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一位朋友因子宮肌瘤過大，來月經(jīng)時血量很大，一大堆一大堆血，頭暈頭脹，整個人都疲憊不堪，沒有力氣。

11月7日問診，開芎歸膠艾湯原方，服一劑血止，人也沒那么累了。

方子組成：

川芎15克、炙甘草10克、艾葉15克、當歸15克、白芍20克、生地黃45克、阿膠10克（另包、溶化）。

一劑，水煎服。

《金匱要略.婦人妊娠病脈證并治第二十》第5條“師曰：婦人有漏下者，有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之?！?/strong>

【芎歸膠艾湯】

芎窮二兩、阿膠二兩、甘草二兩、艾葉三兩、當歸三兩、芍藥四兩、干地黃六兩，右七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，內膠，令消盡，溫服一升，日三服。不差，更作。（一方加干姜一兩，胡氏治婦人胞動，無干姜）”。

胡老認為，婦人漏下即子宮出血，婦人下血大體有以下幾種情況：一是經(jīng)行下血，即一般崩漏之類；二是半產(chǎn)后繼續(xù)下血；三是妊娠下血。上面這條說的是妊娠下血之類。若妊娠下血腹中痛，為胞阻，即子宮中胎兒受瘀血所阻之意，里有瘀血，故而下血、腹中痛，用芎歸膠艾湯來治療。有很多習慣性流產(chǎn)患者，在懷孕之后，還要多多少少見血，服此方效果很好。

芎歸膠艾湯，由四物湯加入阿膠、甘草、艾葉而成。后世認為四物湯補血，其實此方長于祛瘀，為強壯性祛瘀劑，利于虛證，不利于實證。

方中芍藥、生地黃性微寒。《神農(nóng)本草經(jīng)》言芍藥治血痹，即血液閉阻不通而疼痛，生地黃為寒性強壯祛瘀藥，可解煩、止血，二藥利于虛熱，不利于虛寒；當歸和川芎性溫，為溫性強壯祛瘀藥，而當歸強壯止痛之力強，川芎辛溫，祛瘀散邪之力強，二藥利于虛寒，不利于虛熱。四藥寒溫并用，寒熱調和，可強壯性地祛瘀止血。本方應用機會很多，證屬虛衰，輕至吐衄下血，重至胎動脫血都可使用。若虛象嚴重，常與四君子湯合方，可起安胎作用。

綜合上述條文和胡老論述，辨本案為婦人經(jīng)行下血（崩漏），故用芎歸膠艾湯治之。古人誠不欺我，用之效如捊鼓，一劑血止！