維生素D會(huì)提高腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)

　　北京宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師賈克寶解釋說(shuō)，服用鈣片不用額外補(bǔ)充維生素D的理由很簡(jiǎn)單。因人為在曬太陽(yáng)時(shí)，儲(chǔ)存在皮下脂肪的類(lèi)膽固醇會(huì)自行轉(zhuǎn)化為維生素D。只要每天室外活動(dòng)半小時(shí)以上，自身就可以合成足夠多的維生素D，更何況健康人群不缺乏維生素D。如果為加快鈣片吸收，短期大劑量服用維生素D，很可能導(dǎo)致維生素D中毒，引起食欲減退、乏力、心律不齊、惡心、嘔吐等中毒反應(yīng)。

　　同樣的結(jié)論在近期出版的《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》也得到證實(shí)。該文章公布了老年婦女服用鈣與維生素D的大規(guī)模研究結(jié)果，這兩種補(bǔ)充劑對(duì)預(yù)防骨折的作用很有限，但卻會(huì)提高腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

　　賈醫(yī)生說(shuō)，人體的鈣儲(chǔ)量就像一個(gè)倉(cāng)庫(kù)，而鈣庫(kù)儲(chǔ)量主要取決于6歲以前對(duì)鈣質(zhì)的吸收程度。如果在0到6歲，吸收的鈣量達(dá)到要求，鈣庫(kù)會(huì)使人體受益終生，此后不需要人為補(bǔ)鈣。即便需要補(bǔ)充鈣片，也要根據(jù)骨密度的檢測(cè)結(jié)果，合理服用鈣片。因?yàn)椋?0歲以上的女性，鈣的流失就像一個(gè)漏斗，補(bǔ)的多流失的也多，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)鈣。40歲以下的健康女性，則不建議補(bǔ)鈣。男性要向后推遲10歲，即從50歲后開(kāi)始檢查骨密度。因此，不要亂補(bǔ)充鈣片，更不能亂補(bǔ)充維生素D。

　　補(bǔ)鈣應(yīng)以食補(bǔ)為主

　　補(bǔ)鈣應(yīng)以食補(bǔ)為主在人類(lèi)千百萬(wàn)年進(jìn)化的過(guò)程中，食物一直是營(yíng)養(yǎng)的唯一來(lái)源，因此應(yīng)首選食補(bǔ)。近些年，現(xiàn)代科學(xué)和工業(yè)為人類(lèi)提供了鈣等營(yíng)養(yǎng)素制劑，可以用于補(bǔ)充一些人飲食不夠平衡的欠缺。但是補(bǔ)充鈣劑容易過(guò)量，這會(huì)增加患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)血管的健康也不利。所以制劑補(bǔ)鈣應(yīng)放在第二位，特別注意不要過(guò)量。多年來(lái)，每天攝入800毫克鈣被認(rèn)作標(biāo)準(zhǔn)，人們一直以此來(lái)衡量一個(gè)人是否缺鈣。這其中有誤解，800毫克鈣應(yīng)該是一個(gè)國(guó)家的全民營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)，而不該作為判斷具體個(gè)人飲食合理性的唯一數(shù)值。按照營(yíng)養(yǎng)學(xué)的原理，如果一個(gè)人每天能吃到650毫克鈣，就不算缺鈣了。

　　四兩豆腐相當(dāng)于一袋奶我們以一袋奶為1個(gè)鈣單位，約含250毫克鈣，相當(dāng)于1兩半豆腐干、3兩豆腐絲、4兩豆腐、2兩花生仁、2兩半黃豆，相同鈣單位的不同食物可以互換。絕大多數(shù)人的日常飲食再加上述1個(gè)鈣單位食品，就可以滿(mǎn)足鈣的基本需要。在飲食達(dá)不到的情況下，可以考慮適量使用鈣劑。

　　特殊人群如何正確補(bǔ)鈣☆孕婦懷孕4個(gè)月后，日常飲食加兩個(gè)鈣單位食品才能滿(mǎn)足需要，11歲以上的孩子和老年人也是如此。

　　☆哺乳期婦女最好能在日常飲食外增加3個(gè)鈣單位食品。

　　☆3歲以下的孩子一般不宜使用鈣劑，最好的選擇是牛奶，有條件者應(yīng)選用配方粉。

　　☆患骨質(zhì)疏松癥的老人，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇適宜的補(bǔ)鈣量用于治療。