四氣是指藥物有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性,又稱四性
它反映了藥物對(duì)人體陰陽盛衰,寒熱變化的作用傾向,為藥性理論的重要組成部分,是說明藥物作用的主要理論依據(jù)之一
四氣之中有陰陽的含義,寒涼屬陰,溫?zé)釋訇枴?/p>
總括分析藥物四性應(yīng)以“大熱”、“熱”、“微溫”、“大寒”、“寒”、“涼”、“微涼”區(qū)分為妥。
寒與熱屬于一級(jí)劃分;涼和溫,為寒和熱的下一層次,應(yīng)屬二級(jí)劃分;微涼和微溫,為涼與溫的下一層層,應(yīng)屬三級(jí)劃分;至于大寒和大熱,為寒和熱上一層次,看稱超一級(jí)劃分。然從四性本質(zhì)而言,只有寒熱兩性的區(qū)分。
此外,四性之外還有平性,是指寒熱溫涼界限不很明顯,藥性和平,作用和緩,應(yīng)用較為廣泛的一類藥物。然而平性能否入性,自古以來爭(zhēng)論不已,多數(shù)本草學(xué)者認(rèn)為雖然不少藥物屬于平性,但實(shí)際上有偏寒偏熱的不同,也就是說沒有完全絕對(duì)的平性之說,總有那么一點(diǎn)點(diǎn)偏性,所以平性仍未超出四氣范圍,是相對(duì)而言,不是絕對(duì)而言,不是絕對(duì)的平性,因此仍稱為四氣(性)
四氣的淵源
《素問-至真要大論》:“寒者溫之,熱者寒之”、“治以寒涼“、“治以溫?zé)帷奔啊昂?、“熱之”、“清之”等提法雖未言明為氣,但這種寒、熱、溫、涼已是藥物性氣作用表述的結(jié)果,這里不僅論治法,也言藥性,因此藥性味之氣,源于《素問》,嗣后各家本草悉本于此,對(duì)藥物都首載四氣,在《神農(nóng)本草經(jīng)》的基礎(chǔ)上,又不斷的厘定和補(bǔ)充,使四氣理論逐步完善。
形成
藥物四氣理論的形成,雖有稟受于天之說,但主要還是由藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和所獲得的不同療效而總結(jié)出來的用藥理論,它是與所治療疾病的寒熱性質(zhì)、陰陽盛衰相對(duì)而言的??梢姡臍鈱W(xué)說的生成仍據(jù)藥物對(duì)機(jī)體異常狀態(tài)、病態(tài)的寒熱變化、陰陽盛衰所產(chǎn)生的糾偏調(diào)節(jié)作用而實(shí)現(xiàn)的。
作用
寒、熱、溫、涼不同藥藥性的藥物,能使機(jī)體產(chǎn)生不同的效應(yīng)以及扶陰抑陽或扶陽抑陰的作用,以祛除病邪,調(diào)理臟腑,平衡陰陽,而達(dá)到治愈疾病的目的。
應(yīng)用
寒、熱、溫、涼四氣,是從寒熱變化、陰陽盛衰的角度對(duì)藥物多種作用進(jìn)行的高度概括,為臨床治病用藥提供了理論依據(jù)。
1,寒涼藥用治陽熱證,溫?zé)崴幱糜陉幒C:《素問-至真要大論》中:“寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之”
2,真寒假熱用熱藥,真熱假寒用寒藥:運(yùn)用四氣指導(dǎo)臨床用藥還要注意寒熱真假的辨別
3,寒熱溫涼程度不同,恰當(dāng)用藥:由于藥物四氣,寒與涼,熱與溫之間有程度上的差異,租用強(qiáng)弱不同,因而用藥時(shí)也要注意
4,寒熱錯(cuò)雜或寒熱格拒,寒熱并用:疾病是復(fù)雜多變的,如表寒里熱或上熱下寒或寒熱中阻等均可形成寒熱錯(cuò)雜的復(fù)雜病機(jī),則可采用寒熱并用的治療方法。此外,寒藥熱服,熱藥寒服,是借熱以行寒,借寒以行熱,乃為寒熱反佐變通之妙用
變化
藥物的四性雖經(jīng)《神農(nóng)本草經(jīng)》標(biāo)定,也不是固定不變的,而是隨著臨床實(shí)踐的發(fā)展,對(duì)藥物功效主治認(rèn)識(shí)的不斷變化而變化的,有一個(gè)逐步確立的過程。
配伍也可影響藥性的變化,在復(fù)方配伍用藥時(shí)藥性可隨其主次地位、計(jì)量配比、主治病癥的不同而發(fā)生變化
炮制也可影響藥性的變化。如甘草勝用藥性甘平偏涼,長(zhǎng)于清熱解毒,主治瘡瘍腫毒,若蜜制甘草藥,藥性則甘平偏熱,長(zhǎng)于補(bǔ)中益氣,主治脾胃之虛
現(xiàn)代研究
中藥寒熱溫涼四性理論數(shù)千年來一直指導(dǎo)著臨床,以現(xiàn)代科學(xué)方法揭示其機(jī)理有著深遠(yuǎn)的意義。
具有寒熱溫涼不同藥性的藥物,引起機(jī)體機(jī)能哪些方面的變化,始得以恢復(fù)活重建臟腑的正常功能,糾正各種扁亢偏低的病理現(xiàn)象,是目前對(duì)藥性理論探討的一種重要方面。
1,四性與自主神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能的關(guān)系:在臨床研究工作中,對(duì)寒證和熱證患者經(jīng)行觀察分析時(shí),發(fā)現(xiàn)熱證患者大多有交感-腎上腺系統(tǒng)功能扁亢的表現(xiàn),寒證患者則多表現(xiàn)為交感-腎上腺功能偏低。這類患者分別用寒涼和溫?zé)崴帪橹鞯姆絼┲委熀?,觀察到寒涼藥除使熱證患者的熱像減退外,并能使其心率、體溫計(jì)尿內(nèi)茶堿分氨、等項(xiàng)指標(biāo)降低。而溫?zé)崴幊购疅峄颊叩暮窬徑馔?,也能使患者的上述放映自主神?jīng)功能活動(dòng)的各項(xiàng)生理、生化指標(biāo)提高
2,四性與代謝功能的關(guān)系:早在20世紀(jì)60年代已有報(bào)道說明,寒證、熱證患者的代謝功能有很大的變化,寒證患者基礎(chǔ)代謝率偏低,而熱證患者的基礎(chǔ)代謝率則偏高。
這是很多人可能不怎么理解,代謝高了應(yīng)該身體更好啊,怎么就會(huì)出現(xiàn)熱證呢?想法很好,但是不要忘了,你代謝的越快你的耗能就越大,就像汽車加速行駛一樣,跑得越快發(fā)動(dòng)機(jī)的熱量就會(huì)越大,就是這么簡(jiǎn)單
3,四性與中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的關(guān)系:四性影響中樞神經(jīng)遞質(zhì)的含量。許多寒涼藥如平肝熄風(fēng)藥羚羊角、鉤藤,芳香開竅藥牛黃、冰片等多由鎮(zhèn)靜、抗驚厥等中樞抑制作用。清熱藥中的梔子、黃芩、丹皮、赤芍等涼性藥液表出有鎮(zhèn)靜作用。而溫?zé)崴幦缧翜亟獗硭幝辄S,苦溫祛風(fēng)濕藥天仙藤、獨(dú)活、五加皮、伸筋草等大多興奮中樞。
這就像在你熱的時(shí)候給你一個(gè)游泳池放上一池子冷水,讓你冷靜冷靜,你冷的時(shí)候,給你換上熱水,讓你通體暖和,舒暢無比
4,寒涼藥與抗感染及抗癌作用的關(guān)系:許多中藥,特別是清熱解毒藥、清熱燥濕藥、辛涼解表藥藥性多屬寒涼,是中醫(yī)廣泛應(yīng)用治療溫病的藥物,其中許多都有一定的抗感染療效,能用于治療細(xì)菌、病毒等病原體引起的急性感染。另外,藥物對(duì)免疫功能的促進(jìn)作用,提高機(jī)體的防衛(wèi)功能,可能是取得臨床療效的中藥機(jī)理之一,與中醫(yī)傳統(tǒng)理論扶正祛邪的觀點(diǎn)相符。
結(jié)合以上個(gè)點(diǎn),有人提出寒、熱、溫、涼四氣最本質(zhì)的屬性是對(duì)體內(nèi)產(chǎn)生熱過程的影響,溫?zé)崴幵黾訜嵘桑疀鏊帨p少熱生成。
好了,今天就說到這里,明天見!
聯(lián)系客服