梔子豉湯1陰虛、勞復(fù)，兼感外邪者（宜加滋陰解表之品）。陰虛2、出痘煩躁者。3、汗下后正虛，痰涎滯氣凝結(jié)上焦者。4、治暑熱霍亂可以解暑，又為宣解穢毒、惡氣之圣藥。本方
梔子豉湯，由梔子、香豉二藥組成?！?/font>傷寒論》中主治吐下后，虛煩不得眠，心中懊憹煩熱胸中窒者；大下之后身熱不去，心中結(jié)痛者；心中懊憹舌上苔者；心中饑不能食但頭汗出者；下痢后更煩按之心下濡者等虛煩證。
梔子性寒，能解熱除煩，香豉味苦，《本經(jīng)疏證》說：“豆豉治煩躁滿悶，非特由于傷寒頭痛寒熱者可用，即由于瘴氣惡毒者亦可以用也?！庇帧侗静輩R言》載：“淡豆豉治傷寒寒熱頭痛或汗吐下后虛煩不得眠，甚至反復(fù)顛倒，心中懊憹，咸能治之?！?/font>
本方的功能為泄熱除煩之劑，梔子苦能泄熱，寒能勝熱，熱邪得泄，不致留擾胸隔。香豉由大豆制成，輕浮上行，化濁為清，功能宣透解郁，且能敷布胃氣，對余熱留擾胸膈所致的虛煩懊憹，確有良效。臨床實踐證明，此方不論在汗、吐、下之前，或汗、吐、下之后，只要因熱邪煩擾所致之虛煩懊憹皆可用之，所以讀古人書，用古人方是不能拘泥不化的。
本方前賢應(yīng)用范圍：
1陰虛、勞復(fù)，兼感外邪者（宜加滋陰解表之品）。 2、出痘煩躁者。
3、汗下后正虛，痰涎滯氣凝結(jié)上焦者。
4、治暑熱霍亂可以解暑，又為宣解穢毒、惡氣之圣藥。本方治療上述疾病效果明顯。筆者在臨床上運用本方有以下體驗。
一、虛煩懊憹
虛煩懊憹是病人的一種自覺證狀，這種證狀，可為陣發(fā)性的發(fā)作，也可為持續(xù)性的發(fā)作，證狀表現(xiàn)是胸中躁擾不寧、煩冤不安、窒塞不舒。
本證在臨床上并不少見，凡由于熱邪郁于胸中，擾其清陽之府所引起的煩、躁，皆可以梔子豉湯治療，頗能獲效，不必拘于《傷寒論》條文。 典型病例：
殷XX，女，45歲。由外感發(fā)熱后復(fù)受精神刺激．遂引起心中煩，已三月之久，近十數(shù)日來，每日早晨心煩更為厲害，怵惕不安，心緒不寧，夜間影響睡眠，并伴有頭暈、耳鳴、食欲不振、口渴欲飲等證，脈數(shù)無力，舌紅苔少。由于患者好動，余誤認為有坐立不安的躁動現(xiàn)象，遂以為是黃連阿膠湯證，服二劑后無效。又經(jīng)細詢患者，發(fā)現(xiàn)有胸中煩熱、悶塞不舒之證，忽悟為是熱邪內(nèi)擾胸中，改投梔子豉湯（梔子15克，香豉15克），服二劑痊愈。
二、胸滿（屬胸中窒塞者）
《傷寒論》載：“發(fā)汗若下之而煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之?！痹谂R床上，胸中窒是患者的自覺證狀，究竟是什么樣感覺，長期以來難得要領(lǐng)。以后曾遇一名患者，患胸中滿悶半年之久，屢用行氣降逆、利膈宣肺、陷胸瀉心之輩，無明顯效驗。細審脈證，患者雖以胸滿悶痞塞不舒為主證，但伴有心中煩熱口燥，以及虛煩不眠、舌紅、苔老、脈數(shù)等脈證。經(jīng)反復(fù)考慮，似與仲景梔子豉湯證相符，遂改用梔子15克，香豉15克，甘草6克，黃芩10克，枳殼10克，共服三劑后，諸證明顯好轉(zhuǎn)。又去芩、枳，再服二劑，而痊愈。由此始悟出仲景梔豉湯證“胸中窒”即指胸中痞塞不通與煩熱并見而言。以后凡遇到此種證候大多以梔子豉湯為主，適當加減治之，應(yīng)手取效。
結(jié)語
1、梔豉湯主治熱邪擾于胸中的心中煩和虛煩不得眠，但氣“心中煩”很容易與黃連阿膠湯證之“心中煩”相混淆，如不詳細辨證，很難區(qū)別。實際上兩者之間有明顯的鑒別條件，從臨床現(xiàn)察的結(jié)果，梔豉揚的心中煩是因熱邪擾于胸中所致，故大多有胸滿悶的證候，而且此種心中煩，即使是“臥起不安者”也僅是煩而不躁；黃連阿膠湯的心中煩，是因心腎陰虛，虛火亢盛，故煩而躁動不安，欲臥不得，所以二者是有明顯的區(qū)別。且梔子豉湯證有煩熱，而黃連阿膠湯證則無。
2、“胸中窒”和其它胸滿氣促等證，也是有明顯區(qū)別的。梔子豉湯證的“胸中窒”是雖以胸中窒塞之感覺為主，但仍兼有虛煩、煩熱或有不眠之證，而其它原因引起的胸中滿悶，必?zé)o這些證狀。
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點擊舉報。
