眾所周知，甲狀腺結(jié)節(jié)怕有鈣化，特別是微鈣化，一看到微鈣化，探頭就抖一抖。小編今天呢就甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣化來聊聊。
老習(xí)慣，先上圖：
綜上，這三例病例均有鈣化，而鈣化又各有特點(diǎn)，那么，各位“超人”如何看呢？
甲狀腺ca?
下面呢就簡單來看看各個(gè)病例的鈣化特點(diǎn)：
病例1
散在鈣化，微鈣化為主，分布集中雜亂，位于中央
病例2
散在微鈣化，位于中央，分布不雜亂
病例3
粗大鈣化，呈環(huán)形，位于邊緣
相信大家對于病例1，病例3的鈣化現(xiàn)在沒有多大的疑惑，病例2才是比較出乎意料的，那么下面就拿起筆記本??刷起來：
各種類型的鈣化皆可出現(xiàn)于良性結(jié)節(jié)
良性的結(jié)節(jié)也是可以出現(xiàn)微鈣化的，但以粗大鈣化為主。
超聲上點(diǎn)狀強(qiáng)回聲診斷微鈣化敏感度為50%，特異度為52%
敏感度50%意味著一半以上的微鈣化超聲并不能很好顯示。
特異度52%意味著接近一半的微鈣化超聲容易誤診，主要是濃縮膠質(zhì)誤診為微鈣化。
濃縮膠質(zhì)是唯一只見于良性結(jié)節(jié)的超聲征象
超聲上表現(xiàn)為點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，后伴彗星尾征，故正確診斷區(qū)分微鈣化與濃縮膠質(zhì)至關(guān)重要。
良性結(jié)節(jié)以粗大鈣化為主，惡性結(jié)節(jié)以微鈣化為主，但不絕對
惡性結(jié)節(jié)可以出現(xiàn)粗大鈣化，良性結(jié)節(jié)可以出現(xiàn)微鈣化。
良性結(jié)節(jié)鈣化分布于邊緣多見，惡性結(jié)節(jié)分布于中央多見，但不絕對
惡性結(jié)節(jié)可以出現(xiàn)邊緣鈣化，良性結(jié)節(jié)可以出現(xiàn)中央鈣化。
“囊內(nèi)鈣化結(jié)節(jié)” 征是診斷囊性乳頭狀癌非常特異的指標(biāo)
囊實(shí)性結(jié)節(jié)表現(xiàn)為，不規(guī)則實(shí)性成分凸向囊腔，在實(shí)性部分有點(diǎn)狀鈣化強(qiáng)回聲，即為“囊內(nèi)鈣化結(jié)節(jié)” 。
甲狀腺濾泡狀癌在超聲上未發(fā)現(xiàn)微鈣化
微鈣化與砂粒體相對應(yīng)，而濾泡狀癌無砂粒體，故不會出現(xiàn)微鈣化。
部分資料數(shù)據(jù)整理于《超聲醫(yī)學(xué)》第6版
看到這是不是覺得暈，a已經(jīng)不是a，b早已并非b，醫(yī)學(xué)就是如此“神秘”，細(xì)思極恐，如履薄冰，最后祝福我們好運(yùn)?? 。
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