王某，女，26歲，未婚，2020年9月13日就診，患者素體肥胖，自從13歲來月經(jīng)來潮以來，一般兩個(gè)月來一次，量少，兩年前到某省級三甲醫(yī)院檢查診斷為多囊卵巢綜合征，用達(dá)英35治療，能來月經(jīng)，不用達(dá)英35不來。近半年來沒用，一直沒來月經(jīng)。
面色恍白，形體肥胖，乏力氣短，胸脅滿悶，納差，大便不利，粘馬桶，脈沉滑無力，舌質(zhì)淡紅苔白膩，舌底瘀絡(luò)嚴(yán)重，彩超：卵巢多囊性改變，有四十多個(gè)未成熟卵泡，子宮內(nèi)膜8㎜，
辯證：痰濕阻滯，氣虛血瘀
治則：豁痰除濕，減肥消脂，溫運(yùn)活血，調(diào)理沖任
方藥：蒼附導(dǎo)痰湯合桂枝茯苓丸加減
蒼術(shù)10克香附10克枳實(shí)10克膽南星10克
陳皮15克半夏15克當(dāng)歸10克川芎10克
桂枝10克茯苓15克桃仁10克牡丹皮10克
赤芍10克甘草10克益母草15克
十付水煎服
上方連服20劑后，于2020年10月23日來潮，10月27日干凈，量可，有少量小血塊，來時(shí)無痛經(jīng)。
2021年11月5日就診，自從服用上次藥后月經(jīng)一直正常，現(xiàn)已結(jié)婚，這次月經(jīng)錯(cuò)后一個(gè)月沒來，化驗(yàn)妊娠（—），脈浮略數(shù)，舌質(zhì)淡紅苔白膩
方藥：
蒼術(shù)10克香附10克枳實(shí)10克膽南星10克
陳皮15克半夏15克當(dāng)歸10克川芎10克
桂枝10克茯苓15克桃仁10克牡丹皮10克
赤芍10克白芥子9克益母草20克
七付水煎服
2022年2月22日，帶一病人來就診，說已經(jīng)懷孕20多天了。
按：素體肥胖，怕冷，乏力，苔白膩，明顯的蒼附導(dǎo)痰湯證，舌底有瘀絡(luò)說有血瘀表現(xiàn)用佛手散，近兩年來月經(jīng)不調(diào)，患者B超顯示有四十多個(gè)未成熟卵泡，而且卵泡發(fā)育不好，和中醫(yī)的癥瘕積聚符合，故配合桂枝茯苓丸，三方合用加上利氣豁痰，溫中散寒，通絡(luò)止痛的白芥子，則如虎添翼，使月經(jīng)正常，如期懷孕。
洛陽市偃師區(qū)高龍鎮(zhèn)左村集體衛(wèi)生室張紅躍
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