尚某,女,29歲。有慢性膀胱炎病史,多次經(jīng)中西藥治療,可未能有效控制癥狀表現(xiàn),近因病證加重而前來診治??淘\:小腹脹痛,小便不暢,腰腹惡寒,口甚渴且不欲飲,但欲熱飲,口粘膩,舌淡,苔薄略滑,脈沉。辨為腎虛水氣證,給予栝樓瞿麥丸加味:栝樓根12g,茯苓18g,山藥18g,附子10g,瞿麥6g,豬苓12g,烏藥12g,桂枝12g。6劑,1日1劑,水煎2次合并分3服。二診:腰腹惡寒減輕,口渴基本解除,又以前方治療30余劑,諸證悉除。隨訪1年,未再復(fù)發(fā)。
用方點撥:根據(jù)腰腹惡寒辨為腎虛,再根據(jù)小便不暢辨為氣化不利,又因口渴辨為陽虛不化,以此選用栝樓瞿麥丸溫陽化氣,益腎化水,加豬苓滲利水氣,烏藥、桂枝,以溫陽化水。方藥相互為用,以建其功。
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