氣不固,固陰煎,或秘元煎。陽虛脫陷,四維散。血脫氣竭,獨參湯,或當歸補血湯。血滑不禁,龍骨散加人參。血臭脈滑者多火,宜從清涼。血腥清寒,脈細者多虛,必須溫補。

景岳又云∶血崩來如潮涌,明是熱勢妄行,然又不可用寒治。蓋寒則血凝,而熱郁于內(nèi),治宜清補,兼為升提,血自循經(jīng),經(jīng)自攝血,而又不可驟止也。宜地黃、阿膠、白芍、麥冬、桑耳灰、木耳灰之屬。久則多虛寒,又宜溫補脾胃。

《女科纂要》云,崩宜理氣、降火、升提。漏宜養(yǎng)氣補火,或兼制火。凡崩漏不可多用寒涼,致傷脾胃,不能攝血歸源,是速其危也。

崩漏脈候

漏下赤白不止,脈小虛滑者生,數(shù)盛者死。漏下赤白,日下血數(shù)升許,脈急疾者死,遲者生。尺脈急而弦大,風邪入少陰經(jīng)。女子漏下赤白,脈浮者死。凡五臟俱虛,五色雜下,謂之五崩∶肺虛色白如涕,心虛色赤如絳,脾虛色黃如爛瓜,肝虛色青如藍,腎虛色黑如肝血。

附方

〔脾虛〕六君子湯 見一卷中風。

〔氣虛〕補中益氣湯 見一卷中風。

〔血虛〕四物湯 見一卷中風。

〔怒火〕小柴胡湯 見一卷溫。

〔血熱〕加味逍遙散 見一卷火。

〔思郁〕歸脾湯 見二卷勞瘵。

〔益氣〕四君子湯 見一卷中風。

〔補火〕八味丸 見一卷中風。

〔虛寒〕十全大補湯 見一卷中風。

〔虛寒〕附子理中湯 見一卷中風。

〔煩躁〕八珍湯 見一卷中風。

〔崩中〕膠艾四物湯 見本卷調(diào)經(jīng)。

〔肢厥〕震靈丹 禹余糧 赤石脂 紫石英 代赭石(各四兩)入凈鍋中,鹽泥封固, 研。入乳香沒藥 辰砂(各一兩) 五靈脂(二兩) 米糊丸。

〔止?jié)?strong>三灰散 棕灰 絹灰 血余炭

〔厥冷〕理中湯 見一卷中風。

〔補血〕芎歸散 川芎 當歸

〔寒崩〕小牛角 散 牛角 (一枚燒赤) 鹿茸 禹余糧 當歸 干姜 續(xù)斷(各二兩)

阿膠(三兩) 烏 骨 龍骨(各一兩) 赤小豆(六合) 為末,溫酒調(diào)服方寸匕。

〔積冷〕大牛角 散 牛角 干姜 當歸 續(xù)斷 龍骨 禹余糧 生地 桑耳 白術(shù) 赤石脂 礬石人參 附子 蒲黃 防風

〔不止〕角 鹿茸散 牛角 鹿茸 當歸 續(xù)斷 阿膠 甘草 地榆 丹參 地黃 川芎 赤石脂龜甲 柏子仁

〔嘔痛〕伏龍肝湯 見四卷痢。

〔鮮血〕旋復(fù)花湯 見二卷痰飲。

〔初崩〕荊芥四物湯 即四物湯加荊芥、條芩、香附各一錢,水煎。一方加地榆,一方并加阿膠、艾葉。

〔虛熱〕奇效四物湯 四物湯加阿膠,名婦寶丹。此再加艾葉、黃芩炒各一錢。

〔因怒〕養(yǎng)血平肝湯 歸 芍 香附(各二錢) 青 柴 芎 地(各八分) 甘草(五分)

〔勞心〕柏子仁湯 柏子仁 香附 川芎 鹿茸(酒蒸焙) 茯神 當歸(各錢半) 續(xù)斷(二錢)

阿膠 遠志(各一錢) 炙草(五分) 加姜煎。

〔脾虛〕當歸芍藥湯 黃 (錢半) 白術(shù) 蒼術(shù) 當歸 白芍(各一錢) 陳皮 熟地(各五分)

生地 炙草(各三分) 柴胡(二分) 水煎。

〔脫血〕升陽益胃湯 見七卷便血。

〔崩帶〕艾附湯 艾葉 制香附

〔漏水〕丁香膠艾湯 當歸(錢二分) 芍 地(各三分) 川芎 丁香(各四分) 艾葉(一錢)

阿膠(六分) 水煎。

〔虛脫〕鹿茸散 鹿茸(酥炙,一兩) 龍骨 鱉甲(酥炙) 熟地 白芍 白石脂 烏 骨(炙黃)

續(xù)斷(各二兩) 蓯蓉(一兩)

〔虛脫〕鹿茸丸 鹿茸(燎去毛,酥炙) 赤石脂 禹余糧(各一兩) 當歸 地黃 續(xù)斷(各二兩)

附子 艾葉 柏葉(各五錢) 為末酒糊丸。

〔固澀〕牡蠣丸 牡蠣火 ,研細,醋調(diào)丸。再 紅研細,用醋調(diào)艾末熬成膏,和丸桐子大。每服五十丸。

〔固澀〕五灰散 蓮蓬殼 黃絹 血余 百草霜 棕皮(俱燒灰) 山梔 蒲黃(俱炒) 黑墨 血竭為細末調(diào)服,或煉蜜為丸。米飲下五十丸。

〔固澀〕十灰散 黃絹 馬尾 藕節(jié) 艾葉 赤松皮 蒲黃 蓮蓬殼 油發(fā) 棕櫚 綿花(俱燒灰)

研細,醋煮,米汁為丸。

〔血熱〕保陰煎 見五卷痙。

〔血熱〕加減一陰煎 見四卷怔忡。

〔火盛〕徙薪飲 見七卷淋濁。

〔脾腎〕理陰煎 見二卷咳嗽。

〔滑泄〕固陰煎 見二卷脫。

〔不固〕秘元煎 見四卷三消。

〔陽虛〕四維散 見三卷飲食。

〔氣虛〕獨參湯 人參一味煎。

〔氣血〕當歸補血湯 黃 (炙一兩) 當歸(酒洗二錢) 水煎服。

〔血滑〕龍骨散 龍丹( ) 當歸 制香附(各一兩) 棕毛灰(五錢) 為細末。每服四錢,空心米湯下。

崩漏脈案

杭氏 崩漏日久,近添腹痛。醫(yī)疑孀居氣悒失調(diào),用失笑散破血中氣滯,加阿膠、歸、芍熄風和營。究竟腹痛未止,淋瀝益加,血如豆汁。晡時神倦火升,陰絡(luò)既傷,奇脈不固,虛陽易炎,左部虛不受按,右部浮大少力。治宜固攝沖任,兼鎮(zhèn)虛陽。赤石脂(二錢)、五味(五分)、龍骨( )、丹皮(各錢二分)、杜仲(鹽水炒)、熟地(砂仁蒸)、白芍、山藥(俱炒。各二錢)、釵石斛、茯神(各三錢)、蓮子(十五粒)、雞血藤膏(二錢)、四服淋痛已止。去石脂、龍骨,加杞子(焙,一錢五分)、龜甲心(炙,三錢),虛火亦除。沖任為奇經(jīng),崩久不止,必固奇經(jīng)之藥,雞血藤膏用以引入陰絡(luò)也。

鄒氏 五旬外暴崩成塊,暈絕而蘇,脈虛芤。此虛風擾動陰絡(luò)也。用阿膠(三錢)水煨服,血止。仍用熟地、茯神、白芍、荊芥(醋炒黑)、續(xù)斷、杞子、甘草(炙黑)、烏梅,取甘酸化陰熄風之旨,尋愈。

貢氏 小水閉澀,服導(dǎo)赤散加歸尾、赤芍、赤苓、牛膝,得利。尺脈猶堅搏,知必經(jīng)閉血瘀為患,逾旬寒熱腹痛,暴崩紫黑成塊,繼而鮮紅如注,后則淡紅如水,或紅白相間,淋瀝匝月不止,頭暈脘痞,粥飲不入,神憊肢冷,脈細欲絕。此陽衰不能攝陰,滑而將脫也。急用四維散加半夏、砂仁、茯神,脈癥乃定,后用大補湯而安。

吳氏 胎漏半產(chǎn)已匝月,崩帶未止。用補氣攝血之劑,猶淋瀝不斷,延至怔忡不安,腰腿酸痛,《脈訣》所謂崩中日久為白帶漏下多時骨髓枯也。急須攝固奇經(jīng),仿徐之才澀以止脫意,用金鎖匙丹。龍骨( 研)、牡蠣(醋 研)、茯神、遠志(炒)、赤石脂(研)、杞子(酒焙),加杜仲、棗仁(俱炒)、烏梅,一服漏止,怔忡亦減。又加減前方而安。

王氏 七七之期,經(jīng)斷半載,忽又崩淋不已,雖血海虧虛,但宜續(xù)、杜攝血,兼艾、附調(diào)氣足矣。醫(yī)輒以棕灰、黑蒲黃止?jié)?,乃至小腹脹滿硬痛拒按,頭疼脘痞,熱渴心煩,小水短澀,脈左弦右數(shù),此絡(luò)瘀阻痹攻痛。

宜主理瘀,佐通絡(luò),乃奇經(jīng)治法,非失笑散決津煎之比。五靈脂、郁金汁(各八分)、牛膝、栝蔞、橘絡(luò)(各錢半)、延胡、桃仁、赤芍、木通(各一錢)、當歸須、降香末(各二錢),三服瘀行腹軟。但口干微渴,頭仍不清,必由液虛風動。改用阿膠、甘菊(炒)、麥冬,石斛、荊芥(醋炒)、棗仁、茯神、白芍、蓮子、龍眼肉,血止,諸癥亦退。又下白帶,為氣虛陷。用黨參、玉竹、茯苓、續(xù)斷、杜仲(鹽水炒)、生地炭、芡實、杞子(俱焙),三服全愈。

許氏 中年血脫,延為帶濁,必沖任脈虛。夫沖為血海,任主擔受,而沖脈隸于陽明,陽明先衰,胃納不旺,致血海不固,擔任失司,此淋漏根由也。近則食后脘腹不爽,或暖腐宵脹,必由脾腎陽虛。治法攝陰先在益陽,以崇生氣,以納谷味。且脈來左右緩弱,溫通為宜。制附子(三分)、益智仁(煨八分)、沙苑子、白芍、歸身、制半夏(各二錢)、破故紙、杞子(俱焙)、烏 骨(醋炙)、續(xù)斷(酒炒。各一錢半)、胡桃肉(二枚)、煨姜(三錢),三服漏止食進,去附子、故紙、半夏,加芡實、杜仲、菟絲子(俱炒),又數(shù)服乃固。

包氏 經(jīng)閉疑胎,血下每謂胎漏,忽然崩注,雜下脂膜甚多,身熱頭暈,面赤心煩,咳嘔綠沫。上咳則下漏,嘔作暈頻,湯飲不納,急用煨姜汁止嘔,咳逆定,神漸蘇。脈虛小而數(shù),沉候如無,兩尺空空,顯非胎象。

良由起居不時,生冷失節(jié),氣血阻滯,一時暴下陰虛,陽失根據(jù)附,變化內(nèi)風,眩冒嘔逆,如風翔浪翻,當知陰虛陽搏,崩漏乃成。血海空乏,虛陽升逆,乃氣不攝血之咎,況陰從陽長,宜宗立齋、景岳兩先生治法,斂陽以攝陰。用洋參(焙)、茯神、白芍(炒。各三錢)、炮姜(一錢)、五味(五分)、制半夏、焦白術(shù)、甘草(炙黑)、續(xù)斷、杜仲(鹽水炒各二錢),二服漏止熱退。稍惡寒,陽氣尚虛,前劑加制川附(五分),遂愈。

謝氏 天癸當斷之年屢患崩漏,近兼利血白帶,頭震耳鳴,項麻面赤。癥由任帶兩虧,火升風煽,致心神浮越,怔悸不安。治以鎮(zhèn)陽攝陰,務(wù)使陽下交陰,陰上戀陽,震麻暫已。再血海保存,陰絡(luò)不傷,下元重振,專在靜攝。勿以操持擾動厥陽,則宵寤汗泄?jié)u安矣。熟地、山藥、五味(焙)、杞子(焙)、龜板、龍骨、阿膠、牡蠣( 研)、杜仲(鹽水炒)、龍眼肉,數(shù)服甚適。去龍骨、牡蠣、杜仲,加羚羊角、丹皮、白芍、茯神、蓮子、芡實、續(xù)斷等熬膏,即用阿膠收,小麥煎湯和服。漸愈。

王氏 崩漏成帶,至小溲如泔如涕,髀骨痛,腰膝酸。從未餌藥,勢必瀝枯髓液,延成不治。近又春溫氣泄,身熱食少,口渴頰紅,液涸陽升,脈右弦左弱,急攝陰固下。熟地(炒)、阿膠(烊)、石斛(各二錢)、洋參(三錢)、麥冬、茯神、赤石脂(各錢半)、白芍、杜仲(青鹽炒)、甘杞子、續(xù)斷(各三錢),加蓮、棗煎。數(shù)服癥漸減,去石脂再服。又去阿膠,加芡實、山藥(俱炒,各三錢),又數(shù)十服得效。

魏氏 經(jīng)阻暴崩,疑為胎漏,按脈無孕象,乃聚瘀日久致患,曾經(jīng)調(diào)治得安。今暑濕令行,頭暈嘔惡,晡后骨蒸,寤不成寐,忽又暴崩,脈虛疾。癥屬內(nèi)因,必由陽明脈虧,木火乘侮,是以貫膈犯巔,震及血海,血海一空,則骨骱生熱。治宜和陽安胃,佐以鎮(zhèn)絡(luò)。嫩桑葉、甘菊(炒)、天麻、白芍、釵斛、棗仁、茯神、牡蠣( 研)、海螵蛸(醋炙)、橘紅、半夏曲(炒)、續(xù)斷,數(shù)服諸癥悉平。惟左關(guān)尺芤弱,乃肝腎陰傷。

用熟地、萸肉、山藥、白芍(俱炒)、茯苓、杜仲(鹽水炒)、海螵蛸、鱉甲(俱炙)、阿膠(烊),數(shù)十服得痊。又接服雞血藤膏而經(jīng)固。







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