膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病,約占尿路感染總數(shù)的50%~70%。因細(xì)菌感染而引起。其致病菌多數(shù)為大腸桿菌。通常多發(fā)生于女性,因?yàn)榕缘哪虻辣饶行缘哪虻蓝?,又接近肛門,大腸桿菌易侵人。膀胱炎最典型的癥狀是即尿頻、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和膿尿。
1、車前子粥
出處【摘錄】《肘后方》
現(xiàn)代劑量(僅供參考)【處方】車前子1~30克粳米100克
煎服法:將車前子用布包好后煎汁。再將粳米入車前子煎汁中同煮為粥。
【用法用量】每日早晚溫?zé)崾场?/span>
【功能主治】利水消腫,養(yǎng)肝明目,祛痰止咳。適用于老人慢性氣管炎及高血壓、尿道炎、膀胱炎等。
2、中成藥-復(fù)方石韋片
功能與主治:清熱燥濕,利尿通淋。用于下焦?jié)駸崴碌臒崃?,癥見小便不利、尿頻、尿急、尿痛、下肢浮腫;急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。
3、祝諶予治出血性膀胱炎
下焦?jié)駸幔喝缁熕幬镆鸪?span style="font-family: 宋體;color: rgb(255, 0, 0);">血性膀胱炎見尿血,尿道灼熱,小腹墜痛,口干苦,舌紅苔黃,脈數(shù)之膀胱濕熱證,可用萆薢分清飲合豬苓湯加味:
萆薢10g,烏藥10g,菖蒲10g,益智仁10g,豬、茯苓各15g,澤瀉10g,滑石15g,阿膠10g(烊化),
車前子10g(包),石韋15g,大薊15g,白茅根30g
《醫(yī)學(xué)心悟》卷四:萆薢分清飲
【處方】川萆薢6克,黃柏(炒褐色)、石菖蒲各15克,茯苓 、白術(shù)各3克 ,蓮子心2.1克 ,丹參 、車前子各4.5克
【功能主治】清熱利濕,分清別濁,主赤白濁,淋病。
【用法用量】水煎服。
《傷寒論》:豬苓湯
【處方】豬苓(去皮)茯苓澤瀉 阿膠 滑石(碎)各9克
【功能主治】滋陰清熱利水。治水熱互結(jié),邪熱傷陰所致的發(fā)熱,渴欲引水,或下利,咳而嘔渴,心煩不得眠者。
【用法用量】以水800毫升,先煮四味,取400毫升,去津,入阿膠烊消,分二次溫服。
5、祝諶予治泌尿系感染(腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎)
泌尿系感染包括腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎,以生育年齡的女性最為多見。臨床分急性、慢性兩期,急性期或慢性腎盂腎炎急性發(fā)作時(shí),出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱,小腹拘急脹痛,腰痛,口干口苦,舌紅苔膩,脈弦滑等濕熱下注證候,祝氏常用萆薢分清飲加味以清利濕熱,通淋止痛:
萆薢15g,菖蒲10g,烏藥10g,益智仁10g,石韋15g,車前子10g (包),萹蓄15g,木通5g,生甘草5g。
如尿濁混濁,鏡檢見大量白細(xì)胞加土茯苓15g、敗醬草30g;
腰痛腰酸加川斷15g、桑寄生20g、菟絲子10g;
發(fā)熱惡寒或往來寒熱加柴胡10-15g、黃芩10g。
6、岳美中治腎盂腎炎及膀胱炎
鄭某,女性, 30歲,干部, 1960年12月10日來中醫(yī)研究院門診治療。患者于1957年3月間出現(xiàn)不明原因的尿頻癥狀,每晝夜約13~14次,尿道燒灼痛,尿后且有數(shù)滴鮮血,當(dāng)時(shí)診斷為急性膀胱炎。雖經(jīng)治療,但嗣后每年均有同樣的急性發(fā)病2次; 1960年2月間發(fā)作更重,除尿血、尿頻、尿痛外,并有發(fā)熱、臉腫及腰痛癥狀,尿培養(yǎng)大腸桿菌陽(yáng)性,診斷為“腎盂腎炎”。經(jīng)用中西藥治療后雖有好轉(zhuǎn),但尿頻。、尿痛、腰痛及臉腫仍不時(shí)出現(xiàn),有時(shí)更有頭痛與失眠。此外,患者于1958年因子宮肌瘤作子宮部分切除術(shù),術(shù)后月經(jīng)尚調(diào),但左下腹有時(shí)綿綿作痛。體檢:脈滑數(shù),舌淡無苔,面色略發(fā)晦,血壓108/68毫米汞柱,心肺正常,肝脾未觸及,雙腎亦未觸得,膀胱位無明顯壓痛。尿培養(yǎng)大腸桿菌陽(yáng)性,尿常規(guī)有痕跡蛋白,白細(xì)胞偶見,診斷為慢性泌尿系感染(腎盂腎炎及膀胱炎)。中醫(yī)診為勞淋,用清補(bǔ)兼施法治療。
處方:干地黃12克生黃芪12克車前子12克牛膝9克菊花9克茯苓9克澤瀉9克豬苓9克枸杞12克陳皮4.5克甘草9克
上方加減服月余,尿頻癥狀明顯減輕。1961年1月13日作膀胱鏡及輸尿管插管檢查,膀胱尿所見稍渾,膀胱黏膜充血,右側(cè)輸尿管口腫脹,引流較差,分別檢查所得之兩側(cè)腎盂尿,各有紅細(xì)胞20+/高倍視野,偶見白細(xì)胞及上皮細(xì)胞。酚紅排泄試驗(yàn),右側(cè)出現(xiàn)時(shí)間為5~7分鐘(濃度+一+++),左側(cè)則為2分鐘(濃度+++++),分別作普通培養(yǎng)皆無細(xì)菌生長(zhǎng)。當(dāng)時(shí)尿頻、尿痛雖減,但左下腹仍有時(shí)綿綿作痛。系有瘀滯之征,遂以當(dāng)歸芍藥散合桂枝茯苓丸作湯以疏和氣血,進(jìn)退服10余劑后,腹痛解,但仍感倦怠,腰痛,溲黃,脈滑數(shù)。
處方:內(nèi)托生肌散加味,補(bǔ)虛消瘀,利濕清熱,方為:
生黃苠12克、丹參9克、天花粉18克、乳香9克、沒藥9克、生杭芍12克、滑石12克、木通3克、梔子3克、生甘草9克。
上方進(jìn)退服半年,尿頻、尿痛相繼基本消失尿檢常規(guī)正常、尿培養(yǎng)亦無細(xì)菌生長(zhǎng)。
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