梔子厚樸湯
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來源
《傷寒論》
藥方
梔子（十四枚≈15克/掰開），炙厚樸（四兩≈60克/姜炙），
炙枳實（四枚≈60克/用水浸洗，炙成黃色），
藥材
（3味藥材/梔子、炙厚樸、炙枳實）
《梔子》——藥類（清熱瀉火），藥性（寒），藥味（苦），入經(jīng)（心，肺，三焦），功效（清熱，瀉火，利尿，除煩，涼血，解毒）。
《炙厚樸》——藥類（化濕），藥性（溫）,藥味（苦，辛）,入經(jīng)（脾，肺，胃，大腸）,功效（燥濕，消痰，下氣，除滿）。
《炙枳實》——藥類（理氣），藥性（微寒）,藥味（酸，苦，辛）,入經(jīng)（脾，胃）,功效（破氣，消積，化痰，散痞）。
功效
具有調(diào)腸胃，清邪熱，清煩熱，除痞滿之功效。
主治
主治傷寒下后，心煩腹?jié)M，臥起不安者。
心煩腹?jié)M，臥起不安，黃疸。
癥見口苦，舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈數(shù)，可能伴隨口渴，或煩躁不安，或嘔吐，或腹痛，或大便干結(jié)，或小便短赤等。
現(xiàn)代治療
現(xiàn)代臨床常用于治療——急性食道黏膜損傷、食道炎、急慢性胃炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、焦慮癥、抑郁癥、神經(jīng)癥、睡眠障礙、精神分裂癥、老年性癡呆、更年期綜合征、膽囊炎、膽道感染、急性肝炎、慢性肝炎急性發(fā)作、鼻出血、舌痛、多汗癥、麻疹、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、新生兒黃疸、小兒肺炎、小兒支氣管炎、小兒哮喘、小兒厭食等。
現(xiàn)代研究
現(xiàn)代研究——本方具有鎮(zhèn)靜、利膽、抗菌等作用。
制法
以上三味藥，加水三升半，煎煮成一升半，去掉藥渣；
用量
分兩次服（每次約150ml左右）。
禁忌
如果溫服一次，出現(xiàn)嘔吐的，停服剩下的藥。
加減
若心煩甚者——加大梔子用量，再加黃連，以清瀉胃熱；
若脘腹脹滿者——加木香、砂仁，以行氣除脹；
若嘔吐者——加竹茹、半夏，以降逆和胃；
若大便干結(jié)者——加大黃、芒硝，以瀉熱通便；
若不思飲食者——加山楂、麥芽，以消食和胃等。
類方/區(qū)別
本方為陽明病方。
方藥組成與小承氣湯只一味之別，小承氣湯中有枳實、厚樸、大黃，梔子厚樸湯為枳實、厚樸、梔子。
二方僅梔子和大黃的區(qū)別，二者都為清熱之陽明之藥，大黃側(cè)重陽明腑實，偏于下，而梔子側(cè)重胸中煩熱，偏于上。
本方/原條文
《傷寒論》79、外感病，使用瀉下藥以后，出現(xiàn)心煩不寧、腹部脹悶、坐臥不安的，是熱郁胸膈、氣滯于腹，用梔子厚樸湯主治。
方歌
1、梔子厚樸湯三味，內(nèi)有枳實成名方；心煩腹?jié)M不安癥，服后病除立安康。
2、梔子厚樸湯枳實，心煩腹?jié)M不安施；清熱除滿寬胸腹，熱郁胸膈此方治。
3、梔子厚樸湯宣郁，熱擾胸膈腑氣滯；下后心煩腹脹滿，臥起不安此方施。
4、下后中虛臥不安，心煩腹?jié)M屬傷寒；攻宜枳樸同煎妙，吐用山梔效可觀。
辯證
本方臨床診斷應(yīng)以——口苦，舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈數(shù)，可能伴隨口渴，或煩躁不安，或嘔吐，或腹痛，或大便干結(jié)，或小便短赤等為辯證要點。
方解
本方是梔子豉湯去豆豉加枳實、厚樸組成，主治邪熱內(nèi)擾、氣機壅滯的心煩腹?jié)M證。
梔子清瀉郁熱,降泄結(jié)氣，解郁除煩；
厚樸行氣除滿；
枳實破結(jié)下氣；
共奏解熱除煩、行氣消滿之功效。
名家/論述
《傷寒論》：“傷寒下后，心煩腹?jié)M，臥起不安者，梔子厚樸湯主之?！臒└?jié)M，不能平臥，失眠，正合“傷寒下后，心煩腹?jié)M，臥起不安者，梔子厚樸湯主之”，舌胖考慮太陰里虛，此太陰陽明合病，予梔子厚樸湯合厚樸生姜半夏甘草人參湯?！?/span>
《醫(yī)宗金鑒》吳謙：熱與氣結(jié)，壅于胸腹之間，故宜梔子、枳、樸涌其熱氣，則胸腹和而煩自去，滿自消矣。此亦吐中寓和之意也。
《傷寒論類方法案匯參》左季云：熱氣人胃之實滿，以承氣湯下之；寒氣上逆之虛滿，以厚樸生姜甘草半夏人參湯溫之，然皆下后滿而不煩也。熱邪人胃之虛煩，以竹葉石膏湯清之；懊儂欲吐之心煩，以梔子豉湯吐之，然皆下后煩而不滿也。今因妄下既煩且滿，既無三陽之實證，又非三陰之虛證，惟熱與氣結(jié)壅于胸腹之間，故用梔子厚樸枳實湯，涌其熱氣，則胸腹和而煩自去，滿自消矣，此亦吐中寓和之意也。
《甲子試效力》本證為傷津失液，治以梔子厚樸湯者，破結(jié)下氣，腹脹滿，則其證即愈。郁熱壅遏氣機，津虧熱結(jié)證。涼血清熱，除氣機壅遏，而消腹脹滿，則其證即愈。
《簡明方劑手冊》適用于傷寒下之后，心煩，臥起不安，腹?jié)M，大便實，舌苔微黃膩，脈濡數(shù)。
《中華醫(yī)學(xué)大辭典（上、下卷）》心煩則難臥，腹?jié)M則難起，起臥不安是心移熱于胃。與反覆顛倒之虛煩不同。梔子治煩，枳樸泄?jié)M，此兩解心腹之妙劑也。
《中醫(yī)系統(tǒng)辨證學(xué)》熱郁胸膈兼腹?jié)M型。主癥：胸中煩熱，臥起不安，腹脹滿，苔黃，脈數(shù)。從癥：食納不佳。分析：邪熱在里，擾于胸膈，故胸中煩熱，臥起不安。誤下邪乘，熱邪壅滯于腹，氣機不暢，則腹脹滿、食納欠佳。苔黃、脈數(shù)乃熱郁之故。治法：清熱除煩，行氣消滿。方藥：方取梔子厚樸湯(《傷寒論》)。
《一百天學(xué)中藥（第3版）》：“梔子厚樸湯（《傷寒論》）：梔子、厚樸、枳實各10克。水煎服。主治煩熱、腹?jié)M而痛者?？捎糜诙喾N消化道疾病、發(fā)熱性疾病?！?/span>
《白話湯頭歌訣》：“方劑組成：梔子10克，豆豉10克。梔子厚樸湯《傷寒論》即本方加厚樸10克、枳實10克，去豆豉。功能清熱除煩，理氣破結(jié)。適用于本方證而氣滯壅塞，心煩胸痞腹?jié)M者?！?/span>
《傷寒來蘇集》：“梔子厚樸湯，以枳、樸易豉，是取其下泄，皆不欲上越之義?！?/span>
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