此合集內(nèi)容摘錄于中華放射學(xué)雜志“規(guī)范與共識—MRI檢查技術(shù)專家共識”,以便工作查閱并學(xué)習(xí)記錄,文中以掃描技術(shù)為主,若閱讀的老師有其余需求可查閱原文或相關(guān)參考文獻(xiàn)(DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2016.10.002)。
一、胰膽管水成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)技術(shù)要點及要求
1.線圈:體部、心臟相控陣線圈。
2.體位:仰臥位,定位中心對準(zhǔn)線圈中心及劍突下2~3cm。
3.方位及序列:
(1)單次激發(fā)厚層塊二維重T2 MRCP序列:至少獲取3個角度的冠狀面像,即以膽總管為軸,以正冠狀面為中間層,向前、后旋轉(zhuǎn)一定角度分別各獲取1層斜冠狀面像。層塊范圍覆蓋主要肝內(nèi)外膽管和胰管,屏氣采集。
(2)呼吸觸發(fā)快速自旋回波三維重T2 MRCP序列:斜冠狀面掃描, 覆蓋主要肝內(nèi)外膽管、膽總管、膽囊和胰管。
4.技術(shù)參數(shù):MRCP不宜單獨進(jìn)行,應(yīng)結(jié)合肝、膽、胰、脾的平掃和(或)三維動態(tài)增強(qiáng)掃描技術(shù)。單次激發(fā)二維MRCP序列:層塊厚度30~70mm,FOV(300~350)mm×(300~350)mm,矩陣≥384×224,TR≥500ms;呼吸觸發(fā)三維MRCP序列:層厚1.0~2.0mm,無間距掃描,FOV(300~350)mm×(300~350)mm,矩陣≥384×224,TR2000~6000ms(選1~2個呼吸間期),TE≥500ms。嬰幼兒呼吸頻率過快及幅度過小時可不使用呼吸觸發(fā)。
5.圖像要求:
(1)清晰顯示肝內(nèi)外膽管、胰管及病變區(qū)域;
(2)呼吸運(yùn)動偽影、血管搏動偽影及并行采集偽影不影響影像診斷;
(3)單次激發(fā)二維MRCP序列多角度掃描、多次激發(fā)三維MRCP序列提供MIP重組多角度旋轉(zhuǎn)的三維胰膽管成像。
二、MR尿路成像(MR urography,MRU)技術(shù)要點及要求
1.線圈:體部相控陣線圈。
2.體位:仰臥位,頭先進(jìn)。定位中心對準(zhǔn)線圈中心及劍突與恥骨聯(lián)合連線中點。
3.方位及序列:單次激發(fā)二維MRU序列:閉氣采集,冠狀面顯示雙側(cè)尿路,多角度斜冠狀面及矢狀面顯示單側(cè)尿路。呼吸觸發(fā)三維MRU序列:冠狀面掃描。
4.技術(shù)參數(shù):MRU不宜單獨進(jìn)行,應(yīng)結(jié)合平掃和(或)三維動態(tài)增強(qiáng)掃描技術(shù)。單次激發(fā)二維MRU序列:層塊厚度30~70mm,FOV(300~350)mm×(300~350)mm,矩陣≥384x224,TR>6000ms,TE 500ms。呼吸觸發(fā)三維MRU序列:層厚1.0~2.0mm,無間距掃描,FOV(300~350)mm×(300~350)mm,矩陣≥384×224,TR 2000-6000ms(選1~2個呼吸間期),TE>500ms。嬰幼兒呼吸頻率過快及幅度過小時可不使用呼吸觸發(fā)。
5.圖像要求:
(1)掃描范圍應(yīng)包括雙側(cè)腎盂 、腎盞、輸尿管、膀胱;
(2)無明顯呼吸運(yùn)動偽影、血管搏動偽影及并行采集技術(shù)偽影;
(3)單次激發(fā)二維MRU序列應(yīng)分側(cè)進(jìn)行多角度成像,多激發(fā)三維MRU序列應(yīng)提供MIP重組多角度旋轉(zhuǎn)的三維尿路影像。
三、腹膜后病變的MRI技術(shù)要點及要求
1.線圈:體部、心臟相控陣線圈。
2.體位:仰臥位,頭先進(jìn)。定位中心對準(zhǔn)線圈中心及劍突與臍連線中點或ROI中心。
3.方位及序列:
平掃序列:軸面呼吸觸發(fā)快速自旋回波fs-T2WI序列(呼吸不均勻者可選用屏氣fs-T2WI序列)、快速梯度回波水脂同反相位(雙回波)T1WI屏氣采集序列,在設(shè)備性能允許的情況下掃描DWI序列,掃描范圍覆蓋ROI;冠狀面單次激發(fā)快速自旋回波T2WI屏氣采集序列。
增強(qiáng)掃描序列:軸面快速梯度回波三維T1WI屏氣采集序列三期或多期掃描,并補(bǔ)充冠狀面掃描。
4.技術(shù)參數(shù):二維序列層厚6.0~8.0mm,層間隔≤層厚×20%;FOV(300~400)mm×(300~400)mm,矩陣≥288x224。三維序列層厚2.0~4.0mm,無間距掃描,FOV(300~400)mm×(300~400)mm,矩陣≥256x160。嬰幼兒可不使用呼吸觸發(fā)。增強(qiáng)掃描以2~3ml/s的流率注射常規(guī)劑量釓對比劑,并以相同流率注射等量生理鹽水。
5.圖像要求:
(1)完整顯示腹膜后區(qū)域結(jié)構(gòu)或病變區(qū)域結(jié)構(gòu);
(2)無明顯呼吸運(yùn)動偽影、血管搏動偽影及并行采集偽影;
(3)增強(qiáng)掃描獲取時相準(zhǔn)確,顯示動脈期、靜脈期及延遲期影像;
(4)根據(jù)需要,三維T1WI增強(qiáng)多期掃描可行MPR重組,進(jìn)行時間—信號強(qiáng)度曲線分析及定量分析。
四、腹部血管MRA技術(shù)要點及要求
1.線圈:體部、心臟相控陣線圈。
2.體位:仰臥位,定位中心對準(zhǔn)線圈中心及臍孔。
3.方位及序列:
(1)二維、三維對比增強(qiáng)MRA:冠狀面掃描,包含腹主動脈后緣、前緣分支血管及相應(yīng)臟器的血管,掃描注射對比劑前蒙片,注射對比劑后至少2個時相(動脈期及靜脈期),各期圖像行減影MIP重組。
(2)平掃序列:雙反轉(zhuǎn)或三反轉(zhuǎn)黑血序列,沿目標(biāo)血管的長軸及短軸各掃描一次,主要用于顯示管壁結(jié)構(gòu);平衡式穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動亮血序列,主要用于顯示管腔。
4.技術(shù)參數(shù):二維對比增強(qiáng)MRA層厚4.0~8.0mm,層間隔0~1.0mm,FOV(350~400)mm×(350~400)mm,矩陣≥256×192。三維對比增強(qiáng)MRA:掃描塊厚度40~50mm,層厚1.0~2.0mm,無間隔掃描,FOV(350~400)mm×(350~400)mm,矩陣≥256×256,單期掃描時間控制在20s內(nèi)。采用高壓注射器經(jīng)靜脈團(tuán)注釓對比劑,劑量為0.1~0.2mmol/kg,注射流率2~3ml/s,并以相同流率注射等量生理鹽水。
5.圖像要求:
(1)三維對比增強(qiáng)MRA清晰顯示腹部大血管及其分支血管,包括腹主動脈、腹腔動脈、肝動脈、腎動脈、門靜脈系統(tǒng)以及腹部靜脈系統(tǒng)血管,血管外背景組織信號抑制良好;
(2)無明顯呼吸運(yùn)動偽影、血管搏動偽影及并行采集偽影;
(3)提供MIP重組多角度旋轉(zhuǎn)的血管三維影像。
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