大家好,我是中醫(yī)劉醫(yī)生
導(dǎo)讀:氣之于人體的重要性不言而喻。氣機(jī)調(diào)暢,各臟腑功能多正常;氣機(jī)失調(diào),臟腑功能多受其影響。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體以臟腑經(jīng)絡(luò)為本,以氣血為用。氣是人體生命活動(dòng)的動(dòng)力。
氣在人體活動(dòng)范圍甚為廣泛,它源于脾腎,出入升降治節(jié)于肺,升發(fā)疏泄于肝,帥血貫脈而周行于心,無(wú)處不及。
氣概括人體臟腑組織各種不同的機(jī)能活動(dòng),如脾胃的消化功能,心臟的血循環(huán)功能,肺的呼吸功能,肝的疏泄功能等,都離不了氣。
氣在人體有升有降,保持平衡,從而促進(jìn)正常的生理活動(dòng),一切生命的物質(zhì)和現(xiàn)象都是氣的運(yùn)動(dòng)變化的過(guò)程。因此,凡人體臟腑組織的活動(dòng)能力皆與氣機(jī)的正常與否有密切關(guān)系。
氣機(jī)調(diào)暢,各臟腑功能多正常;氣機(jī)失調(diào),臟腑功能多受其影響。如胃氣滯則出現(xiàn)?悶脹飽、納差等消化不良癥狀;肝氣郁結(jié),則出現(xiàn)胸脅脹痛等疏泄失司的癥狀。且臟腑受病,也常會(huì)反映出氣的病理變化。
“氣之在人,和則為正氣,不和則為邪氣”、“氣血沖和,百病不生;一有怫郁,百病生焉”。故《素問(wèn)》有“百病皆生于氣也”之說(shuō)。
由于氣機(jī)不調(diào)與疾病的發(fā)生、演變關(guān)系甚為密切,所以在臨床上,調(diào)理氣機(jī)這一治法實(shí)屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)獨(dú)特的一環(huán)。
一、寬胸理氣法
胸居上焦,內(nèi)藏心肺,寬胸理氣可以舒展胸部神經(jīng),改善血液循環(huán),消炎止痛。
心主血脈,血液之所以能循環(huán)脈中,周流不息,除與心主血脈的功能有直接關(guān)系外,與氣之功能也有密切關(guān)系。
血屬陰,賴陽(yáng)氣以運(yùn)行,氣行血亦行,氣滯血亦凝,血隨氣行,氣為血帥。胸中陽(yáng)氣不振,氣血運(yùn)行失調(diào),心脈痹阻,則出現(xiàn)胸悶、胸痛、欲長(zhǎng)嘆息,甚則發(fā)生心絞痛。
常用調(diào)理胸膈氣機(jī)藥有以下五組:
1. 厚樸花、代代花、玫瑰花、佛手花為一組藥。
花性開展,用于治療胸部疾患可使胸中氣機(jī)通暢、神經(jīng)舒展,而達(dá)消除胸悶脹疼的目的。
2. 桔梗、瓜蔞、枳殼、郁金為一組藥。
瓜蔞寬胸,郁金解郁,枳殼理氣,桔梗引藥上達(dá)咽部,常用于治療慢性咽炎之咽部堵悶,多有異物感等。
3. 瓜蔞、薤白、旋覆花、代赭石為一組藥。
瓜蔞寬胸理氣,薤白通胸中之陽(yáng)。旋覆花、代赭石降逆,多用于治療干性胸膜炎之胸痛療效顯著。
4. 旋覆花、代赭石、牛膝、丹參為一組藥。
理氣降逆佐以活血,代赭石還可擴(kuò)張食管。用于治療食管憩室、狹窄,或早期食管癌引起之吞咽困難有一定療效。
根據(jù)臨床體會(huì),上述諸病,其發(fā)病多與精神因素有關(guān)。長(zhǎng)期精神刺激,情緒不舒可影響氣機(jī)通調(diào),而出現(xiàn)胸悶、胸痛、吞咽梗阻不利等癥狀。
通過(guò)調(diào)理胸中氣機(jī),不僅能消除癥狀,并能調(diào)整神經(jīng)功能,根除病因。
5. 白檀香、郁金、瓜蔞、薤白為一組藥。
可使胸中氣血暢通,循環(huán)改善,心有所供養(yǎng)而悶痛可愈。常用于治療心絞痛。
二、理氣解郁法
脅居兩側(cè),為肝膽之分野,肝主疏泄,性喜條達(dá)而惡抑郁。若因情緒不舒,氣機(jī)郁結(jié),疏泄不利,則發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)脅脹脅痛。理氣解郁可使肝氣舒展、通暢。
臨床治療肝病,常以青橘葉、青皮、柴胡為一組藥,治療肝病脅痛或肋間神經(jīng)痛療效較好。
青橘葉、青皮走兩脅,入肝膽,可舒肝理氣;柴胡為引經(jīng)藥,可引藥直達(dá)病所。
肝膽氣機(jī)通調(diào),郁結(jié)之神經(jīng)得以舒展,則脹消痛除。
三、調(diào)和胃氣法
胃居中焦,職司受納和消化水谷。胃氣主降,以下行為順,以通為補(bǔ)。
胃失和降則出現(xiàn)胃脹、胃痛,納食不佳;胃氣上逆還可引起惡心嘔吐。臨床治胃,常以調(diào)和胃氣法使胃得和降,功能正常,飲食增加,脹痛痊愈。
1. 治療以胃脘脹滿為主者,常用廣陳皮、枳殼、桔梗為一組藥。
桔梗性升,枳殼性降,廣陳皮理氣,一升一降一理,相互配合,治胃脘氣機(jī)不暢每收良效。
2. 若治療氣機(jī)不調(diào)之胃痛者,常用廣陳皮、香附、烏藥為一組藥,理氣止痛。
調(diào)理氣機(jī)可能有調(diào)節(jié)神經(jīng)、緩解痙攣的作用,多能使痛止且不易復(fù)發(fā),優(yōu)于其它止痛藥。
3. 治療胃氣上逆之氣逆和嘔吐,則以旋覆花、代赭石、廣陳皮為主降逆理氣,使氣得下行,恢復(fù)胃的正?;顒?dòng),而止嘔逆。
四、下氣消脹法
下氣消脹法,臨床用于治療下腹部氣機(jī)不調(diào)。因其部位在下,宜因勢(shì)利導(dǎo)使脹氣得以下行。
常用厚樸、枳實(shí)、萊菔子、木香為一組藥,降氣消脹,治療腹部脹滿疼痛。
六腑以通為用,下氣消脹有促進(jìn)腸蠕動(dòng),通調(diào)腑氣之作用,使脹氣排除體外,氣暢而血行,脹痛自除。
臨床常以這四味藥為主,治療術(shù)后腸脹氣、腸梗阻,或其它原因引起的腹部脹滿疼等癥。
根據(jù)肺與大腸相表里的道理,治療肺氣上逆的喘咳癥時(shí),加用下氣消脹藥可明顯提高療效。
五、其它
調(diào)理氣機(jī)在治療婦科病方面也屬重要。
婦女月經(jīng)病雖多表現(xiàn)為血證,但血脈之運(yùn)行,依賴于氣?!懊}為血府,以氣為本”,血病多由氣,氣病可及血,如常見(jiàn)之痛經(jīng)、閉經(jīng),經(jīng)臨床觀察,多為氣滯血瘀引起,故單純治血莫如氣血兩通。
治療時(shí)在活血藥中加入部分理氣藥,可加強(qiáng)活血效果。
1. 若證屬情緒不舒、氣滯者,更應(yīng)著重調(diào)氣,常用藥有香附、青皮、廣陳皮、柴胡、烏藥。
2. 乳房脹痛者,用瓜蔞、郁金或佛手花、玫瑰花等。
3. 慢性附件炎、盆腔炎有包塊者,多用鹽橘核、鹽荔核、川楝子、香附等理氣散結(jié),并可治療男子疝氣、睪丸脹痛等。
調(diào)理氣機(jī)在應(yīng)用于其它一些疾病時(shí),??娠@著提高療效,縮短療程,起強(qiáng)化作用。
如治療腎炎水腫,在利尿消腫藥中加一、二味理氣藥,可使藥力靈通,增強(qiáng)利尿效果。因氣為動(dòng)力,氣機(jī)通調(diào),則水液排泄暢通。
治療泌尿系結(jié)石加用理氣藥,不僅能使痙攣緩解,迅速止痛,并可促使結(jié)石下行排出。
治療膽道蛔蟲用驅(qū)蟲理氣法,可以解除膽總管括約肌痙攣,緩解疼痛而有利驅(qū)蟲。
治療闌尾炎、膽囊炎、乳腺炎和其它一些炎癥,用清熱理氣法,可使局部氣血郁滯現(xiàn)象得以改善,有助于炎癥吸收消除。
總之,調(diào)理氣機(jī)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)獨(dú)特的一種治療方法。
許多因情緒、精神因素而致的疾病,多用調(diào)理氣機(jī)法而收到顯著效果;臟器功能性疾病,神經(jīng)機(jī)能紊亂而致的疾病,治療也多用調(diào)理氣機(jī)法。
以疼痛為主的疾病,調(diào)理氣機(jī)則更為重要。
此外,某些疾病兼用理氣法,多能提高療效。調(diào)理氣機(jī)是一種調(diào)整的方法,通過(guò)調(diào)整臟腑功能,而使疾病痊愈。預(yù)計(jì)今后,調(diào)理氣機(jī)的方法,在治療某些疑難病癥時(shí),將會(huì)發(fā)揮更大的作用。
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