一場感冒可能讓人患上腎病,這并不是危言聳聽。最近從浙大一院腎臟病中心舉辦的腎臟病國際論壇中了解到,我國慢性腎病發(fā)病率10.8%,在慢性病患者中,不少是各種感染誘發(fā)的,其中就包括感冒。
在國內(nèi),終末期腎衰竭患者,老百姓叫“尿毒癥”,很多患者靠血液透析或者腎臟移植替代腎功能,在浙大一院的腎臟病中心,每年血液透析近10萬人次,移植數(shù)量每年300人,尿毒癥患者長期生存20年以上的占68.9%,這在國內(nèi)是最好記錄。
慢性腎病發(fā)病率10.8%
兒童青少年患病多
年紀(jì)輕輕,就患上腎病,一個好好的壯勞力就“廢”了。這是過去很多人對腎病的印象。
浙大一院腎臟病中心主任陳江華教授說,在他剛工作的幾十年前,腎病幾乎沒的治,如果發(fā)展到尿毒癥,更是“絕癥”?!澳菚r候確診尿毒癥的人,幾乎沒有活過半年的。而且治療費(fèi)也高得嚇人,尿毒癥治療一年要一萬多塊錢,當(dāng)時普通人的月工資也只有十幾塊。”
而與腫瘤、心血管病等最大不同是,慢性腎病是個“年輕病”。
在10.8%的慢性腎病發(fā)病率中,兒童青少年比例不小。
陳江華教授分析,感染引起的,比例不小。上呼吸道感染是誘因,比如感冒、扁桃體炎、急性咽炎等,如果不及時有效控制感染,特別是兒童,就有可能誘發(fā)腎臟疾病。
成年青少年,生活不規(guī)律,身體抵抗力下降,加上不大好的生活習(xí)慣,比如憋尿、不喝水、亂用藥物等,都可能造成腎臟損傷。
值得注意的是,每年初春或季節(jié)交替之時,腎臟病例就會有所增多。
在全身器官中,腎臟是儲備功能最為強(qiáng)大、最“任勞任怨”的。因?yàn)槟I臟的儲備功能高達(dá)80%,只要單側(cè)腎的1/3還保持著功能,就能使其正?!斑\(yùn)轉(zhuǎn)”。不像其他臟器稍有損害就反應(yīng)強(qiáng)烈,而腎臟功能在一點(diǎn)點(diǎn)被損害的過程中,因?yàn)榘Y狀并不明顯,往往會被忽視,等到腎臟功能喪失70%以上后,人們才會察覺,此時,病情已很嚴(yán)重了。
糖尿病腎病
未來可能“爆發(fā)”
在國外,因高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等慢性病引起的腎病,所占比例逐年上升。陳江華教授介紹,國內(nèi)的趨勢,以后糖尿病引起的腎病將“爆發(fā)”式增長。
糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的并發(fā)癥之一。我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢,目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂,一旦發(fā)展到終末期腎臟病,往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手,因此及時防治對于延緩糖尿病腎病意義重大。
“腎臟是人體的重要器官,腎臟通過源源不斷地產(chǎn)生尿液排泄體內(nèi)的代謝廢物,調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)酸堿平衡,維持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。因此正常的腎功能對健康至關(guān)重要?!标惤A教授說。
我國慢性腎臟病面臨著發(fā)病率高、死亡率高、知曉率低、治療率低,以及治療不規(guī)范的現(xiàn)狀,陳江華教授進(jìn)一步提出了慢性腎臟病的一體化防止理念,并于2000年組建了腎臟病中心,對有高危因素的重點(diǎn)人群,實(shí)行重點(diǎn)干預(yù)?!拔覀儼厌t(yī)生派到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,派到鄉(xiāng)鎮(zhèn),為基層高危人群服務(wù)?!标惤A教授說。
那么,怎樣才能早發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病呢?陳江華教授說,定期尿檢是最簡單又最有效的方法。尿檢可早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟??;尿常規(guī)檢查可了解是否存在血尿、蛋白尿等情況,尿微量白蛋白檢查有助于更早發(fā)現(xiàn)腎損傷。
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