小編說(shuō)：風(fēng)熱咽炎、 風(fēng)燥咽炎用藥有什么區(qū)別，你都知道嗎？這篇文章的兩則驗(yàn)案告訴你。
咽炎是指內(nèi)外邪毒結(jié)聚經(jīng)脈不通而致的咽喉部紅腫疼痛，或有異物感，或有顆粒狀突起為主要特征的咽喉部疾病。
本病在人群中分布較廣，男女老幼均可患病，好發(fā)于冬春與秋冬之交。根據(jù)咽炎的病因病機(jī)及咽部形態(tài)不同，又有風(fēng)熱咽炎、風(fēng)寒咽炎、陰虛咽炎、陽(yáng)虛咽炎炎等不同。
由風(fēng)熱邪毒而致的咽炎，稱(chēng)風(fēng)熱咽炎（急性單純性咽炎），以咽部紅腫痛為其主要癥狀。又有風(fēng)熱喉、紅喉之稱(chēng)。因?yàn)檠屎砑膊〉男纬啥季哂胁煌潭鹊臍鉁觥⒔?jīng)脈痹阻的病理變化，又多出現(xiàn)咽喉紅腫疼痛、阻塞等現(xiàn)象，故又稱(chēng)喉痹。
風(fēng)熱咽炎，常因氣候急劇變化，起居不慎，肺衛(wèi)失固，而為風(fēng)熱邪毒乘虛侵犯，從口鼻直襲咽喉，內(nèi)傷于肺，相搏不去，致咽喉腫痛而為咽炎。此時(shí)邪在衛(wèi)表，故病情較輕，若由誤治，失治，或肺胃邪熱壅盛傳里，則出現(xiàn)胃經(jīng)熱盛之證候，病情轉(zhuǎn)重。
今年本人所處大別山區(qū)處暑前后，天氣少雨，氣候燥熱，風(fēng)熱咽炎發(fā)病較多，余同期診治該類(lèi)病人20余例，以疏風(fēng)清熱，解毒利咽為法治療，收效較好，茲舉二例病案：
案一 風(fēng)熱咽炎
沈某，男，56歲。2018年8月16日初診。二日前，感覺(jué)咽部干燥灼熱，微痛，吞咽感覺(jué)不利，其后疼痛逐漸加重，有異物阻塞感。檢查見(jiàn)咽部微紅，微腫，隨癥狀加重，懸壅垂色紅、腫脹，喉底紅腫，有顆粒突起。全身有發(fā)熱，惡寒、頭痛、咳嗽痰黃、苔薄白或微黃，脈浮數(shù)等癥狀。診為風(fēng)熱外侵，肺經(jīng)有熱。
治以疏風(fēng)清熱，解毒利咽。處方：射干10g，桔梗15g，薄荷8g，前胡12g，銀花12g，連翹10g，大黃9g，蒲公英12g，花粉10g，馬勃10g，牛蒡子12g，蟬蛻8g，杭菊花12g。5劑。服2劑，癥狀減輕，盡劑后痊愈。
方中薄荷、牛蒡子、杭菊花、蟬蛻，疏風(fēng)散熱；桔梗、前胡、射干，清肺化痰利咽；銀花、連翹、蒲公英、花粉、馬勃，清熱解毒；大黃通便瀉熱，給邪出路，此所謂“病在上而治其下”也。
案二 風(fēng)燥咽炎
汪某，男，42歲。
2018年8月9日初診。處暑前后，久旱無(wú)雨，氣候干燥，風(fēng)燥襲肺而發(fā)病，咽部微痛，干燥灼熱感，咽癢咳嗽，吞咽不利，腫痛逐漸加劇，痰涎多，咽喉梗塞感，吞咽有礙。伴有發(fā)熱、微咳嗽、便秘、舌質(zhì)紅、苔黃、脈數(shù)等全身癥狀。治以清熱解毒，利咽化痰。
處方：射干10g，桔梗12g，前胡12g，牛蒡子12g，薄荷8g，銀花12g，連翹10g，石斛10g，麥冬10g，當(dāng)歸12g，知母9g，黃柏9g，丹皮9g，厚樸12g，杏仁10g。10劑，隨訪(fǎng)，治愈。
本例咽炎，由于風(fēng)燥襲肺為時(shí)較久，燥咳日深，津傷液虧，故治宜益陰保津。方中牛蒡子、薄荷、銀花、連翹，外解風(fēng)熱；射干、桔梗、前胡，清肺化痰；石斛、麥冬、當(dāng)歸，益陰養(yǎng)血；知母、黃柏、丹皮，滋陰降火涼血；厚樸、杏仁，理氣化痰。
新媒體編輯 | 徐婧
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