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瘧疾----金匱要略瘧病脈癥并治第四

這篇比較短小,不知道是流傳過(guò)程中丟失了一部分還是本來(lái)就如此。雖然短小,但是重要的都講了。這章開(kāi)篇就總論瘧疾的脈象是‘瘧脈自弦’從少陽(yáng)論治,根據(jù)脈象陰陽(yáng)寒熱之不同而選擇不同的柴胡劑。

瘧疾如果沒(méi)有及時(shí)治好,最后生出‘瘧母’,也就是脾臟腫大。在脾臟腫大的初始階段要抓緊用鱉甲煎丸治療。鱉甲煎丸是小柴胡湯,桃核承氣湯,再加上軟堅(jiān)化結(jié)的鱉甲,行氣的厚樸,利水的葶藶子瞿麥,攻淤的蟅蟲(chóng)蜣螂,補(bǔ)氣的人參,補(bǔ)血的阿膠等。

把瘧疾的最嚴(yán)重的瘧母治療講完了以后,接著從寒熱兩方面分別舉例說(shuō)明了熱多寒少的白虎桂枝湯癥和寒多熱少的蜀漆散癥。張仲景用這兩個(gè)方子告訴大家雖然瘧疾大多數(shù)可以使用柴胡劑,但是并不是所有的瘧疾都要用柴胡劑,還是要辨證論治,隨證治之。

在這篇的結(jié)尾處也是從瘧疾的寒熱兩個(gè)方面找了三個(gè)方子,牡蠣湯和柴胡桂姜湯治療寒多熱少,柴胡去半夏加栝樓湯治療熱多而口渴。

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