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小李

一、補益藥。

一)補氣藥

凡用以補益脾氣,肺氣為主要作用,具有增強機體抗病能力,增進臟腑功能的作用,能消除或改善氣虛證的藥物,稱為補氣藥。

補氣藥適用于治療食欲不振,神疲倦怠、胸腹脹滿、便溏或泄瀉、脫肛、子宮脫垂和氣短聲低,動則喘咳乏力,頭暈自汗,舌胖嫩色淡,脈弱等證。

臨床上應用補氣藥,應根據不同證狀及兼證,選用適當的補氣藥,進行隨證配伍,以達到扶正驅邪的臨床效果。

 補氣藥

  人參  人參葉 西洋參 太子參 黨參  黃芪  白術  山藥 五味子刺五加  絞股藍  紅景天 手參  珠兒參  甘草  大棗 蜂蜜  飴糖  扁豆(附:扁豆衣,扁豆花)  糯米草

  例解:

(一)人參《本經》

五加科多年生草村植物人參的根,野生者稱山參;栽培者稱園參。主產于東北,秋季挖其根。因加工方法不同而有生曬參、糖參、紅參、參須之別。產于朝鮮者,稱為朝鮮參或高麗參。

別名:白參、紅參、糖參、參須、地精。

處方名:吉林參、野山參、紅參、生曬參、高麗參、別直參、石柱參。

性味:甘、微苦、微溫。

歸經:入脾、肺、心經。

功能:大補元氣,補脾益肺、生津止渴、安神增智。

主治與應用:

1.用于氣虛欲脫之危證,凡大失血,大吐瀉以及一切疾病因元氣虛極均可出現體虛欲脫,脈微欲絕之證,可單用之品,大量濃煎服,即獨參湯,為補氣固脫之良方;如兼見汗出肢冷等亡陽現象,可加附子同用,以增強回陽作用,即人參附子湯;如兼見血脫,亡陰之人,則加麥冬、五味子,有補血滋陰作用,即生脈散。

2.用于脾氣不足之倦怠無力,食欲不振,上腹痞滿、嘔吐泄瀉等癥,常配伍白術、茯苓、炙甘草等健脾胃藥同用,如四君子湯。

3.用于肺氣虧虛之呼吸短促,神疲乏力、動則氣喘、脈虛自汗等癥,多與胡桃、蛤蚧等藥同用,如人參胡桃湯,人參蛤蚧散。

4.用于津傷口渴,消渴。用治熱病津傷,身熱口渴、多汗、脈大無力之證,多與石膏、知母、甘草、梗米同用,如人參白虎湯;用治消渴癥,常配伍生地、玄參、麥冬等養(yǎng)陰生津藥同用,有益氣生津之功效。

5.用于心神不安、失眠多夢、驚悸健忘,多配伍當歸,龍眼肉,酸棗仁同用。

6.治療陽萎,多與鹿茸,胎盤等補陽藥同用,可以起益氣壯陽的效果。

用量:5-10克,虛脫重證用15-30克。

注意:

1.一般宜燉服或研末吞服。

2.實證,熱證須慎用。

3.人參反黎蘆、畏五靈脂,惡皂莢,服人參不宜喝茶,吃蘿卜。

參考資料:人參葉、味苦、微甘、性寒、具有生津祛暑、降虛火,解酒等作用。適用于暑熱口渴,熱病傷津,胃陰不足,虛火牙痛等癥。用量5-10克。人參葉可代替人參入藥。

藥理研究:

本品含人參素,人參烯、人參甙、脂肪酸、揮發(fā)油、維生素、酶等。人參對中樞神經系統(tǒng)的興奮,抑制均有影響,能增強大腦皮層興奮過程的強度和靈活性,提高工作能力,減少疲勞,改善食欲和睡眠,增強機體抗病能力。興奮垂體-腎上腺皮質系統(tǒng),能提高機體對惡劣環(huán)境刺激的抵抗力;與胰島素有協(xié)同作用,能降低血糖,能促進男女性腺機能;小劑量使心跳加快,心肌收縮力增強,似有強心甙作用;可調節(jié)膽固醇代謝,抑制高膽固醇血癥的發(fā)生;能改善消化吸收功能,增進食欲,使造血機能旺盛,提高白細胞的吞噬能力,促進蛋白質合成;人參對馬血清引起的休克有減輕作用,機理可能與其抗組織胺作用有關。

臨床報道:用治心肌營養(yǎng)不良,冠狀動脈粥樣硬化及心臟神經官能癥等。人參莖葉對慢性腎上腺皮質功能減退癥有一定療效。人參常因病人機體機能狀態(tài)不同呈雙相作用,因此人參是中藥中具有適應原樣作用的典型代表。

黨參的用途大體與人參相同,因此臨床上多用大量黨參代替人參,只有亡陽、亡陰等危重癥才用人參。

西洋參,主產于美國、加拿大、法國、功能補氣養(yǎng)陰、清火生津。

太子參,性平味甘,功能補氣生津。

(二)黃芪《本經》

為豆科多年生草本植物黃芪的根。

別名;百木、艾草、黃耆、北芪、黃七、口芪、綿芪。

處方名:黃芪、綿黃芪、生黃芪、炙黃芪、西黃芪。

性味:甘、微溫。

歸經:入脾、肺經。

功能;補氣升陽,益衛(wèi)固表,托毒生肌,利水退腫。

主治與應用:

黃芪為補氣要藥,生黃芪走表,偏于固表止汗,托毒排膿;炙則走里,重在補氣升陽,利水消腫。

1.用治氣虛癥見倦怠乏力,食少、便溏等證,常與人參、白術同用;用治中氣下陷,久瀉脫肛、子宮脫垂等證,則常與升麻,柴胡同用,如補中益氣湯。

2.用于衛(wèi)氣虛所致表虛自汗,與白術、防風及煅牡蠣、浮小麥、麻黃根同用。

3.用治氣血不足、瘡癰膿成不潰,常與當歸、穿山甲、皂角刺同用,如透膿散;瘡癰潰久不斂,與人參、當歸、肉桂同用可生肌斂瘡。

4.用于氣虛失運,水濕停聚引起的肢體面目浮腫,小便不利之證,多配伍防已,白術等同用,如防已黃芪湯。

5.氣虛血瘀之偏癱,可重用黃芪與地龍、當歸、川芎等同用治之,如補陽還五湯。

用量:10-15克,大劑量可用30-60克。

注意:

實證,陰虛陽亢,癰疽初起或潰后熱毒熾盛者,均不宜用。

參考資料:

本品含氨基酸,葉酸,膽堿、黃酮,香豆精、皂甙等,本屬植物是硒濃縮植物。

黃芪可使冠狀血管,腎臟血管擴張,有強心利尿和降低血壓作用。能改善皮膚血液循環(huán)及營養(yǎng),使壞死細胞恢復活力,可用治慢性潰瘍。有類性激素作用及興奮中樞神經作用。能保護肝臟,有增加總蛋白及白蛋白作用,防止肝糖原減少。對消除尿蛋白有一定療效,對實驗性大鼠腎炎有預防作用。能增強機體抵抗力,促進機體免疫功能,對血漿中cAMP含量有提高作用。有增強毛細血管抗?jié)B透作用。對葡萄球菌、肺炎雙球菌、溶血性蓮球菌、志賀氏痢疾桿菌、炭疽桿菌、白喉桿菌等有抗菌作用。

(三)白術《本經》

為菊科多年生草本植物白術的根莖。

別名:于術、山薊、山姜、山精、山連、冬術、烘術、扣子術。

處方名:白術、生白術、炒白術、溧白術。

性味:苦、甘、溫。

歸經:入脾胃經。

功能:補脾益氣、燥濕利水、止汗安胎。

主治與應用:

1.用治脾胃虛弱,食少便溏,脘腹脹滿,倦怠無力等證,常與人參、茯苓、炙甘草同用;如脾胃虛寒,脘腹冷痛,大便溏泄,可配黨參、干姜、炙甘草同用。

2.用治脾虛濕盛的腹脹泄瀉,肢體浮腫,腹水,常與桂枝、茯苓,澤瀉等同用;用治水濕內停,結為痰飲,胸脅支滿,頭眩者,常與桂枝、茯苓等同用。

3.表虛自汗、與黃芪、浮小麥、牡蠣合用。

4.用于脾胃氣虛,胎動不安配黃苓,砂仁,杜仲,續(xù)斷、桑寄生等同用。

用量:5-15克。

使用注意:本品味苦性燥,凡陰虛內熱傷津者忌用。炒白術健脾;土炒白術止瀉;生白術利水,固表止汗。

參考資料:

白術含蒼術醇、蒼術酮,維生素A類物質及揮發(fā)油等。藥理實驗證明,白術有降低血糖,促進胃液分泌的作用。尚有促進血液循環(huán)及利尿作用,利尿作用是抑制腎小管重吸收機能,增加鈉的排泄。有保肝作用及抑制絮狀表皮癬菌生長作用。

(四)山藥《本經》

為薯蕷科多年生蔓生植物薯蕷的塊根。

別名:薯蕷、山芋、白苕、佛掌薯、懷山藥。

處方名:山藥、生山藥、淮山藥。

性味:甘、平。

歸經:入脾、肺、腎經。

功能:補脾胃,益肺腎。

主治與應用:

1.治脾胃虛弱,食少體倦,便溏久泄等。常與黨參、白術、茯苓同用。

2.治肺腎陰虛,久咳氣喘、午后低熱,自汗等。常與黨參,五味子同用。

3.治腎氣不足,遺精,帶下,尿頻等。常與蓮子肉,芡實等同用。

4.本品能補氣養(yǎng)陰而止渴,可配伍黃芪,葛根,知母,花粉等用治消渴證。

5.用量用法:煎服10-30克,大量60-250克,研末吞服,每次6-10克。補陰宜生用,健脾止瀉宜炒黃用。

使用注意:濕盛中滿或有積滯者忌服。

參考資料:

山藥含粘液質、皂堿、尿囊素、膽堿、精氨酸、淀粉及磷質等。山藥與堿性藥物混合,能使所含淀粉酶失效。山藥有滋補強壯作用。淀粉酶有分解淀粉變?yōu)槠咸烟亲饔谩S徐钐底饔谩?/p>

(五)甘草《本經》

為豆科多年生草本植物甘草的根及根莖。

別名:甜草、生甘草、炙甘草。

性味:甘、平。炙甘草:甘、微溫。

歸經:歸心、肺、脾、胃經或歸十二經。

功能:補脾潤肺、解毒、止痛。

主治與應用:

1.用治脾胃氣虛諸證,常與黨參,白術遇用:用治氣虛血少心動悸,脈結代常與黨參,桂枝,生地等同用。

2.用于咳嗽氣喘。如治風寒犯肺之喘咳,配伍麻黃,杏仁;治肺熱喘咳則與石膏同用。

3.用于脘腹或四肢攣急疼痛,常與桂枝,白芍同用。

4.甘草有緩和藥性,調和百藥的功效,復方中多為佐,使藥,以協(xié)調方劑中諸藥藥性。

5.用于癰疽瘡毒,食物或藥物中毒可單用或配伍他藥同用。

用量用法:2-10克。清熱解毒宜生用,補中緩急宜炙用。

使用注意:濕盛,中滿及嘔吐者忌服。反海藻、大戟、甘遂、芫花,久服大劑甘草、易致浮腫,使用亦當注意。

參考資料:

甘草中含甘草甜素6-10%,為甘草的鈣,鉀鹽和甜味成分,甘草酸水解后產生甘草次酸和葡萄糖醛酸。此外尚含有甘草甙和天冬酰胺,甘露醇,多種黃酮類物質等。甘草有較強的解毒作用,對白喉毒素、蛇毒有效,對藥物、食物、體內代謝產物等均有一定解毒作用,如近年成功地用甘草酸解鏈霉素、喜樹堿、野百合堿等藥毒副作用。有類皮質激素作用,可用治阿狄森氏病。甘草能緩解胃平滑肌痙攣,有抑制胃液及胃蛋白酶分泌,促進組織新生,用治胃及十二指腸潰瘍時,對潰瘍面還有保護作用。對結核桿菌有抑制作用,可用治肺結核。具有抗炎抗變態(tài)反應作用,但長期服用可引起水腫。能保護發(fā)炎的咽喉和氣管的粘膜,減輕刺激,有助于止咳,促進咽喉及氣管分泌,使痰易于咯出,可作為保護性祛痰藥。甘草與柴胡合劑對肝硬變有防治作用,能防止脂肪在肝內蓄積,抑制纖維增生。甘草甜素還有利尿作用,并可增加茶堿的利尿作用。

(六)靈芝《滇南本草》

為多菌科植物靈芝的子實體。

別名:紫芝。

性味:甘、微溫。

歸經:入心、脾、肺經。

功能:扶正固本,滋養(yǎng)補虛。

主治與應用:

1.補脾益氣,對胃及十二脂腸潰瘍、慢性肝炎、食欲不振之脾胃虛弱癥有效。

2.鎮(zhèn)痛安神,對神經衰弱,頭昏失眠,心悸煩燥等證,有效。

3.止咳平喘,用于慢性支氣管炎,哮喘、矽肺等。

4.民間傳為神藥,具有補益五臟,扶正培本,延年益壽作用。

用量:3-6克。

大棗

《本經》

為鼠李科落葉喬木植物棗的成熟果實。

性味:甘、微溫。

歸經:入脾、胃、心、肝經。

功能:補中益氣,養(yǎng)血安神,緩和藥性。

主治與應用:

1.脾胃虛弱與黨參,白術等同用;調和營衛(wèi),多與生姜等同用。

2.治虛煩失眠,常與酸棗仁,遠志同用;治臟躁證,悲傷欲哭,無故喜笑,常與甘草,小麥同用。

3.有緩和峻烈藥性,保護脾胃及矯味作用。

4.健脾止血,配伍花生紅衣,女貞子,旱蓮草等可治療血小板減少癥及過敏性紫癜等。

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