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27冰片功效與作用
27冰片功效與作用

冰片的功效:
?。?、用于閉證神昏。本品有開(kāi)竅醒神之功效,但不及麝香,二者常相須為用。然冰片性偏寒涼,為涼開(kāi)之品,宜用治熱病神昏、痰熱內(nèi)閉、暑熱卒厥、小兒驚風(fēng)等熱閉,常與牛黃、麝番、黃連等配伍,如安宮牛黃丸。若與溫里祛寒及性偏溫?zé)岬拈_(kāi)竅藥配伍,也可以治療寒閉。
 2、用于目赤腫痛,喉痹口瘡。本品苦寒,有清熱止痛、消腫之功,為五官科常用藥。治療目赤腫痛,單用點(diǎn)眼即效:也可與爐甘石、硼砂、熊膽等制成點(diǎn)眼藥水,如八寶眼藥水。治療咽喉腫痛、口舌生瘡,常與硼砂、朱砂、玄明粉共研細(xì)末,吹敷患處,如冰硼散。治療風(fēng)熱喉痹,《瀕湖集簡(jiǎn)方》以之與燈心草、黃柏、白礬共為末,吹患處取效。
?。?、用于瘡瘍腫痛,潰后不斂。本品亦有清熱解毒、防腐生肌作用。以本品與銀朱、香油制成紅褐色藥膏外用,可治燙火傷;與象皮、血竭、乳香等同用,治療瘡瘍潰后不斂,如生肌散。近代以本品攪溶于核桃油中滴耳,治療急、慢性化膿性中耳炎,有較好療效。
 此外,本品用治冠心病心絞痛及齒痛,有一定療效。

冰片的作用:

    1、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 龍腦或異龍腦、合成冰片250mg/kg腹腔注射,對(duì)熱板法的實(shí)驗(yàn)小鼠,能顯著延長(zhǎng)其舔足時(shí)間;200mg/kg腹腔注射顯著延長(zhǎng)戊巴比妥鈉所致小鼠睡眠時(shí)間。實(shí)驗(yàn)表明有明顯鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用,異龍腦的作用比龍腦強(qiáng)。培養(yǎng)液中加冰片有促進(jìn)雪旺細(xì)胞(神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞)生長(zhǎng)和分裂的作用,其最佳濃度為40mg/100ml。
 2、抗炎作用 5龍腦或異龍腦乳劑涂耳對(duì)2%巴豆油合劑涂耳所致小鼠炎癥反應(yīng)有抑制作用,其中異龍腦作用顯著。5%龍腦或異龍腦乳劑3.5mlkg腹腔注射對(duì)大鼠蛋清性足跖腫脹均有顯著抑制作用,其中異龍腦作用較強(qiáng)。異龍腦抗炎作用比龍腦強(qiáng),可能因異龍腦脂溶性較高。
 3、抗菌作用 龍腦、異龍腦和人工合成冰片對(duì)金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌和大腸桿菌等,在試管內(nèi)均有明顯抗菌作用,三者的抗菌作用相似,低濃度抑菌,高濃度殺菌。梅片對(duì)豬霍亂弧菌也有抑制作用。
 4、抗生育作用 給妊娠早期7-9日)、中期(10-14日)和晚期(16-18日)小鼠腹腔注射1/4,1/81/16 LD50的冰片乳劑1次,對(duì)妊娠早期無(wú)明顯引產(chǎn)作用,對(duì)妊娠中期和晚期有顯著引產(chǎn)作用。
 5、與其他藥物的相互作用葡萄糖、葡萄糖醛酸內(nèi)酯、葡萄糖醛酸鈉和抗壞血酸能拮抗腹腔注射2g/kg龍腦對(duì)大鼠的致死作用,葡萄糖醛酸在尿中的排出量也有所增加。給大鼠先灌胃冰片5mg/kg,能明顯提高四甲基吡嗪(川芎的主要有效成分)的血藥濃度,增加曲線下面積,可能與冰片促進(jìn)四甲基吡嗪的胃腸道吸收或減少后者的體內(nèi)分布有關(guān)。冰片(BO)和水楊酸(SA)的低共熔物(BO·SA)的大白鼠離體皮膚透過(guò)實(shí)驗(yàn)表明,BO-SA的透過(guò)速度比單純混合物和單一BO分別大3.5倍和8.5倍。
 6、其他作用 龍腦和異龍腦200mg/kg腹腔注射能明顯延長(zhǎng)常壓缺氧小鼠存活時(shí)間,異龍腦的作用較龍腦強(qiáng)。龍腦能部分拮抗乙酰膽堿所致大鼠十二指腸的收縮。局部應(yīng)用,冰片對(duì)感覺(jué)神經(jīng)有輕微刺激及某些止痛和防腐作用。

冰片說(shuō)明書(shū)

【中文名稱(chēng)】 冰片 【別名】

【來(lái)自何書(shū)】 《綱目》

【出處】 為龍腦香科植物龍腦香樹(shù)脂的加工品,或?yàn)檎聊X、松節(jié)油等用化學(xué)方法合成的加工制成品。

【植物形態(tài)】

龍腦香(《唐本草》),又名:固不婆律(《酉陽(yáng)雜俎》),羯布羅香(《本草衍義》)。
常綠喬木,高達(dá)5米,光滑無(wú)毛,樹(shù)皮有凹入的裂縫,外有堅(jiān)硬的龍腦結(jié)晶。葉互生,革質(zhì);葉柄粗壯;葉片卵圓形,先端尖:基部鈍圓形或闊楔形,全緣,兩面無(wú)毛,有光澤,主脈明顯,側(cè)脈羽狀,先端在近葉緣處相連。圓錐狀花序,著生于枝上部的葉腋間,花兩性,整齊;花托肉質(zhì),微凹;花萼5,覆瓦狀排列,花后繼續(xù)生長(zhǎng);花瓣5,白色;雄蕊多數(shù),離生,略呈周位狀,花藥線狀,藥室內(nèi)向,邊緣開(kāi)裂,藥隔延長(zhǎng)呈尖尾狀,花絲短;雌蕊1,由3心皮組成,子房上位,中軸胎座,3室,每室有胚珠2枚,花柱絲狀。干果卵圓形,果皮革質(zhì),不裂,花托呈殼斗狀,邊緣有5片翼狀宿存花萼。種子12枚,具胚乳。
分布南洋群島一帶。
本植物的樹(shù)脂(龍腦香膏)、種子(龍腦香子)亦供藥用,各詳專(zhuān)條。

【功用主治】

通諸竅,散郁火,去翳明目,消腫止痛。治中風(fēng)口噤,熱病神昏,驚癇痰迷,氣閉耳聾,喉痹,口瘡,中耳炎,癰腫,痔瘡,目亦翳膜,蟯蟲(chóng)病。
《別錄》:"婦人難產(chǎn),取龍腦研末少許,以新汲水調(diào)服。"
《唐本草》:"主心腹邪氣,風(fēng)濕積聚,耳聾。明目,去目赤膚翳。"
《海藥本草》:"主內(nèi)外障眼,三蟲(chóng),治五痔,明目,鎮(zhèn)心,秘精。"
張?jiān)兀?/span>"治大腸脫。"
李杲:"治骨痛。"
王好古:"散心盛有熱。"
《綱目》:"療喉痹,腦痛,鼻息,齒痛,傷寒舌出,小兒痘陷。通諸竅,散郁火。
《本草備要》:"治驚癇痰迷。"
《會(huì)約醫(yī)鏡》:"治肢節(jié)疼痛。"

【采集】

龍腦冰片:從龍腦香樹(shù)干的裂縫處,采取干燥的樹(shù)脂,進(jìn)行加工。或砍下樹(shù)干及樹(shù)枝,切成碎片,經(jīng)水蒸氣蒸餾升華,冷卻后即成結(jié)晶。

【藥材】

龍腦冰片
又名:龍腦(《別錄》),腦子(《海上方》),瑞龍腦(《本草圖經(jīng)》),梅花腦子(《小兒藥證直訣》),梅花片腦(《夷堅(jiān)志》),片腦(《壽域神方》),梅花腦、冰片腦(《綱目》),梅片、梅冰。為龍腦香樹(shù)脂的加工品。呈半透明塊狀、片狀或顆粒狀結(jié)晶,直徑17毫米,厚約1毫米,類(lèi)白色至淡灰棕色。氣清香,昧清涼,嚼之則慢慢溶化。微量升華后,在顯微鏡下觀察,其結(jié)晶為棒狀或多角形。燃燒時(shí)無(wú)黑煙或微有黑煙。以片大而薄、色潔白、質(zhì)松、氣清香純正者為佳。
主產(chǎn)印度尼西亞的蘇門(mén)答臘等地。
機(jī)制冰片
為化學(xué)方法合成的加工制成品。呈半透明薄片狀結(jié)晶,直徑515毫米,厚約23毫米。白色,表面有如冰的裂紋。質(zhì)松脆有層,可以剝離成薄片,手捻即粉碎。氣清香,味辛涼。燃燒時(shí)有黑煙,無(wú)殘跡遺留。
產(chǎn)于上海、天津、南京、廣州等地。
另有菊科植物艾納香的葉提取的結(jié)晶,習(xí)稱(chēng)艾片。在商品中亦作為冰片之一種,詳"艾片"條。

【化學(xué)成分】

本品為從龍腦香的樹(shù)脂和揮發(fā)油中取得的結(jié)晶,是近乎純粹的右旋龍腦。龍腦香的樹(shù)脂和揮發(fā)油中含有多種萜類(lèi)成分。除龍腦外,尚含葎草烯、β-欖香烯、石竹烯等倍半萜,齊墩果酸、麥珠子酸、積雪草酸、龍腦香醇酮、龍腦香二醇酮、古柯二醇等三萜化合物。這些成分,多少?;烊胧衅繁?。

【藥理作用】

【炮制】

【性味歸經(jīng)】 辛苦,涼。
《唐本草》:"味辛苦,微寒。"
《海藥本草》:"味苦辛,微溫,無(wú)毒。"
張?jiān)兀?/span>"熱。"
《本經(jīng)逢原》:"辛苦,溫,有毒。"

【用法與用量】 內(nèi)服:入丸、散,0.51分。外用:研末撒或調(diào)敷。

【宜忌】 氣血虛者忌服,孕婦慎服。
《本草經(jīng)疏》:"凡中風(fēng)非外來(lái)之風(fēng)邪,乃因氣血虛而病者忌之;小兒吐瀉后成驚者為慢脾風(fēng),切不可服,急驚屬實(shí)熱可用,慢驚屬虛寒不可用;眼目昏暗屬肝腎虛者不宜入點(diǎn)藥。"

【貯藏】 【選方】

治急中風(fēng)目瞑牙噤,不能下藥:天南星(生搗為細(xì)末)、龍腦(別研)。上二味,各等分,重研細(xì),以中指點(diǎn)散子,揩齒三、二十次在大牙左右,其口自開(kāi),始得下藥?;颊咧皇挂蛔种涟脲X(qián)匕。(《圣濟(jì)總錄》開(kāi)關(guān)散)
治時(shí)疾發(fā)豌豆瘡及赤瘡子未透,心煩狂躁,氣喘,妄語(yǔ):龍腦一錢(qián)。細(xì)研,旋滴豬心血和丸,如雞頭肉大。每服一丸,紫草湯下,少時(shí)心神便定,得睡,瘡復(fù)發(fā)透,依常將息取安。(《經(jīng)驗(yàn)后方》)
治伏熱在心,昏瞀不省,或悮服熱藥,搐熱冒昧不知人,及瘡疹倒靨黑陷:生梅花腦子()半字或一字。取新殺豬心一個(gè),取心中血同研作大丸,用新汲水少許化下,未省再服;如瘡疹陷伏者,溫酒化下。(《小兒藥證直訣》)
治傷寒舌出過(guò)寸者:梅花片腦半分,為末,摻之。(《夷堅(jiān)志》)
治頭目風(fēng)熱上攻:龍腦末半兩,南蓬砂末一兩。頻搐兩鼻。(《御?院方》)
治頭腦疼痛:片腦一錢(qián),紙卷作拈,燒煙熏鼻,吐出痰誕即愈。(《壽域神方》)
治風(fēng)熱喉痹:燈心一錢(qián),黃柏五分(并燒存性),白礬七分(煅過(guò)),冰片腦三分。為末。每以一、二分吹患處。(《瀕湖集簡(jiǎn)方》)
治咽喉口齒新久腫痛,及久嗽痰火咽啞作痛:冰片五分,朱砂六分,玄明粉、硼砂各五錢(qián)。共研極細(xì)末,吹搽患上,甚者日搽五、六次。(《外科正宗》冰硼散)
治口瘡咽燥:龍腦三錢(qián),黃柏三兩。為末,蜜丸梧子大,每麥門(mén)冬湯下十丸。(《摘元方》)
治內(nèi)外痔瘡:片腦一、二分,蔥汁化搽之。(《簡(jiǎn)便單方》)
治眼赤痛,卒生浮白翳:龍腦一分,雄雀糞一分。上件藥,研如粉,以人乳汁一合,相合,調(diào)勻成膏,每以銅箸取少許點(diǎn)之。(《圣惠方》龍腦膏)
治酒皶鼻,赤皰注上面臉者:腦子,真酥調(diào)涂敷。(《海上方》)
治牙齒疼痛:梅花腦、朱砂。末,各少許揩之。(《瀕湖集簡(jiǎn)方》)
治鼻中息肉垂下者:片腦點(diǎn)之。(《瀕湖集簡(jiǎn)方》)
治燙、燒傷:冰片10克,銀朱5克,香油100毫升。先將香油倒入鋁鍋熬開(kāi),后把銀朱、冰片放入,加熱成紅褐色,即成膏。將創(chuàng)面消毒后涂抹,一天一次。(遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)

【臨床應(yīng)用】

治療慢性氣管炎
取冰片3(有的用7.5)研細(xì),和入等量凡士林調(diào)勻,涂在油紙上,貼于膻中穴。用繃帶固定,并持續(xù)熱敷,每12小時(shí)換藥1次。10天為一療程。據(jù)201例的觀察,其近期療效為:臨床痊愈15(7.4%),顯效76(37.8%),好轉(zhuǎn)94(46.8%),無(wú)效16(8%)。又7550歲以上患者的近期有效率為90.6%,停藥后1年隨訪的有效率為58.66%(計(jì)痊愈12例,顯效16例,好轉(zhuǎn)12)。此法的平喘效果較好,并有一定的鎮(zhèn)咳、祛痰效力,但不能排除熱敷所起的作用。治療期間多數(shù)病人食欲增加,睡眠改善,但部分病人有輕度頭昏,頭痛,大汗淋漓,貼藥處皮膚發(fā)紅、發(fā)癢,出現(xiàn)疹子。故在天氣炎熱時(shí)不宜采用。實(shí)踐中觀察到,年齡越大,病程越長(zhǎng),病情越重者,療效越低。復(fù)發(fā)病例與往年同期相比,癥狀體征均有所減輕。
治療蟯蟲(chóng)病
取冰片5分,香油1錢(qián),混勻調(diào)成糊狀,先用一棉球蘸藥糊塞入肛門(mén)內(nèi)涂抹,再用另一棉球蘸藥在肛門(mén)口涂抹。每晚10時(shí)后涂抹1次,連續(xù)3天。觀察50例,涂藥后患兒均能安靜入睡;3天后,每晚10時(shí)以后檢查肛門(mén)連續(xù)4天,49例未再發(fā)現(xiàn)蟯蟲(chóng)。
治療小兒燒傷
取冰片5克,藥用炭100克,香油200毫升。先將香油煮沸,慢慢倒入炭末中,邊倒邊攪拌,使成稀膏狀;冷卻后加入冰片粉,置無(wú)菌容器內(nèi)備用。用時(shí)將油膏涂于紗布上(或制成油膏紗布)敷于創(chuàng)面。視創(chuàng)面情況每日換藥或隔日換藥1次。對(duì)無(wú)感染的創(chuàng)面經(jīng)一般消毒后即可上藥,有感染的創(chuàng)面需清除分泌物后才可上藥。共治療216例,其中46例通過(guò)較系統(tǒng)觀察,結(jié)果淺度燒傷平均治愈天數(shù)約10天,深度燒傷平均治愈天數(shù)約24天。治療中發(fā)現(xiàn),燒傷早期因創(chuàng)面疼痛、燒傷后期因創(chuàng)面刺癢而哭鬧不安的患兒,經(jīng)涂布油膏后能安靜入睡;因燒傷創(chuàng)面感染發(fā)燒的部分患兒,涂布油膏后體溫下降較快,毒血癥得到改善。由于油膏中含有炭末,涂布后創(chuàng)面呈黑色,影響臨床觀察,為其缺點(diǎn)。
治療潰瘍性口腔炎
取冰片0.3克,加入1個(gè)雞蛋的蛋白混和(宜臨時(shí)配制,不宜久貯)。用時(shí)先囑患者用0.02%呋喃西林溶液漱口,用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白,每日45次。初步觀察,對(duì)某些潰瘍性或糜爛性口腔炎有較好療效。止痛作用明顯,加速炎癥消除,促進(jìn)口腔粘膜剝脫,糜爛和潰瘍的愈合。特別對(duì)物理因素所引起的粘膜損害效果良好,而對(duì)細(xì)菌或其他復(fù)雜因素所致的粘膜損害,亦能發(fā)揮輔助治療作用。
治療慢性鼻腔炎
將冰片溶于熱液狀石蠟中,配成2%透明液體。每日滴鼻34次,每次12滴。據(jù)10余例觀察,對(duì)慢性單純性鼻炎療效較好,對(duì)慢性肥厚性鼻炎亦有效,對(duì)萎縮性鼻炎可改善癥狀。滴藥后鼻塞癥狀消失,分泌物由黃綠色變?yōu)榘咨?,分泌量漸趨減少。
治療化膿性中耳炎
取冰片1克研成細(xì)末,放入核桃袖(用紗布將核桃仁包好加壓擠油澄清)16毫升中,不斷攪和使其溶解。用時(shí)先洗凈外耳道內(nèi)之膿性分泌物,用棉球拭干后滴入藥液23滴,再用棉球?qū)⑼舛锥伦?,以免藥液外溢。?jīng)治急、慢性化膿性中耳炎27例,一般5(每日摘藥1)痊愈,慢性患者810天治愈。個(gè)別病例有復(fù)發(fā)。
治療雞眼
將冰片少許置于雞眼上,用火點(diǎn)燃,至感覺(jué)疼痛時(shí)將火吹滅。每日治療12次,每次約半分鐘,一個(gè)療程57天。愈后局部無(wú)瘢痕,治療期間可照常行動(dòng)。

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