一個常見的場景：你坐在醫(yī)生的辦公室里坐在檢查臺的邊緣，雙腳懸在離地板十幾厘米的地方，護(hù)士或醫(yī)療助理詢問你來醫(yī)院的原因，這些都是在你測量血壓的時候發(fā)生的故事。
這一衡量標(biāo)準(zhǔn)可能會讓你的血壓偏高，甚至是完全錯誤的：懸空的腳、無支撐的背部，甚至閑聊都可能提高血壓讀數(shù)；測量時血壓袖帶放在襯衫袖子上而不是裸露的手臂上？這些都可能把一些不符合標(biāo)準(zhǔn)的人歸類為高血壓患者，讓他們服用不屬于他們的降壓藥物。直到最近，高血壓的定義都是以140毫米汞柱或更高的值作為最高值，以90毫米汞柱作為最低值。而就在去年11月，美國心臟協(xié)會更新了其高血壓指南，并為高血壓診斷設(shè)定了一個新的閾值130 / 80毫米汞柱，10毫米汞柱的變化足以將將近一半的美國人歸類為高血壓。
然而，美國醫(yī)學(xué)協(xié)會( American Medical Association )副總裁、家庭醫(yī)生邁克爾·拉克茨( Michael Rakotz )說，對于一項(xiàng)每天在全國范圍內(nèi)執(zhí)行數(shù)百萬次的操作，很少有專業(yè)人員，甚至護(hù)士和醫(yī)生，能夠正確地執(zhí)行這一程序。
美國醫(yī)學(xué)協(xié)會正在進(jìn)行一項(xiàng)運(yùn)動，試圖糾正人們在測量血壓時最常見的錯誤——無論是在醫(yī)生辦公室還是在家里。拉克茨說:“每次我們出去進(jìn)行血壓測量培訓(xùn)，人們都會在講課后告訴我們，他們多年來一直都做錯了。”他說，把這張海報貼在檢查室和其他重要地方，可以讓醫(yī)患雙方都加強(qiáng)關(guān)注，一旦患者學(xué)會如何正確測量血壓，他們就不會讓任何人再次錯誤地測量血壓。
有哪些常見的錯誤：
測量血壓時，患者雙腳需要放在地上或凳子上。背部需要支撐，手臂也需要支撐，手臂應(yīng)該放在心臟等高水平上。很多時候，這些都沒有做到。測量前未能休息，安靜地坐大約五分鐘有助于放松。
袖帶隔著衣服測血壓。根據(jù)厚度，衣服的誤差最多可以達(dá)到50毫米汞柱。血壓袖帶需要放在裸露的手臂上，患者一定要卷起袖子或者穿短袖。
使用尺寸錯誤的袖帶。若是將手臂擠壓到偏小的袖套中，那么測量值可能會增加2—10毫米汞柱。
避免閑聊，即使是患者主動傾聽也能增加10毫米汞柱。
賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)院高血壓項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，腎病學(xué)家雷蒙德湯森德博士說，只要測量過程中有一兩個簡單的誤差，就診的人就會突然發(fā)現(xiàn)自己被歸類為高血壓。
湯森德說:“當(dāng)你給某人貼上高血壓的標(biāo)簽時，他們就已經(jīng)被貼上了慢性病的標(biāo)簽。這是一種令人沮喪的事情，因此更需要正確對待。 '
湯森德與拉克茨合作開展了一項(xiàng)研究，在2015年美國醫(yī)學(xué)協(xié)會年會期間，他們對近160名醫(yī)科學(xué)生實(shí)施了“血壓檢查測試”，只有一名學(xué)生正確執(zhí)行了所有11個測量要點(diǎn)。
“不管你是醫(yī)科一年級還是四年級，不管你是內(nèi)科還是產(chǎn)科。他們只是不知道自己應(yīng)該做什么。“在11件要對的事情中，他們平均只對了4件。'
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