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調(diào)理氣機(jī)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)獨(dú)特的一環(huán)

一、氣與人體

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：人體以臟腑經(jīng)絡(luò)為本，以氣血為用。氣是人體生命活動(dòng)的動(dòng)力。氣在人體活動(dòng)范圍甚為廣泛，它源于脾腎，出入升降治節(jié)于肺，升發(fā)疏泄于肝，帥血貫脈而周行于心，無(wú)處不及。氣概括人體臟腑組織各種不同的機(jī)能活動(dòng)，如脾胃的消化功能；心臟的血循環(huán)功能；肺的呼吸功能；肝的疏泄功能等，都離不了氣。氣在人體有升有降，保持平衡，從而促進(jìn)正常的生理活動(dòng)。一切生命的物質(zhì)和現(xiàn)象都是氣的運(yùn)動(dòng)變化的過程。因此，凡人體臟腑組織的活動(dòng)能力皆與氣機(jī)的正常與否有密切關(guān)系。氣機(jī)調(diào)暢，各臟腑功能多正常；氣機(jī)失調(diào)，臟腑功能多受其影響。如胃氣滯則出現(xiàn)?悶脹飽、納差等消化不良癥狀。然臟腑受病，也常會(huì)反映出氣的病理變化。“氣之在人，和則為正氣，不合則為邪氣?！薄皻庋獩_和，百病不生；一有怫郁，百病生焉。”故《素問》有“百病皆生于氣也”之說。由于氣機(jī)不調(diào)與疾病的發(fā)生、演變關(guān)系甚為密切，所以在臨床上，調(diào)理氣機(jī)這一治法實(shí)屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)獨(dú)特的一環(huán)。

二、調(diào)理氣機(jī)的臨床應(yīng)用

（一）寬胸理氣法

胸居上焦，內(nèi)藏心肺，寬胸理氣可以舒展胸部神經(jīng)，改善血液循環(huán)，消炎止痛。

心主血脈，血液所以能循環(huán)脈中，周流不息，除與心主血脈的功能有直接關(guān)系外，與氣之功能也有密切關(guān)系。血屬陰，賴陽(yáng)氣以運(yùn)行。氣行血亦行，氣滯血亦凝，血隨氣行，氣為血帥。胸中陽(yáng)氣不振，氣血運(yùn)行失調(diào)，心脈痹阻，則出現(xiàn)胸悶、胸疼、欲長(zhǎng)嘆息，甚則發(fā)生心絞痛。常用調(diào)理胸膈氣機(jī)藥有以下五組：

1、                厚樸花、代代花、玫瑰花、佛手花為一組藥?；ㄐ蚤_展，用于治療胸部疾患可使胸中氣機(jī)通暢，神經(jīng)舒展，而達(dá)消除胸悶脹疼的目的。

2、                桔梗、瓜蔞、枳殼、郁金為一組藥。常用于治療慢性咽炎之咽部堵悶、有異物感等。

3、                瓜蔞、薤白、旋復(fù)花、代赭石為一組藥。多用于治療干性胸膜炎之胸疼療效顯著。

4、                旋復(fù)花、代赭石、牛膝、丹參為一組藥。理氣降逆佐以活血。治療食道憩室、狹窄，或早期食管癌引起之吞咽困難有一定療效。

根據(jù)臨床體會(huì)，上述諸病，其發(fā)病多與精神因素有關(guān)。長(zhǎng)期精神刺激，情緒不舒可影響氣機(jī)通調(diào)，而出現(xiàn)胸悶、胸痛、吞咽梗阻不利等癥狀。通過調(diào)理胸中氣機(jī)，不僅能消除癥狀，并能調(diào)整神經(jīng)功能，根除病因。

5、                瓜蔞、薤白、白檀香、郁金為一組藥。可使胸中氣血暢通，循環(huán)改善，心有所供養(yǎng)而悶痛可愈。長(zhǎng)用于治療心絞痛。

（二）理氣解郁法

脅居兩側(cè)，為肝膽之分野，肝主疏泄，性喜條達(dá)而惡抑郁。若因情緒不舒，氣機(jī)郁結(jié)，疏泄不利，則發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)脅脹脅痛。理氣解郁可使肝氣舒展、通暢。經(jīng)臨床治療肝病，常以青桔葉、青皮、柴胡為一組藥，治療肝病脅痛或肋間神經(jīng)痛療效較好。青桔葉、青皮走兩脅，入肝膽，可疏肝理氣，柴胡為引經(jīng)藥，可引藥直達(dá)病所。肝膽氣機(jī)通調(diào)，郁結(jié)之神經(jīng)得以舒展，則脹消痛除。

（三）調(diào)和胃氣法

胃居中焦，職司受納和消化水谷。胃氣主降，以下行為順，以通為補(bǔ)。胃失和降則出現(xiàn)胃脹、胃痛，納食不佳；胃氣上逆還可引起惡心嘔吐。臨床治胃，常以調(diào)和胃氣法使胃得和降，功能正常，而飲食增加，脹痛痊愈。治療以胃脘脹痛為主者，臨床常用廣皮、枳殼、桔梗為一組藥。桔梗性升，枳殼性降，廣皮理氣，一升一降一理，相互配合，治胃脘氣機(jī)不暢每收良效。若治療氣機(jī)不調(diào)之胃痛者，常用廣皮、香附、烏藥為一組藥，理氣止痛。調(diào)理氣機(jī)可能有調(diào)節(jié)神經(jīng)、緩解痙攣的作用，多能使痛止且不易復(fù)發(fā)，而優(yōu)于其它止痛藥。治療胃氣上逆之逆氣和嘔吐，則以旋復(fù)花、代赭石、廣皮為主降逆理氣，使氣得下行，恢復(fù)胃的正?；顒?dòng)，而止嘔逆。

（四）下氣消脹法

下氣消脹法，臨床用于治療下腹部氣機(jī)不調(diào)。因其部位在下，宜因勢(shì)利導(dǎo)使脹氣得以下行。常用厚樸、枳實(shí)、萊菔子、木香為一組藥，降氣消脹，治療腹部脹滿疼痛。六腑以通為用，下氣消脹有促進(jìn)腸蠕動(dòng)，通調(diào)腑氣之作用，使脹氣排出體外，氣暢而血行，脹痛自除。臨床常以這四味藥為主治療腸脹氣、腸梗阻，或其它原因引起的腹部脹滿疼痛等癥。根據(jù)肺與大腸相表里的道理，治療肺氣上逆的喘咳癥時(shí)，加用下氣消脹藥可明顯提高治喘之療效。

（五）其它

調(diào)理氣機(jī)在治療婦科病方面也屬重要。婦女月經(jīng)病雖多表現(xiàn)為血癥，但血脈之運(yùn)行，依賴于氣?！懊}為血府，以氣為本”，氣行則血行，氣滯則血凝，血病多由氣，氣病必及血。如常見之痛經(jīng)、閉經(jīng)，經(jīng)臨床觀察，多為氣滯血淤引起。故治療時(shí)應(yīng)在活血同時(shí)佐以調(diào)氣，血隨氣行，單純治血莫如氣血兩通?；钛幹屑尤氩糠掷須馑?，可加強(qiáng)活血效果。若癥屬情緒不舒、氣滯者，更應(yīng)著重調(diào)氣。常用藥有：香附、青廣皮、柴胡、烏藥。乳房脹痛者用瓜蔞、郁金或佛手花、玫瑰花等。慢性附件炎、盆腔炎有包塊者，多用鹽桔核、鹽荔核、川楝子、香附等理氣散結(jié)，并可治療男子疝氣、睪丸脹痛等。

調(diào)理氣機(jī)在應(yīng)用于其它一些疾病時(shí)，?？娠@著提高療效，縮短療程，起強(qiáng)化作用。如治療腎炎水腫，在利尿消腫藥中加一、二味理氣藥，可使藥力靈通，增強(qiáng)利尿效果。因氣為動(dòng)力，氣機(jī)通調(diào)，則水液排泄暢通。治療泌尿系結(jié)石加用理氣藥，不僅能使痙攣緩解，迅速止痛，并可促使結(jié)石下行排出。治療膽道蛔蟲用驅(qū)蟲理氣法，可以解除膽總管括約肌痙攣，緩解疼痛而有利驅(qū)蟲。治療闌尾炎、膽囊炎、乳腺炎和其它一些炎癥，用清熱理氣法，可使局部氣血郁滯現(xiàn)象得以改善，有助于炎癥吸收消除。

總之，調(diào)理氣機(jī)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)獨(dú)特的一種治療方法。許多因情緒、精神因素而致的疾病，多用調(diào)理氣機(jī)法而收到顯著效果；臟器功能性疾病，神經(jīng)機(jī)能紊亂而致疾病，治療也多用調(diào)理氣機(jī)法。以疼痛為主的疾病，調(diào)理氣機(jī)則更為重要。此外，某些疾病兼用理氣法，多能提高療效。調(diào)理氣機(jī)是一種調(diào)整的方法，通過調(diào)整臟腑功能，而使疾病痊愈。預(yù)計(jì)今后，調(diào)理氣機(jī)的方法，在治療某些疑難雜癥時(shí)，將會(huì)發(fā)揮更大的作用。

一九八〇年六月