西醫(yī)的腎主要講的是腎臟，主要是泌尿系統(tǒng)的病理變化和它的治療。比如常見的慢性腎炎、急性腎炎，或者水腫嚴重，有的更嚴重的到腎衰，輕微的有一些緊急性腎炎，這都是西醫(yī)所說的一些原發(fā)的腎臟病。西醫(yī)還有一些繼發(fā)的腎臟病，比如說糖尿病，糖尿病到最后轉(zhuǎn)成腎臟損害。另外一些系統(tǒng)的問題，包括系統(tǒng)的免疫性的病，包括痛風造成的腎炎。另外像子邊腎造成的子邊腎虛，另外像隱性肝炎病毒相關性腎炎，就是乙肝病毒侵害到腎，造成腎臟的改變，這些都是西醫(yī)的腎病。
中醫(yī)包括的不光是西醫(yī)的泌尿系統(tǒng)，從西醫(yī)的角度來講，生殖系統(tǒng)甚至包括呼吸、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)等，很多系統(tǒng)的一部分，都能包括中醫(yī)的腎虛的范疇里。
中醫(yī)腎虛一般分成腎陰虛、腎陽虛。
腎陰虛、腎陽虛的癥狀
大大方方補腎，平平常常做人，補腎不用偷偷摸摸補。腎陽虛的病人，用腎陰虛的藥可能治療效果就差。反之，可能還會造成一些更不好的效果，更容易上火。
腎陰虛和腎陽虛有一些共同的表現(xiàn)，腎主水，主骨生髓，另外，腰為腎之輔，所以腎虛一般都有腰酸、腿軟、乏力這些癥狀，腎還開竅了一個耳音，所以經(jīng)常會有一些耳聾、耳鳴，或者是尿頻等等，這些可能也和腎有關系。另外性功能衰退，男子的遺精、早泄、陽萎都可以歸到腎的范疇。
腎陰虛和腎陽虛又有不同，一般腎陰虛是生內(nèi)熱的，所以腎陰虛就有一些內(nèi)熱的癥狀，比如說有心煩熱，手足心再加上胸口煩熱。從現(xiàn)在社會來說，腎陰虛比腎陽虛要多見，陽虛的比較少見。
陰虛還有一些其他的表現(xiàn)，比如說夜半咽干，晚上醒了想喝水，有干澀的感覺。另外有足根痛，這是腎陰虛的表現(xiàn)。
腎陽虛的表現(xiàn)就是怕冷，手足冰涼，腰發(fā)涼，全身胃寒，特別怕冷。冬天可能冷得更厲害，夏天有的時候手腳也是涼的。隨著季節(jié)的變化，別人可能剛穿上加衣，腎陽虛的人可能就要穿毛衣了，這種人就是陽虛突出的表現(xiàn)。當然有的時候也是夜尿頻也是陽虛的表現(xiàn)。
喝了酒或者喝了水以后就特別愛上廁所，也是一個腎虛的表現(xiàn)。另外，尿等待、尿不暢等癥狀，經(jīng)常有前列腺增生，除了腎虛可能還有一點濕熱，所以在治療的時候除了補腎還應該清濕熱，這樣才能達到更好的療效。
腎陰虛、腎陽虛的治療
六味地黃丸這是一個中醫(yī)的名方，是六味藥組成，三補三瀉，三個補藥是熟地、山藥、山萸肉，三瀉是茯苓、澤瀉、丹皮，搭配非常合理，達到一個更好的效果。而補藥的劑量要大一些，作用比較緩和，更適合大多數(shù)人常規(guī)服用。用六味地黃丸比較平和，起效比較慢，但適合很多人應用。
六味地黃丸治療腎陰虛為主，像熟地，主要補腎滋陰為主，山藥有健脾的作用，山萸肉它不但補腎而且還補肝，等于有這三個補藥在里面，像腎、肝、脾，各臟器就一起補了。泄的像單皮可以由清熱的作用，茯苓也可以有利水的作用。所以這個配合起來，供補兼施。
在這個六味地黃丸的基礎上，有一個地黃丸系列，偏重于治不同的疾病，像中成藥知柏地黃丸，在六味地黃丸的基礎上加上了知母和黃柏，知母和黃白都是利于清熱的，所以治療這種陰虛、內(nèi)熱，熱相比較重的，如尿黃，上火，嗓子疼，或者大便干燥，這些癥狀可能更適合知柏地黃丸。
另外還有中成藥杞菊地黃丸，菊花有清肝明目的作用，枸杞也是補腎。所以加上杞菊、地黃以后，對視物不清，目干澀等這些癥狀比較突出的，應用杞菊地黃丸可能會更適合一些。
還有七味都氣丸，在六味地黃丸的基礎上又加了一個五味子，五味子本身有收斂的作用，所以說有一些腎虛、氣喘的病人，用七味都氣丸可能效果比較好。中醫(yī)的腎包括了好多其他的內(nèi)容，腎有納氣的功能，包括呼吸系統(tǒng)，如果深呼納氣，可能就要造成氣喘、咳嗽這些癥狀。如果有這些癥狀的時候，可改用七味都氣丸，效果就更加強一些，更有針對性了。
另外還有一個麥味地黃丸，在六味地黃丸的基礎上加上麥冬和五味子，麥東有五音的作用，比如像五味子剛才說了有一個收斂的作用，所以對于一些氣喘、干咳的這些，可以加上麥冬五味子以后更好了。
另外，也是常用的，叫金匱腎氣丸，這個主要是治腎陽虛的。腰酸，容易怕冷，這些用著比較好，是在六味地黃丸的基礎上加了麩子和肉桂，這個方子是在2000多年前的漢代的張仲景，在《金匱要略》里原來實際上加的是麩子和桂枝，后代一加用的比較多的是麩子和肉桂。因為肉桂中的溫陽的多少比桂枝可能更強一些，可能對腎陽虛作用會更好，大家用的就更多，所以加麩子、肉桂也可以加麩子桂枝。
麩子、肉桂是很典型的治腎陽虛，如果腎陰虛的人用了麩子、肉桂，那就適得其反，而且有很大的副作用。本來就是陰虛，用熱性藥，像麩子、肉桂，都用上以后就可能出現(xiàn)一些特別上火的征象，比如大便，原來很正常的，變成大便干燥了，有的嗓子也開始疼了，或者臉上起小疙瘩了，或者嘴里起泡了。
在用藥的時候最好到正規(guī)的中醫(yī)院找正規(guī)的中醫(yī)來治療。保健品可能類似于食物，審批程序就要簡單得多，實際上做廣告的時候容易夸大療效范圍，這樣大家不明白的，可能就容易上當受騙了。曾經(jīng)有患者，什么保健品都吃，最后全身水腫，都不知道是吃哪個藥吃壞的。有的保健品里面，加了一些西藥的成份，甚至有一些激素的成份，為了加快他的療效，但實際上是以賺錢為目的，吃完了反而吃壞了。
自汗、盜汗的癥狀和治療
自汗就是白天愛出汗，經(jīng)常沒有干什么重大的體力活，出很多汗。盜汗就是夜里一醒一身汗。
一般盜汗多數(shù)是屬于腎虛，以腎陰虛為主的。自汗是有腎虛的因素，也可能有其它的氣虛的因素在里面。
六味地黃丸和知柏地黃丸， 可以治療自汗、盜汗。六味地黃丸里的山萸肉有收斂止汗的作用。用量可以稍微大一些。有的甚至就把山萸肉“單煎”治療盜汗，20克或者30克“單煎”，跟水果似的，拿一個小鍋熬了，可以連渣帶湯都喝了，是有點兒酸味的，如果太酸可以加點兒糖。 在臨床上，一些盜汗病人效果不錯。
經(jīng)常自汗，有氣虛的因素在里面。氣虛的病人常常容易感冒，自身抵抗力比較低，一般的是要補氣，有時候補氣和補陰經(jīng)常用。補氣中醫(yī)會常用的像黃杞。黃杞可以做湯、做肉都可以，它不像人參、紅參那么燥，熱量沒有那么大，相對用起來比較好。另外，經(jīng)常感冒的這些病人，可以用玉屏風散，里面主要成份有黃杞、黃蜂這些藥物，對于自汗的這些病人，有一定好處。
體質(zhì)弱是陰陽失衡的標志之一。 陰陽一定要平和，不要哪個過于偏勝，偏衰，都會導致疾病。有些人可能是腎陰虛、腎陽虛，也有一些腎陰陽兩虛的，有的是陰陽兩虛，可能它熱的征象也有，比如腰發(fā)涼，腿發(fā)涼，但是也有一些熱的征象，陰陽兩虛的時候看哪個是主要矛盾，如果是偏陰虛的還是要按照治療陰虛的方法來治療。
糖尿病的腎病
屬于西醫(yī)的即發(fā)的糖尿病腎病。隨著現(xiàn)在生活水平越來越高，糖尿病病人是越來越多，糖尿病的病人到了晚期，很容易損傷到腎臟，所以糖尿病腎病的病人也是越來越多的。糖尿病本身的特點多數(shù)都是陰虛為主的。糖尿病都是陰虛內(nèi)熱，或者陰虛燥熱，有消渴的癥狀，當然現(xiàn)在有的病人消渴明顯，有的不明顯，所以用六味地黃丸是可以的，是對癥的。
六味地黃丸的作用比較平和，就得長期服用有一些補的效果，從臨床上來說，湯藥比這個丸藥要起效快，而且更對癥，可以根據(jù)不同的病人，望聞問切可以把癥狀組合起來，然后辯證，然后再給你處方，在成方的基礎上再加減，這樣就因人而宜，湯藥等于是進行吸收的，可能比丸藥快，而且劑量里的調(diào)整也比較方便，所以一般的在臨床上還是主張用湯藥，看醫(yī)生，辯證論治。
人到50歲以后，每年自然的就要衰退1%，十年衰退10%，它有一個自然的衰老過程。保腎，補腎應該從年輕做起，等于從40歲、30多歲就該注意保腎，補腎。
年輕人經(jīng)常的腎虛，有不良的生活習慣，有手淫史或者是有的人性生活過于頻繁，消耗腎精造成的腎虛，這種是腎陰虛、腎陽虛或兩種都有，一般的像腎陰虛的表現(xiàn)為早泄，腎陽虛可能表現(xiàn)為陽萎比較多。光用六味地黃丸勁太小了，還是用補腎的中藥。尤其你有早泄的行為，最好還是用中醫(yī)的五子衍宗丸，這個藥偏于治療像性功能障礙、性功能衰退的病人，這個效果要比六味地黃丸好得多。如果要開湯藥的話，還可以加一些補陽的藥。比如陽虛的，加一些鎖陽的藥，海狗腎等，便宜點兒的用柴狗腎，這些確實可以補腎，有壯陽的作用。
在治療的同時，必須改變生活起居，不能一邊治著，一邊耗著，必須改變不良習慣，然后再吃一些補腎的中藥，是可以治療回來的。
