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金匱方歌——桂枝茯苓丸

桂枝茯苓丸

胞宮積聚名癥瘕,氣郁傷寒月事瘀。

脈澀舌瘀膚色暗,行經(jīng)紊亂早尋醫(yī)。

牡丹苓桂桃芍藥,煉蜜為丸瘕可祛。

莫待遷延癥已痼,正虛邪盛費(fèi)躊躇。

附:

治婦人宿有癥病,經(jīng)斷未及三月而得漏下不止,胎動(dòng)在臍上者,此為癥痼害。妊娠六月動(dòng)者,前三月經(jīng)水不利,時(shí)胎也,下血者,后斷三月衃也,所以血不止者,其癥不去故也,當(dāng)下其癥,宜此方主之。

桂枝、茯苓、丹皮、桃仁去尖熬、芍藥各等分

右五味,末之,煉蜜丸兔屎大,每日食前服一丸,不知加至三丸。

癥瘕的致病機(jī)制多因正氣虛弱,臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致氣滯、血瘀、痰濁、濕熱之邪單獨(dú)或相并作用于機(jī)體后,日久漸結(jié)于下腹胞中而發(fā)生癥瘕。常見的以氣滯血瘀、痰瘀互結(jié)和濕熱瘀結(jié)等因素結(jié)聚而成。

癥瘕形成后,邪氣愈甚,正氣愈傷,故本病后期,往往虛實(shí)錯(cuò)雜,致成痼疾。

桂枝茯苓丸將活血化瘀與化痰利水之品融于一方,凡痰瘀導(dǎo)致的癥積皆可用本方隨證化裁治療。但本方實(shí)為祛瘀輕劑,故可用于素有癥疾而胎動(dòng)甚至漏下,祛癥而不傷胎。亦常用于少腹痞塊伴有氣上沖、心下悸者。若瘀血重證,少腹急結(jié),其人如狂,大便干結(jié),則用桃核承氣湯急下之。

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