講陳皮，陳皮就是橘皮。講橘皮，就一定離不開青皮、橘絡(luò)、橘核、橘葉、橘紅、橘白！這些東 西，同出一物，但有不同的功效。
陳皮，是成熟的橘子的皮。古人認為這東西越陳久功效越好，所以叫陳皮！講到這里要和大家普及一下中藥知識。陳皮要炮制什么?它就是橘子皮陰干而成。要普及中藥知識，就是要大家記著，中藥里頭有六味藥，是越陳久越好的。那就是陳皮，枳殼，半夏，麻黃，狼毒，吳茱萸！要記啊。
第一，陳皮味辛、苦，而性是溫的。有行氣健脾，燥濕化痰的功效，常用于脾胃氣滯導(dǎo)致的脘腹脹滿、惡心嘔吐、消化不良、食欲不振這樣的病證中。如果脾胃氣滯屬于實證，那就要配伍厚樸、木香、枳實這樣的藥一起用；如果脾胃氣滯屬于虛證，那就要配伍黨參、白術(shù)、黃芪、茯苓等等這樣的藥一起用，從而達到補而不滯的效果！單用黃芪久了，容易腹脹、便秘，這個時候放一點陳皮，就是最好的，補而不滯。中醫(yī)的不傳之秘在于量。比如陳皮和茯苓配，陳皮和茯苓等量那是平補脾胃的；陳皮量如果大于茯苓，那就是偏于行氣；如果茯苓量大于陳皮，那就偏于健脾利水。自古用陳皮，以廣陳皮為佳！
第二，因為陳皮苦溫，我們講痰飲的時候就講了“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”。陳皮就是苦溫、以燥濕化痰的，所以，多與半夏、茯苓、厚樸這樣的藥配伍使用，達到化痰的作用。
而青皮，是橘子未成熟的時候的皮。味苦，性溫，它主要是以色入藥，色青入肝，所以青皮有疏肝破氣，消積化滯的作用，常用于疏肝破氣止痛。比如肝氣郁結(jié)而導(dǎo)致的胸脅脹痛，乳房脹痛及疝氣腫痛等等。因為肝經(jīng)就是經(jīng)過少腹部、乳房部，所以青皮是治療乳腺增生和疝氣的一個很好的引經(jīng)藥，多配伍柴胡、香附、郁金、烏藥等等這樣的藥一起使用。第二，青皮就是用來消積化滯，用于治療食積氣滯、胃脘脹痛。這個時候，多配伍焦三仙一起使用。焦三仙就是焦神曲、焦山楂、焦麥芽。如果取化滯的作用，也就是活血化瘀治腫瘤，那就配伍莪術(shù)、三棱等等這樣的藥來治肝硬化，肝脾腫大等病癥。
橘絡(luò)，是橘子的筋絡(luò)。味苦，性平！以絡(luò)治絡(luò)，所以有通絡(luò)的作用，還可以化痰，行氣，經(jīng)常用來治療咳嗽、胸脅痛，也是治療痛證的一個好藥，因為能通經(jīng)絡(luò)！還是治乳腺病的一個好藥，因為乳腺本身就是一個網(wǎng)絡(luò)狀的，所以用橘絡(luò)有很好的療效。但個人有個人的用藥習(xí)慣，我治乳腺病喜歡用絲瓜絡(luò)，而不喜歡用橘絡(luò)，這是個人的習(xí)慣！
橘核就是里面的籽，味苦，性平，有行氣，散結(jié)，止痛的效果。臨床上多用來治這么幾種病，第一個就是痰核，我們之前講過的，就是痰飲留在局部造成的，比如瘰疬，就是在脖子上長一串串的東西。這個時候多和海藻、昆布這樣的藥一起使用。往下走，可以治乳腺炎，就是乳腺里化膿了，里面有痰核了，這個時候以核治核是個好藥。再往下走，就是治疝氣了，還有就是治男性的睪丸方面的病，這真的是以核治核哈！
橘葉，其味辛、苦，性平，有行氣疏肝，消腫散結(jié)的作用。多用于治療胸脅脹痛，乳房腫痛這樣的癥狀。多和青皮、瓜蔞這樣的藥一起使用。它和其它幾味治乳房腫痛的原理有一樣的也有不一樣的。一樣的是，可以行氣疏肝，可以散結(jié)；不一樣的是，它是葉子，葉子就是發(fā)散的，所以它也有一定的發(fā)散作用，所以它除了可以把乳核散開以外，還可以散局部的寒邪！
橘皮其實可以分兩層，外面那層叫橘紅，里面的白白的一點，叫橘白。傳統(tǒng)中醫(yī)認為，橘紅燥烈化痰為佳，而橘白則化濕和胃更好。但現(xiàn)在很多藥房里已經(jīng)沒有橘白了，橘紅都不多了，有的只是陳皮！廣東化州的橘紅是效果最好的，所以我們開藥最喜歡開化橘紅！
2015年1月6日
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