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世醫(yī)治痰習(xí)用二陳 卻不知其治標(biāo)不治本 張錫純擬一方屢建奇效

理痰湯

治痰涎郁塞胸膈,滿悶短氣?;驖n于肺中為喘促咳逆;停于心下為驚悸不寐;滯于胃口為脹滿噦呃;溢于經(jīng)絡(luò)為肢體麻木或偏枯;留于關(guān)節(jié)、著于筋骨為俯仰不利、牽引作疼;隨逆氣肝火上升為眩暈、不能坐立。

生芡實(shí)一兩 清半夏四錢  黑芝麻炒搗,三錢  柏子仁炒搗,二錢  生杭芍二錢 陳皮二錢 茯苓片二錢

世醫(yī)治痰,習(xí)用宋《局方》二陳湯,謂為治痰之總劑。不知二陳湯能治痰之標(biāo),不能治痰之本。何者?痰之標(biāo)在胃,痰之本原在于腎。腎主閉藏,以膀胱為腑者也。其閉藏之力,有時不固,必注其氣于膀胱,膀胱膨脹,不能空虛若谷,即不能吸引胃中水飲,速于下行而為小便,此痰之所由來也。又腎之上為血海,奇經(jīng)之沖脈也,其脈上隸陽明,下連少陰。為其下連少陰也,故腎中氣化不攝,則沖氣易于上干。為其上隸陽明也,沖氣上干,胃氣亦多上逆,不能息息下行以運(yùn)化水飲此又痰之所由來也。此方以半夏為君,以降沖胃之逆。即重用芡實(shí),以收斂沖氣,更以收斂腎氣,而厚其閉藏之力。腎之氣化治,膀胱與沖之氣化自無不治,痰之本原清矣。用芝麻、柏實(shí)者,潤半夏之燥,兼能助芡實(shí)補(bǔ)腎也。用芍藥、茯苓者,一滋陰以利小便;一淡滲以利小便也。用陳皮者,非藉其化痰之力,實(shí)藉其行氣之力,佐半夏以降逆氣,并以行芡實(shí)、芝麻、柏實(shí)之滯膩也。

初制此方時,愚年未及壯,醫(yī)術(shù)無所知名。有李龍章先生,邑之宿醫(yī)也,見之大加賞異,謂異日必成名醫(yī)。后果用此方屢次能建奇效。即痰證垂危,服之亦可挽救。

友人毛仙閣,曾治一婦人,年四十余,上盛下虛,痰涎壅滯,飲食減少,動則作喘。他醫(yī)用二陳湯加減治之。三年,病轉(zhuǎn)增劇,后延仙閣診視。投以此湯,數(shù)劑,病愈強(qiáng)半。又將芡實(shí)減去四錢,加生山藥五錢。連服二十余劑,痰盡消,諸病皆愈。至今數(shù)年,未嘗反復(fù)。

仙閣又嘗治一少婦,患癇風(fēng),初兩三月一發(fā),浸至兩三日一發(fā),脈滑體豐,知系痰涎為恙。亦治以此湯,加赭石三錢。數(shù)劑,竟能祓除病根。后與愚覿面述之。愚喜曰:向擬此湯時,原不知能治癇風(fēng),經(jīng)兄加赭石一味,即建此奇功,大為此方生色矣。

按:此方若治癇風(fēng),或加朱砂,或加生鐵落,或用磨刀水煎藥,皆可。

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