一、條文:
論第79條:
傷寒下后，心煩，腹?jié)M，臥起不安者，梔子厚樸湯主之。
梔子厚樸湯方
梔子（擘）十四丸，厚樸（姜炙）四兩，枳實（炒黃，水浸去瓤，一作炙）四枚。
清水三升（一作三升五合），煮取一升五合，去滓分二服，溫進一服，得吐者止后服。
二、注解
1、【功效】
①調腸胃，清邪熱。
②清煩熱，除痞滿。
2、【主治】
①傷寒下后，心煩腹?jié)M，臥起不安者。
②心煩腹?jié)M，臥起不安，黃疽。
3、【方解】
傷寒下后，余熱未盡，留擾胸膈，氣壅于腹，則心煩腹?jié)M，臥起不安。由心煩再見腹?jié)M，說明無形邪熱已由胸膈下行及腹，病變部位已漸趨里。故在梔子豉湯中減去輕浮上越之香豉，加厚樸、枳實以下氣消滿。
若有燥屎結聚，大便秘結而腹?jié)M，則為承氣湯證也。
①本方是梔子豉湯去豆豉加枳實、厚樸組成，主治邪熱內(nèi)擾、氣機壅滯的心煩腹?jié)M證。用梔子泄熱除煩，厚樸行氣除滿，枳實破結下氣，共奏解熱除煩、行氣消滿之功效。
②方中枳實、厚樸行氣導滯，枳實偏于清熱，厚樸偏于溫通；梔子清瀉郁熱,降泄結氣。從其用量比例分析方藥功用是清熱除煩，行氣消滿。
3、金·成無己《注解傷寒論》
下后，但腹?jié)M而不心煩，即邪氣入里為里實；但心煩而不腹?jié)M，即邪氣在胸中為虛煩。既煩且滿，則邪氣壅于胸腹之間也。滿則不能坐，煩則不能臥，故臥起不安。與梔子厚樸湯，吐煩泄?jié)M。
4、清·吳謙《醫(yī)宗金鑒》
論中下后滿而不煩者有二：一熱氣入胃之實滿，以承氣湯下之；一寒氣上逆之虛滿，以厚樸生姜甘草半夏人參湯溫之。其煩而不滿者，亦有二：一熱邪入胸之虛煩，以竹葉石膏湯清之；一懊欲吐之心煩，以梔子豉湯吐之。今既煩且滿，滿甚則不能坐，煩甚則不能臥，故臥起不安也。然既無三陽之證實，又非三陰之虛證，惟熱與氣結，壅于胸腹之間，故宜梔子枳樸，涌其熱氣，則胸腹和而煩自去，滿自消矣。此亦吐中寓和之意也。
三、診斷要點
口苦，舌質紅、苔薄黃，脈數(shù)，可能伴隨口渴，或煩躁不安，或嘔吐，或腹痛，或大便干結，或小便短赤等。
四、應用加減
1)若心煩甚者，加大梔子用量，再加黃連，以清瀉胃熱；
2)若脘腹脹滿者，加木香、砂仁，以行氣除脹；
3)若嘔吐者，加竹茹、半夏，以降逆和胃；
4)若大便干結者，加大黃、芒硝，以瀉熱通便；
5)若不思飲食者，加山楂、麥芽，以消食和胃等。
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