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淋巴瘤過半的患者能夠治愈

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核心提示:早期淋巴瘤絕大多數(shù)可以通過規(guī)范的體檢發(fā)現(xiàn),大多數(shù)病人的主要臨床特征就是身體不同部位的淋巴結(jié)腫大,完全可以通過醫(yī)生的體檢和影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。因此當(dāng)身體出現(xiàn)不明原因的腫物時應(yīng)及時到專業(yè)醫(yī)院就診。

  最近,據(jù)BBC報道,前利物浦和埃弗頓后衛(wèi)加里-阿貝萊特在與淋巴癌斗爭16個月后去世,年僅46歲。在感嘆英才早逝的同時,人們也在紛紛探詢淋巴癌到底是一種什么疾病,惡性程度競?cè)蝗绱酥?,短短一年多的時間,就能把一個鮮活的生命帶走,而讓世間留下太多的遺憾。

  淋巴癌是一種起源于淋巴組織的惡性腫瘤,醫(yī)學(xué)上稱為惡性淋巴瘤,是我國常見的十大惡性腫瘤之一,近年來發(fā)病率明顯增加。全球每9分鐘就有1個新發(fā)病例,發(fā)病率為3.5人/10萬。我國每年新發(fā)病例4.5萬,死亡超過2萬人,在惡性腫瘤發(fā)病率排名中,男性占第9位,女性占第10位。

  身體免疫功能下降引發(fā)淋巴癌

  淋巴瘤的發(fā)生可能與病毒或細(xì)菌感染(所謂的生物因素)、免疫抑制、環(huán)境污染及先天性免疫缺陷(遺傳因素)等有關(guān),如非洲兒童淋巴瘤常與EB病毒感染有關(guān);而胃黏膜相關(guān)淋巴瘤70%以上與幽門螺旋桿菌的慢性感染有關(guān)。追其根本懷疑是在在各種原因?qū)е律眢w免疫功能下降的情況下,引起機(jī)體反復(fù)感染,病毒或細(xì)菌的不斷刺激又可引起淋巴組織的增殖反應(yīng)、功能障礙、調(diào)控缺失和無限增殖等異常,最終導(dǎo)致淋巴癌的發(fā)生。

  淋巴瘤究竟有多惡

  要依靠淋巴維修組織的病理活檢

  從醫(yī)學(xué)命名通常加在淋巴瘤前面的“惡性”兩個字就可以看出,淋巴瘤的生物學(xué)形為是惡性的,當(dāng)然,相對來說,在惡性淋巴瘤的分類中又可分為低度惡性、中度惡性和高度惡性三種,不同程度的惡性淋巴瘤在治療和預(yù)后方面也各不相同。如小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤屬于低度惡性淋巴瘤,即使不治療也可有很長的生存期。而另一些高度惡性的(如Burkitt’s淋巴瘤),則治療非常困難,疾病進(jìn)展迅速,患者生存機(jī)率很小。要分辨惡性程度的高低主要依靠淋巴維修組織的病理活檢,淋巴組織活檢病理診斷是確診和判斷預(yù)后的金標(biāo)準(zhǔn)。

  預(yù)防淋巴瘤主要在于改善生活方式

  雖說淋巴瘤發(fā)生的原因是多方面的,由遺傳因素、環(huán)境因素、病毒或細(xì)菌感染等等。但是機(jī)體免疫力減低是一個不容忽視的重要因素。隨著當(dāng)今社會的生活節(jié)奏不斷加快、工作負(fù)荷越來越大,很容易導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降或稱為“亞健康狀態(tài)”。倡導(dǎo)健康生活方式、避免過度疲勞等對于淋巴瘤的預(yù)防極為重要。其次,及時控制慢性感染、避免長期暴露在污染環(huán)境中、減少放射線的不良刺激等亦十分重要。同時注意經(jīng)常鍛練身體,生活、飲食要規(guī)律,不吸煙、不飲酒。

  出現(xiàn)不明原因的腫物時應(yīng)警惕淋巴瘤

  每年一次的定期體檢是十分重要的,早期淋巴瘤絕大多數(shù)可以通過規(guī)范的體檢發(fā)現(xiàn),大多數(shù)病人的主要臨床特征就是身體不同部位的淋巴結(jié)腫大,完全可以通過醫(yī)生的體檢和影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。因此當(dāng)身體出現(xiàn)不明原因的腫物時應(yīng)及時到專業(yè)醫(yī)院就診。此外,由于病變部位和范圍不同,病人的臨床表現(xiàn)也會出現(xiàn)一些差異。發(fā)生在淋巴結(jié)以外部位的淋巴瘤就是以淋巴結(jié)外的一些器官為侵犯對象的,如發(fā)生在消化道的淋巴瘤,常常以消化道疾病的表現(xiàn)為主,容易延誤診斷。部分患者還可出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、盜汗等全身癥狀。淋巴瘤的主要檢測手段通常有血常規(guī)、淋巴結(jié)活、骨髓檢查、染色體和基因檢查、影像學(xué)檢查B超、CT和MRI(核磁共振)等,PET-CT是近年來出現(xiàn)的結(jié)合腫瘤影像和代謝的一種綜合診斷措施,其敏感性和準(zhǔn)確性都大大高于常規(guī)的影像檢查,有助于診斷、分期和判斷預(yù)后。淋巴結(jié)活檢是淋巴瘤診斷的最終標(biāo)準(zhǔn)。

  惡性淋巴瘤可以治愈嗎?

  得了惡性淋巴瘤并不可怕,經(jīng)過近半個世紀(jì)的臨床實踐和基礎(chǔ)研究,特別是近年來分子生物學(xué)及免疫學(xué)的高速發(fā)展,許多針對淋巴瘤的研究成果不斷出現(xiàn)并應(yīng)用于臨床治療。目前對中低惡性程度淋巴瘤的治愈率已有大幅度的提高。惡性淋巴瘤的主要治療手段包括有放療、化療、分子靶向治療等。由于放射療法的合理應(yīng)用和聯(lián)合化療的積極推廣,造血干細(xì)胞移植的積極開展,單克隆抗體美羅華、蛋白酶抑制劑萬珂等分子靶向藥物的臨床應(yīng)用,都明顯提高了淋巴瘤的治療療效。

  淋巴瘤半數(shù)患者能夠治愈

  通過規(guī)范化、合理的綜合治療,可以明顯改善患者的預(yù)后、延長生存。總體來說,淋巴瘤的療效是比較好的,半數(shù)以上的患者可以得到治愈。當(dāng)然首次治療的規(guī)范性和合理性是非常重要的,病人一旦確診,應(yīng)到具有專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行治療,以免留下不該有的遺憾。

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