男性到了40歲左右開始出現(xiàn)前列腺增生，大約50歲以后開始出現(xiàn)癥狀，最早的癥狀是夜里小便次數(shù)增加、排尿時間延長、尿流變細(xì)、排尿無力等，癥狀嚴(yán)重的則發(fā)生尿潴留，一點兒尿也排不出來，苦不堪言;前列腺增生癥繼續(xù)發(fā)展下去會出現(xiàn)膀胱纖維化、腎積水、腎功能衰竭，危及生命。任何一位男性到了老年階段都不能排除患前列腺增生癥的可能性。

　　除了機(jī)械壓迫原因外，還有動力性原因。正常情況下，在膀胱頸、前列腺腺體和前列腺包膜都分布著大量的α-腎上腺素能受體，當(dāng)寒冷、情緒激烈變化激活這些受體，平滑肌收縮，立即壓迫尿道造成功能性的狹窄等。刺激因素去除后，排尿困難的癥狀馬上可以改善，這些癥狀來得快去得也快，可以解釋為什么有些前列腺增生癥患者在飲酒或情緒激動后會突然發(fā)生急性尿潴留。

　　在前列腺增生癥的治療方面，一般是先應(yīng)用藥物治療，如果藥物治療無效，病人生活質(zhì)量受到中到重度影響，或者對腎功能產(chǎn)生影響時，可以考慮前列腺切除術(shù)。

　　國際上前列腺增生癥的治療藥物大體分為5α-還原酶抑制劑、α-腎上腺素能受體阻滯劑、植物提取劑和中藥。

　 5α-還原酶抑制劑

　　5α-還原酶抑制劑能夠抑制5α-還原酶，從而抑制了由睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化。由于得不到雙氫睪酮的支持，前列腺細(xì)胞不能增殖，而原來的前列腺細(xì)胞也會死亡，由此達(dá)到治療目的，在臨床應(yīng)用中有明顯的效果，能夠減小前列腺體積，如保列治。但是此類藥物需要長期連續(xù)應(yīng)用，停藥一段時間后癥狀還會復(fù)發(fā)，而且對體積大的前列腺效果好，體積小的效果不明顯。

　　α-腎上腺素能受體阻滯劑

　　能夠抑制α-腎上腺素能受體的激活，避免出現(xiàn)動力性因素造成的排尿困難。研究 還發(fā)現(xiàn)，α-腎上腺素能受體分為幾個亞型，其中α 1 受體能夠調(diào)節(jié)前列腺腺體、膀胱底部和尿道近端內(nèi)平滑肌收縮;α 2 受體分布在血管平滑肌上。但由于α 2 受體抑制會導(dǎo)致心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用(如頭暈、心悸、乏力)，因此應(yīng)該用對α 1 受體選擇性高的藥物治療。目前已上市的選擇性α 1 -腎上腺素能受體阻滯劑有特拉唑嗪、多沙唑嗪和坦索羅辛。這些藥物見效快，用藥一周后就有效，對保列治效果不好的小前列腺也能立即緩解癥狀。但是對心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)還是或多或少有一些影響。特拉唑嗪和多沙唑嗪因為有輕度減低血壓的副作用，比較適用于有高血壓的前列腺增生癥病人，坦索羅辛沒有降壓作用，則適合于沒有高血壓的病人。

　　植物制劑

　　約1/3以上的美國人在服用植物制劑，包括矮小美洲藍(lán)棕櫚漿果提取物、非洲刺籬木、南非星草、紫錐花、南瓜子、黑麥花粉和大蕁麻。原因是有治療效果，幾乎沒有副作用。但作用機(jī)理還沒有明確。

　　中藥