中醫(yī)的腎陰腎陽(yáng)統(tǒng)管全身的陰陽(yáng)，腎陰陽(yáng)的消長(zhǎng)變化與平衡調(diào)節(jié)影響著五臟六腑的陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡。中醫(yī)的腎有病稱(chēng)為腎虛。
許多人常常搞不清中醫(yī)的“腎”和西醫(yī)的“腎”的區(qū)別，在臨床工作中時(shí)遇到這樣的情況：有人因身體不適，乏力氣短，腰酸去中醫(yī)看病被診斷為腎虛，說(shuō)“腎”有問(wèn)題，而去西醫(yī)檢查說(shuō)沒(méi)有“腎病”。也有的人因腰酸去西醫(yī)檢查被診斷為“腎病”，去看中醫(yī)說(shuō)沒(méi)有腎虛，“腎”沒(méi)有問(wèn)題。
又有人得了“腎病”，以為一定要“補(bǔ)腎”，就一味吃“補(bǔ)腎”的藥，結(jié)果導(dǎo)致血壓升高，甚至相信吃“腎”（豬腎）能補(bǔ)腎治腎病。還因此耽誤了治療，加重了病情。
對(duì)！其實(shí)中醫(yī)說(shuō)的“腎”和西醫(yī)說(shuō)的“腎”概念是不一樣的，不能混為一談。
中醫(yī)認(rèn)為：腎藏精、腎主水、腎主骨、腎主納氣、腎開(kāi)竅于耳、腎司二便等。中醫(yī)解釋腎的概念主要是從功能的角度來(lái)說(shuō)的，涵蓋了人體的生殖、泌尿、神經(jīng)、骨骼等多個(gè)組織、器官，起調(diào)節(jié)人體功能、為生命活動(dòng)提供“元?dú)狻薄ⅰ霸瓌?dòng)力”的作用。西醫(yī)的腎就是指腎臟器官，有排泄毒素和代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡，調(diào)節(jié)紅細(xì)胞代謝等作用，中醫(yī)的“腎”是和西醫(yī)的“腎”有很大差別，二者完全不同。
中醫(yī)的“腎”有病，和西醫(yī)的“腎”有病也是不一樣嗎？
中醫(yī)的腎陰腎陽(yáng)統(tǒng)管全身的陰陽(yáng)，腎陰陽(yáng)的消長(zhǎng)變化與平衡調(diào)節(jié)影響著五臟六腑的陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡。中醫(yī)的腎有病稱(chēng)為腎虛。腎虛是人體衰老的體現(xiàn)，老年人腎虛是衰老引起的不可抗拒的生理過(guò)程，叫生理性腎虛；而中年人出現(xiàn)腎虛癥狀就是一種未老先衰，叫病理性腎虛。對(duì)于中年朋友，要改變未老先衰，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)腎，改善腎虛衰老癥狀。還有許多疾病都可以表現(xiàn)為腎虛。但腎虛并非都是腎臟出了毛病。
西醫(yī)所說(shuō)的“腎病”是指腎臟器官有病，包括原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球、遺傳性腎病、腎臟細(xì)菌性炎癥、慢性腎功能不全和尿毒癥等。西醫(yī)的腎臟有病臨床癥狀上常表現(xiàn)水腫、蛋白尿、血尿、高血壓等。有嚴(yán)重腎功能不全的還會(huì)影響全身各臟器，表現(xiàn)貧血、重度高血壓、高血鉀、心力衰竭。
腎虛有那些表現(xiàn)？
腎虛分“腎陰虛”和“腎陽(yáng)虛”，在臨床上，陰虛較陽(yáng)虛更為常見(jiàn)。
腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)是面色蒼白或黧黑，腰膝酸冷，四肢發(fā)涼，精神疲倦，渾身乏力；男人陽(yáng)痿早泄，女人不孕，性欲減退；便不成形或尿頻、清長(zhǎng)，夜尿多，舌淡苔白。未老先衰往往是陽(yáng)虛。
腎陰虛的表現(xiàn)是面色發(fā)紅，腰膝酸軟而痛，眩暈耳鳴，齒松發(fā)脫；男子遺精、早泄，女子經(jīng)少或閉經(jīng)；失眠健忘，口咽干燥，煩躁，動(dòng)則汗出，午后顴紅，形體消瘦，小便黃少，舌紅少苔或無(wú)苔。
西醫(yī)的許多疾病在晚期都會(huì)表現(xiàn)腎虛，如紅斑狼瘡、慢性支氣管炎、腫瘤等，以腎陰虛多見(jiàn)。
中醫(yī)腎虛不能等同于西醫(yī)腎病，如有腎虛不一定有蛋白尿血尿、腎功能衰竭等腎臟疾病。西醫(yī)一些疾病，如腎炎、腎衰等臨床上部分病人可有腎虛表現(xiàn)；但不是所有的腎病都有腎虛表現(xiàn)。有的患者可表現(xiàn)為濕熱、濕濁等證候。根據(jù)中醫(yī)理論，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，也就是說(shuō)慢性腎衰如果表現(xiàn)為實(shí)證者，不能用補(bǔ)的辦法，而應(yīng)該用瀉的辦法。
治療上中醫(yī)的腎和西醫(yī)的腎有什么不同和相通的地方？
抗衰老是中醫(yī)補(bǔ)腎的重要方面，腎虛從西醫(yī)角度來(lái)研究是由于神經(jīng)－內(nèi)分泌－免疫系統(tǒng)低下或神經(jīng)－內(nèi)分泌－骨代謝異常。經(jīng)過(guò)補(bǔ)腎可以糾正這些方面低下，而達(dá)到延緩衰老。許多慢性病通過(guò)補(bǔ)腎陽(yáng)如仙靈脾、附子、土絲子、補(bǔ)骨脂或者補(bǔ)腎陰如生地、熟地、山藥等老防病治病。
有了慢性腎炎，也可以通過(guò)補(bǔ)腎來(lái)治病。腎炎是免疫性疾病，在治療上需要免疫抑制劑的治療，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上可選用一些中藥治療.一來(lái)減輕西藥的副作用同時(shí)一些補(bǔ)腎中藥本身也有調(diào)節(jié)免疫,消炎,消腫,降蛋白尿的作用，可以用于多種慢性腎炎。在腎病激素治療及減量的過(guò)程中,可以用不同的中藥來(lái)減少西藥的副作用。
總之：
無(wú)論是西藥的“腎”，還是中醫(yī)的“腎”只要身體有何不適，尿常規(guī)、尿微量蛋白及腎功能是非常必要的，也許可以早期發(fā)現(xiàn)腎臟器質(zhì)性病變。
上海市交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院
腎臟風(fēng)濕科
簡(jiǎn)桂花 主任醫(yī)師
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