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經(jīng)方臨床醫(yī)案練習【第389期】
今日練習

張某,男,86歲。4月25日診。

患者腰背酸痛,足冷,小便短而頻,不通暢,大便難,口干苦,飲水不解,舌淡而少津,無苔,脈象右洪無力,左沉細無力。

處方:___加減。3劑。(留言處寫下您的答案)

服藥后,腰背酸痛、口干口苦俱減,足冷轉(zhuǎn)溫,大便暢,但小便如前,舌無變化,脈略緩和,守方3劑。

服藥后,因臥床日久未活動腰仍微痛,小便仍頻,其余無不適感覺,高年腰部痛雖減,但仍無力,以上方加減制丸劑緩服。

連服兩料而恢復健康,至今5年多未復發(fā)

答案下期公布

上期答案:栝樓瞿麥丸加減

注:答案非唯一,僅供參考

上期原醫(yī)案

黃某,女,29歲,1980年11月12日診。

有慢性腎盂腎炎病史,每年均發(fā),近3~4日來尿短、尿頻,排尿時尿道灼痛,口渴喜熱飲,神倦乏力,怕冷,納谷不香,大便溏薄,白帶多而無臭,舌淡紅有齒痕、苔白。

遂予栝樓瞿麥丸加減:

花粉、瞿麥、黃柏各10g,懷山藥30g,茯苓15g,炮附片6g,巴戟肉20g。

服5劑后,證狀消失,原方再進7劑而告愈。后用金匱腎氣丸鞏固,至今未發(fā)。

按語

本病屬祖國醫(yī)學淋證范疇,轉(zhuǎn)為慢性時一般多現(xiàn)虛象,但也可出現(xiàn)虛實錯雜之證,治療上要各方兼顧,寒之須防傷陽,利之須防傷陰,溫之須防偏燥,補之須防戀邪。本方溫下潤上之中,佐以清熱利濕,面面俱到,故為合拍。

相關(guān)經(jīng)典原文學習

《金匱要略·消渴小便不利淋病脈證并治第十三》:小便不利者,有水氣,其人苦渴,栝樓瞿麥丸主之。

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