女性臨近更年期，會出現(xiàn)各種不適癥狀，其中月經(jīng)紊亂就是更年期的前奏之一。一些更年期女性一旦出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，就認為自己快絕經(jīng)了，不會再懷孕了，于是不再避孕。婦科專家提醒，更年期女性的卵巢排卵功能不斷衰退，但并非代表完全無排卵，而且排卵時間難以預測，甚至出現(xiàn)1個月不止1次排卵的情況，所以仍需避孕，而且不能用安全期法避孕。另外，更年期是婦科腫瘤的高發(fā)期，這些疾病也會導致月經(jīng)紊亂。所以，出現(xiàn)異常應(yīng)到婦科就診，進行必要的檢查，以排除“險情”。

　　更年期月經(jīng)紊亂可持續(xù)1-3年

　　中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院婦科生殖內(nèi)分泌?？评盍崭苯淌诮忉?，圍絕經(jīng)期，也就是我們俗稱的更年期，是指女性絕經(jīng)前后的一段時期，是從有生育能力到無生育能力的過渡階段，一般以1年無月經(jīng)來潮作為絕經(jīng)的標志。圍絕經(jīng)期的發(fā)生年齡個體差異較大，多與遺傳有關(guān)，一般常見于40歲-55歲，屬于生理性變化。部分女性40歲前出現(xiàn)絕經(jīng)，醫(yī)學上稱為“卵巢早衰”，多為病理性改變。

　　李琳表示，隨著年齡增長，女性的卵巢功能逐漸衰退，雌激素波動較大，開始表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短至24-25天。李琳說，進入圍絕經(jīng)期后，規(guī)則的周期性排卵漸漸被無排卵的月經(jīng)周期取代，可出現(xiàn)各種類型的月經(jīng)失調(diào)，直至完全絕經(jīng)。

　　這個階段多在1-3年，主要表現(xiàn)為如下三種—

　　月經(jīng)稀發(fā)：月經(jīng)周期延長，兩次月經(jīng)的間隔時間由原來的30天變?yōu)?－3個月，并逐漸延長到4－6月以上，直至完全絕經(jīng)。

　　月經(jīng)紊亂：從原來規(guī)則的月經(jīng)周期變?yōu)椴灰?guī)則的陰道出血，月經(jīng)周期可從15-60天不等，有時經(jīng)期延長，持續(xù)性少量陰道出血，可淋漓不盡達1個月以上。部分女性可發(fā)生長期大量陰道出血，嚴重者出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，稱為“功能失調(diào)性子宮出血”。

　　突然絕經(jīng)：少數(shù)女性僅有幾次月經(jīng)量減少，月經(jīng)突然停止。

　　更年期，仍要做好避孕措施

　　一些更年期女性一旦出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，就認為自己快絕經(jīng)了，于是不再避孕，這種做法是不可取的。

　　李琳表示，隨著圍絕經(jīng)期進展，女性的卵巢排卵功能不斷衰退，但并非代表完全無排卵，特別是絕經(jīng)過渡期早期排卵周期仍較常見，逐漸才被無排卵周期取代。由于卵巢功能的衰退，原有的排卵規(guī)律被打破，排卵時間難以預測，甚至出現(xiàn)1個月不止1次排卵的情況，稍不注意就造成意外懷孕了。因此，圍絕經(jīng)期也需要做好避孕措施，避免意外懷孕對身體的傷害。

　　李琳提醒，圍絕經(jīng)期是女性必經(jīng)的生理階段，多數(shù)女性能夠較平穩(wěn)地度過這段時期，但也有部分女性會出現(xiàn)較明顯的生理與心理變化，影響正常的工作和家庭生活，醫(yī)學上稱為“絕經(jīng)綜合征”。絕經(jīng)綜合征主要是由于體內(nèi)性激素波動或減少引起的，可表現(xiàn)焦慮、易怒等精神神經(jīng)癥狀，潮熱、多汗等血管舒縮癥狀，心悸、眩暈、頭痛、失眠等自主神經(jīng)失調(diào)癥狀。當出現(xiàn)上述這些癥狀時，很多女性會因為難以啟齒而采取“忍”的態(tài)度，自己辛苦之余，周圍的同事和家人也受到影響，其實這種做法是不正確的。應(yīng)采取積極的態(tài)度面對圍絕經(jīng)期的生理變化，調(diào)整好心態(tài)，飲食營養(yǎng)均衡，保持適當?shù)捏w育鍛煉。癥狀明顯者可在醫(yī)生指導下服用雌激素替代治療，順利地度過這個時期。

　　特別提醒

　　月經(jīng)紊亂也可能是腫瘤引發(fā)

　　需要提醒的是，有些婦科疾病，如卵巢癌也會導致月經(jīng)紊亂，但不少女性還以為是更年期的表現(xiàn)而忽略治療。

　　李琳稱，圍絕經(jīng)期是女性生殖系統(tǒng)腫瘤的高發(fā)時期，尤其是絕經(jīng)過渡期早期，雌激素波動很大，女性機體受到激素影響，各種腫瘤發(fā)生風險增高，如子宮肌瘤、乳腺腫瘤、子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤等。絕經(jīng)過渡期的月經(jīng)紊亂，臨床表現(xiàn)難以與子宮內(nèi)膜癌鑒別，需要及時到婦科就診，必要時要采用診斷性刮宮止血，或通過宮腔鏡檢查，排除子宮內(nèi)膜異常增生和生殖系統(tǒng)腫瘤引起的出血。卵巢腫瘤中的顆粒細胞－間質(zhì)細胞瘤，也會使患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，通過婦科B超發(fā)現(xiàn)卵巢包塊有助于確定病因。