一、肘尺管及構(gòu)成:
肱骨內(nèi)上髁的下后方有尺神經(jīng)溝。在肱骨內(nèi)上髁與尺骨鷹嘴兩骨突之間,有尺側(cè)腕屈肌肱骨頭和兩骨突之間的纖維性筋膜鞘覆蓋,形成一個(gè)橢圓形的骨纖維管,稱肘尺管。內(nèi)有尺神經(jīng)通過。
構(gòu)成:
前壁(即底在其前外側(cè)),由肱骨滑車、尺骨冠狀突、尺側(cè)腕屈肌的尺側(cè)頭及尺側(cè)副韌帶所構(gòu)成;
內(nèi)側(cè)壁是肱骨內(nèi)上髁及尺側(cè)腕屈肌的肱骨頭;
后側(cè)壁(即頂),為連接尺側(cè)腕屈肌二個(gè)頭的三角弓狀韌帶。弓狀韌帶橫架于尺側(cè)腕屈肌起點(diǎn)兩頭之間;肘尺管的出口處為尺側(cè)腕屈肌二頭之間的纖維性腱弓。
二、相關(guān)解剖
尺側(cè)腕屈?。?div style="height:15px;">
附著:尺側(cè)腕屈肌位于前臂淺屈肌最內(nèi)側(cè),為長而扁的半羽狀肌。起端有兩個(gè)頭:一為肱骨頭,起自肱骨內(nèi)上髁與前臂筋膜;另一個(gè)為尺骨頭,起自尺骨鷹嘴與尺骨背側(cè)緣上2/3;其兩頭間連有三角弓狀韌帶;止于豌豆骨,由此通過豆鉤韌帶和豆掌骨韌帶延伸到鉤骨和第5掌骨。
作用:與橈側(cè)腕屈肌共同作用可屈腕,與尺側(cè)腕伸肌共同作用,它使手內(nèi)收(向尺側(cè)偏斜)。
尺側(cè)副韌帶 較肥厚,呈三角形。上方起自肱骨內(nèi)上髁前面和下面;向下呈放射狀,又分為前束、中束、后束三部分:前束止于尺骨冠突的尺側(cè)緣,為堅(jiān)強(qiáng)的圓形束,伸肘時(shí)顯得緊張(此肌束也是指淺屈肌的起點(diǎn));斜束較薄,止于鷹嘴與冠突之間的骨嵴上;后束向后方,止于鷹嘴的內(nèi)側(cè)面, 此束屈肘時(shí)緊張。尺側(cè)副韌帶與肘關(guān)節(jié)囊兩側(cè)移行,可穩(wěn)定肘關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè),防止肘關(guān)節(jié)側(cè)屈。
位置關(guān)系:尺側(cè)副韌帶與三頭肌、尺側(cè)腕屈肌和尺神經(jīng)相毗鄰。沿著尺側(cè)副韌帶向前與指淺屈肌附著,從內(nèi)上髁延續(xù)到冠突內(nèi)側(cè)邊緣。
尺神經(jīng):
尺神經(jīng)(C7,C8,T1)
尺神經(jīng)與臂叢內(nèi)側(cè)束相延續(xù)。像正中神經(jīng)一樣在上臂沒有分支。
前臂前群分布:尺側(cè)腕屈肌、指深屈肌尺側(cè)半
手肌分布:拇收肌、小魚際肌(小指展肌、小指短屈肌、小指對(duì)掌?。?、第3、4蚓狀肌、骨間背側(cè)肌、骨間掌側(cè)肌。
皮支分布:手背尺側(cè)半和尺側(cè)2.5手指背側(cè)皮膚