原創(chuàng) 2017-08-20 知要君 蒲公英中綜考研學(xué)堂
中醫(yī)內(nèi)科
第一單元 肺系病證
一、感冒
（一）實(shí)證
1. 風(fēng)寒束表證：辛溫解表—荊防敗毒散或荊防達(dá)表湯
2. 風(fēng)熱犯表證：辛涼解表—銀翹散或蔥豉桔梗湯
3. 暑濕傷表證：清暑祛濕解表—新加香薷飲
（二）虛證
1. 氣虛感冒：益氣解表—參蘇飲
2. 陰虛感冒：滋陰解表—加減葳蕤湯
二、咳嗽
（一）外感
1. 風(fēng)寒襲肺：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳—三拗湯合止嗽散
2. 風(fēng)熱犯肺：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳—桑菊飲
3. 風(fēng)燥傷肺：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)肺止咳—桑杏湯
（二）內(nèi)傷
1. 痰濕蘊(yùn)肺：燥濕化痰，理氣止咳—二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯
2. 痰熱郁肺：清熱肅肺，豁痰止咳—清金化痰湯
3. 肝火犯肺：清肺瀉肝，順氣降火—黛蛤散合瀉白散
4. 肺陰虧耗：滋陰潤(rùn)肺，止咳化痰—沙參麥冬湯
三、哮病
（一）發(fā)作期
1. 冷哮證：宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黃湯、小青龍湯
2. 熱哮證：清熱宣肺，化痰定喘—定喘湯、越婢加半夏湯
3. 寒包熱哮證：解表散寒，清化痰熱—小青龍加石膏湯
4. 風(fēng)痰哮證：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘—三子養(yǎng)親湯加減
5. 虛哮證：補(bǔ)肺納腎，降氣化痰—平喘固本湯
（二）緩解期
1. 肺脾氣虛證:健脾益氣，補(bǔ)土生金—六君子湯加減
2. 肺腎兩虛證:補(bǔ)肺益腎—生脈地黃湯合金水六君煎加減
四、喘證
（一）實(shí)喘
1. 風(fēng)寒壅肺：宣肺散寒—麻黃湯合華蓋散
2. 表寒肺熱：解表清里，化痰平喘—麻杏石甘湯
3. 痰熱郁肺：清泄痰熱—桑白皮湯
4. 痰濁阻肺：化痰降氣—二陳湯合三子養(yǎng)親湯
5. 肺氣郁痹：開(kāi)郁降氣平喘—五磨飲子
（二）虛喘
1. 肺氣虛耗證：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰—生脈散合補(bǔ)肺湯加減
2. 腎虛不納證：補(bǔ)腎納氣—金匱腎氣丸合參蛤散加減
3. 正虛喘脫證：扶陽(yáng)固脫，鎮(zhèn)攝腎氣—參附湯送服黑錫丹配合蛤蚧粉
五、肺癰
1. 初期：疏風(fēng)散熱，清肺化痰—銀翹散
2. 成癰期：清肺解毒，化瘀消癰—千金葦莖湯合如金解毒散加減
3. 潰膿期：排膿解毒—加味桔梗湯加減
4. 恢復(fù)期：清養(yǎng)補(bǔ)肺—沙參清肺湯、桔梗杏仁煎加減
六、肺癆
1. 肺陰虧損：滋陰潤(rùn)肺—月華丸
2. 虛火灼肺：滋陰降火—百合固金湯合秦艽鱉甲散
3. 氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰—參苓白術(shù)散、保真湯
4. 陰陽(yáng)虛損：滋陰補(bǔ)陽(yáng)—補(bǔ)天大造丸
七、肺脹
1. 痰濁壅肺證：化痰降氣，健脾益肺—蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯
2. 痰熱郁肺證：清肺化痰，降逆平喘—越婢加半夏湯或桑白皮湯加減
3. 陽(yáng)虛水泛證：溫腎健脾，化飲利水—真武湯合五苓散加減
4. 肺腎氣虛證：補(bǔ)肺納腎，降氣平喘—平喘固本湯合補(bǔ)肺湯加減
八、肺痿
1.虛熱：滋陰清熱，潤(rùn)肺生津--麥門(mén)冬湯合清燥救肺湯加減
2.虛寒：溫肺益氣--甘草干姜湯或生姜甘草湯加減
3.上熱下寒：寒熱平調(diào)，清溫并用--麻黃升麻湯加減
4.腎虛血瘀：納氣定喘，活血化瘀---七味都?xì)馔韬喜窈韪紊⒓訙p
第二單元 心系病證
一、心悸
1. 心虛膽怯證：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神—安神定志丸
2. 心血不足證：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神—?dú)w脾湯加減
3. 心陽(yáng)不振證：溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸—桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯
4. 水飲凌心證：振奮心陽(yáng)，化氣行水，寧心安神—苓桂術(shù)甘湯加減
5. 陰虛火旺證：滋陰清火，養(yǎng)心安神—天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸
6. 瘀阻心脈證：活血化瘀，理氣通絡(luò)—桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯
7. 痰火擾心證：清熱化痰，寧心安神—黃連溫膽湯加減
二、胸痹
1. 心血瘀阻證：活血化瘀，通脈止痛—血府逐瘀湯
2. 氣滯心胸證：疏肝理氣，活血通絡(luò)—柴胡疏肝散
3. 痰濁閉阻證：通陽(yáng)泄?jié)?，豁痰宣痹—瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減
4. 寒凝心脈證：辛溫散寒，宣通心陽(yáng)—枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減
5. 氣陰兩虛證：益氣養(yǎng)陰，活血通脈—生脈散合人參養(yǎng)榮湯
6. 心腎陰虛證：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)—天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯加減
7. 心腎陽(yáng)虛證：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，振奮心陽(yáng)—參附湯合右歸飲
三、真心痛
1.氣虛血瘀：益氣活血，通脈止痛--保元湯合血府逐瘀湯加減
2.寒凝心脈：溫補(bǔ)心陽(yáng)，散寒通脈--當(dāng)歸四逆湯加味。
3.正虛陽(yáng)脫：回陽(yáng)救逆，益氣固脫--四逆加人參湯加減。 陰竭陽(yáng)亡，合生脈散。
四、不寐
1. 肝火擾心證：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神—龍膽瀉肝湯
2. 痰熱擾心證：清化痰熱，和中安神—黃連溫膽湯
3. 心脾兩虛證：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神—?dú)w脾湯加減
4. 心腎不交證：滋陰降火，交通心腎—六味地黃丸合交泰丸
5. 心膽氣虛證：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志—安神定志丸合酸棗仁湯
第三單元 腦系病證
一、頭痛
（一）外感
1. 風(fēng)寒頭痛：疏散風(fēng)寒止痛—川芎茶調(diào)散
2. 風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱和絡(luò)—芎芷石膏湯
3. 風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕通竅—羌活勝濕湯
（二）內(nèi)傷
1. 肝陽(yáng)頭痛：平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)—天麻鉤藤飲
2. 血虛頭痛：養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛—加味四物湯
3. 痰濁頭痛：健脾燥濕，化痰降逆—半夏白術(shù)天麻湯
4. 腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎，填精生髓—大補(bǔ)元煎
5. 瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛—通竅活血湯
二、眩暈
1. 肝陽(yáng)上亢證：平肝潛陽(yáng)，清火熄風(fēng)—天麻鉤藤飲加減
2. 氣血虧虛證：補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾—?dú)w脾湯加減
3. 腎精不足證：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓—左歸丸加減
4. 痰濕中阻證：化痰祛濕，健脾和胃—半夏白術(shù)天麻湯加減
5. 瘀血阻竅證：祛瘀生新，活血通竅—通竅活血湯加減
三、中風(fēng)
（一）中經(jīng)絡(luò)
1. 風(fēng)痰入絡(luò)證：祛風(fēng)化痰通絡(luò)—真方白丸子加減
2. 風(fēng)陽(yáng)上擾證：平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò)—天麻鉤藤飲加減
3. 陰虛風(fēng)動(dòng)證：滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)—鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減
（二）中腑臟
1痰熱腑實(shí)證：通腑泄熱，熄風(fēng)化痰—桃仁承氣湯加減
2痰火瘀閉證：熄風(fēng)清火，豁痰開(kāi)竅—羚角鉤藤湯加減
3痰濁瘀閉證：化痰熄風(fēng)，宜郁開(kāi)竅—滌痰湯加減
4. 脫證(陰竭陽(yáng)亡)：回陽(yáng)救陰，益氣固脫—參附湯合生脈散加味
（三）恢復(fù)期
1. 風(fēng)痰瘀阻證：搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)—解語(yǔ)丹加減
2. 氣虛絡(luò)瘀證：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)—補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減
3. 肝腎虧虛證：滋養(yǎng)肝腎—左歸丸合地黃飲子加減
四、癲狂
（一）癲證：
1. 痰氣郁結(jié)證：理氣解郁，化痰醒神—逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯
2. 心脾兩虛證：健脾益氣，養(yǎng)心安神—養(yǎng)心湯合越鞠丸
（二）狂證：
1. 痰火擾神證：清心瀉火，滌痰醒神—生鐵落飲
2. 火盛傷陰：育陰潛陽(yáng)，交通心腎—二陰煎合琥珀養(yǎng)心丸
3. 痰熱瘀結(jié)證：豁痰化瘀，調(diào)暢氣機(jī)—癲狂夢(mèng)醒湯
五、癇病
1. 風(fēng)痰閉阻證：滌痰熄風(fēng)，開(kāi)竅定癇—定癇丸加減
2. 痰火擾神證：清熱瀉火，化痰開(kāi)竅—龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減
3. 瘀阻腦絡(luò)證：活血化瘀，熄風(fēng)通絡(luò)—通竅活血湯
4. 心脾兩虛證：補(bǔ)益氣血，健脾寧心—六君子湯合歸脾湯加減
5. 心腎虧虛證：補(bǔ)益心腎，潛陽(yáng)安神—左歸丸合天王補(bǔ)心丹加減
六、癡呆
1. 髓海不足證：補(bǔ)腎益隨，填精養(yǎng)神—七福飲加減
2. 脾腎兩虛證：補(bǔ)腎健脾，益氣生精—還少丹加減
3. 痰濁蒙竅證：豁痰開(kāi)竅，健脾化濁—滌痰湯加減
4. 瘀血內(nèi)阻證：活血化瘀，開(kāi)竅醒腦—通竅活血湯
第四單元 脾胃病證
一、胃痛
（一）實(shí)證﹙寒熱食氣瘀﹚
1. 寒邪客胃證：溫胃散寒，行氣止痛—良附丸加味
2. 飲食傷胃證：消食導(dǎo)滯，和胃止痛—保和丸加減
3. 肝氣犯胃證：疏肝解郁，理氣止痛（泄肝以安胃）：柴胡疏肝散加減
4. 濕熱中阻證：清化濕熱，理氣和胃—清中湯加減
5. 瘀血停胃證：化瘀通絡(luò)，理氣和胃—失笑散合丹參飲加減
（二）虛證
1. 胃陰虧耗證：養(yǎng)陰益胃，和中止痛—一貫煎合芍藥甘草湯加減
2. 脾胃虛寒證：溫中健脾，和胃止痛—黃芪建中湯加減
二、痞滿
（一）實(shí)痞
1、食滯內(nèi)停證：消食和胃，行氣消痞—保和丸加減
2、痰濕中阻證：除濕化痰，理氣和中—二陳平胃散
3、濕熱阻胃證：清熱化濕，和胃消痞—瀉心湯合連樸飲
4、肝胃不和證：疏肝解郁，和胃消痞—越鞠丸合枳術(shù)丸加減
（二）虛痞
5、脾胃虛弱證：補(bǔ)氣健脾，升清降濁—補(bǔ)中益氣湯
6、胃陰不足證：養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞—益胃湯
三、嘔吐
（一）實(shí)證
1. 外邪犯胃證：疏邪解表，化濁和中—藿香正氣散加減
2. 食滯內(nèi)停證：消食化滯，和胃降逆—保和丸加減
3. 痰飲內(nèi)阻證：溫中化飲，和胃降逆—小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯
4. 肝氣犯胃證：疏肝理氣，和胃降逆—四七湯加減
（二）虛證
1. 脾胃氣虛證：健脾益氣，和胃降逆—香砂六君子湯加減
2. 脾胃陽(yáng)虛證：溫中健脾，和胃降逆—理中湯加減
3. 胃陰不足證：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔—麥門(mén)冬湯加減
四、噎膈
1. 痰氣交阻證：開(kāi)郁化痰，潤(rùn)燥降氣—啟膈散加減
2. 津虧熱結(jié)證：滋陰養(yǎng)血，潤(rùn)燥生津—沙參麥冬湯
3. 瘀血內(nèi)結(jié)證：滋陰養(yǎng)血，破血行瘀—通幽湯加減
4. 氣虛陽(yáng)微證：溫補(bǔ)脾腎—補(bǔ)氣運(yùn)脾湯
五、呃逆
（一）實(shí)證
1. 胃中寒冷證：溫中散寒，降逆止呃—丁香散加減
2. 胃火上逆證：清胃泄熱，降逆止呃—竹葉石膏湯
3. 氣機(jī)郁滯證：順氣解郁，和胃降逆—五磨飲子
（二）虛癥
4. 脾胃陽(yáng)虛證：溫補(bǔ)脾胃止呃—理中丸
5. 胃陰不足證：養(yǎng)胃生津，降逆止呃—益胃湯合橘皮竹茹湯
六、腹痛
（一）實(shí)證﹙寒熱食氣瘀）
1. 寒邪內(nèi)阻證：散寒溫里，理氣止痛—良附丸合正氣天香散加減
2. 濕熱壅滯證：瀉熱通腑，行氣導(dǎo)滯—大承氣湯加減
3. 飲食積滯證：消食導(dǎo)滯，理氣止痛—枳實(shí)導(dǎo)滯丸加減
4. 肝郁氣滯證：疏肝解郁，理氣止痛—柴胡疏肝湯加減
5. 瘀血內(nèi)停證：活血化瘀，和絡(luò)止痛—少腹逐瘀湯加減
（二）虛癥
6. 中虛臟寒證：溫中補(bǔ)虛，緩急止痛-小建中湯加減
七、泄瀉
（一）暴瀉
1. 寒濕內(nèi)感證：散寒化濕—藿香正氣散加減
2. 濕熱傷中證：清熱利濕—葛根芩連湯加減
3. 食滯腸胃證：消食導(dǎo)滯—保和丸加減
（二）久瀉
4. 肝氣乘脾證：抑肝扶脾—痛瀉要方加減
5. 脾胃虛弱證：健脾益氣，化濕止瀉—參苓白術(shù)散加減
6. 腎陽(yáng)虛衰證：溫腎健脾，固澀止瀉—四神丸加減
八、痢疾
（一）實(shí)證
1. 濕熱痢：清腸化濕，調(diào)氣和血—芍藥湯
2. 疫毒痢：清熱解毒，涼血除積—白頭翁湯合芍藥湯
3. 寒濕痢：溫中燥濕，調(diào)氣和血—不換金正氣散
（二）虛證
1. 陰虛痢：養(yǎng)陰和營(yíng)，清腸化濕—黃連阿膠湯合駐車丸
2. 虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎，收澀固脫—桃花湯合真人養(yǎng)臟湯
3. 休息?。簻刂星迥c，調(diào)氣化滯—連理湯
九、便秘
（一）實(shí)秘
1. 熱秘：瀉熱導(dǎo)滯，潤(rùn)腸通便—麻子仁丸
2. 氣秘：順氣導(dǎo)滯—六磨湯
3. 冷秘：溫里散寒，通便止痛—溫脾湯合半硫丸
（二）虛秘（氣、血、陰、陽(yáng)）
1. 肺脾氣虛：益氣潤(rùn)腸—黃芪湯
2. 血液虧虛：養(yǎng)血潤(rùn)燥—潤(rùn)腸丸
3. 陰津不足：滋陰通便—增液湯
4. 陽(yáng)虛寒凝：溫陽(yáng)通便—濟(jì)川煎
第五單元 肝膽病證
一、脅痛
1. 肝郁氣滯證：疏肝理氣—柴胡疏肝散
2. 肝膽濕熱證：清熱利濕—龍膽瀉肝湯
3. 瘀血阻絡(luò)證：祛瘀通絡(luò)—血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減
4. 肝絡(luò)失養(yǎng)證：養(yǎng)陰柔肝—一貫煎加減
二、黃疸
（一）陽(yáng)黃
1. 熱重于濕證：清熱通腑，利濕退黃—茵陳蒿湯加減
2. 濕重于熱證：利濕化濁運(yùn)脾，佐以清熱—茵陳五苓散合甘露消毒丹加減
3. 膽腑郁熱證：疏肝泄熱，利膽退黃—大柴胡湯加減
4. 疫毒熾盛證(急黃)：清熱解毒，涼血開(kāi)竅—《千金》犀角散加味
（二）陰黃
1. 寒濕阻遏證：溫中化濕，健脾和胃—茵陳術(shù)附湯加減
2. 脾虛濕滯證：健脾養(yǎng)血，利濕退黃—黃芪建中湯加減
(三)黃疽消退后的調(diào)治
1. 濕熱留戀證：清熱利濕—茵陳四苓散
2. 肝脾不調(diào)證：調(diào)和肝脾，理氣助運(yùn)—柴胡疏肝散或歸芍六君子湯加減
3. 氣滯血瘀證：疏肝理氣，活血化瘀—代表方：逍遙散合鱉甲煎丸
三、積聚
（一）聚證
1. 肝氣郁結(jié)：疏肝解郁，行氣散結(jié)—逍遙散、木香順氣散加減
2. 食滯痰阻：理氣化痰，導(dǎo)滯散結(jié)—六磨湯
（二）積證
1. 氣滯血阻：理氣消積，活血散瘀—柴胡疏肝散合失笑散
2. 瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)，佐以扶正健脾—膈下逐瘀湯合六君子湯
3. 正虛瘀結(jié)證：補(bǔ)益氣血，活血化瘀—八珍湯合化積丸加減
四、鼓脹
1. 氣滯濕阻證：疏肝理氣，運(yùn)脾利濕—柴胡疏肝散合胃苓湯加減
2. 水濕困脾證：溫中健脾，行氣利水—實(shí)脾飲加減
3. 水熱蘊(yùn)結(jié)證：清熱利濕，攻下逐水—中滿分消丸合茵陳蒿湯加減
4. 瘀結(jié)水留證：活血化瘀，行氣利水—調(diào)營(yíng)飲加減
5. 陽(yáng)虛水盛證：溫補(bǔ)脾腎，化氣利水—附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸加減
6. 陰虛水停證：滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水—六味地黃丸合一貫煎加減
五、瘧疾
1. 正瘧：祛邪截瘧，和解表里—柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲加減
2. 溫瘧：清熱解表，和解祛邪—白虎加桂枝湯或白虎加人參湯加減
3. 寒瘧：和解表里，溫陽(yáng)達(dá)邪—柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲加減
4. 瘴瘧： 熱瘴：解毒除瘴，清熱保津—清瘴湯加減 冷瘴：解毒除瘴，芳化濕濁—加味不換金正氣散
5. 勞瘧：益氣養(yǎng)血，扶正祛邪—何人飲加減
第六單元 腎系病證
一、水腫
（一）陽(yáng)水
1. 風(fēng)水相搏證：疏風(fēng)清熱，宣肺行水—越婢加術(shù)湯加減
2. 濕毒侵淫證：宣肺解毒，利濕消腫—麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減
3. 水濕浸漬證：運(yùn)脾化濕，通陽(yáng)利水—五皮飲合胃苓湯
4. 濕熱壅盛證：分利濕熱—疏鑿飲子
（二）陰水
1. 脾陽(yáng)虛衰證：健脾溫陽(yáng)利水—實(shí)脾飲
2. 腎陽(yáng)衰微證：溫腎助陽(yáng)，化氣行水—濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減
3. 瘀水互結(jié)證：活血祛瘀，化氣行水—桃紅四物湯合五苓散
二、淋證
1. 熱淋：清熱利濕通淋：八正散加減。
2. 石淋：清熱利濕，排石通淋—石韋散加減
3. 血淋：（實(shí)證）清熱通淋，涼血止血—小薊飲子加減
（虛證）滋陰清熱，補(bǔ)虛止血—知柏地黃丸加減
4. 氣淋：理氣疏導(dǎo)，通淋利尿—沉香散加減
5. 膏淋：清熱利濕，分清泄?jié)帷淌陷商\分清飲加減
6. 勞淋：補(bǔ)脾益腎—無(wú)比山藥丸
三、癃閉
1. 膀胱濕熱證：清利濕熱，通利小便—八正散加減
2. 肺熱壅盛證：清瀉肺熱，通利水道—清肺飲加減
3. 肝郁氣滯證：疏利氣機(jī)，通利小便—沉香散加減
4. 濁瘀阻塞證：行瘀散結(jié)，通利水道—代抵當(dāng)丸加減
5. 脾氣不升證：升清降濁，化氣行水—補(bǔ)中益氣湯合春澤湯加減
6. 腎陽(yáng)衰憊證：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣利水—濟(jì)生腎氣丸
四、關(guān)格
1. 脾腎陽(yáng)虛：濕濁內(nèi)蘊(yùn)：溫補(bǔ)脾腎，化濕降濁—溫脾湯合吳茱萸湯加減
2. 肝腎陰虛：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)：滋補(bǔ)肝腎，平肝熄風(fēng)—杞菊地黃丸合羚角鉤藤湯加減
3. 腎陽(yáng)衰微：邪陷心包：溫陽(yáng)固脫，降濁開(kāi)竅—急用參附湯合蘇合香丸，繼用滌痰湯加減
第七單元 氣血津液病證
一、郁證
1. 肝氣郁結(jié)證：疏肝解郁，理氣暢中—柴胡疏肝散加減
2. 氣郁化火證：疏肝解郁，清肝瀉火—丹梔逍遙散加減
3. 痰氣郁結(jié)證：行氣開(kāi)郁，化痰散結(jié)—半夏厚樸湯加減
4. 心神失養(yǎng)證：甘潤(rùn)緩急，養(yǎng)心安神—甘麥大棗湯加減
5. 心脾兩虛證：健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血—?dú)w脾湯加減
6. 心腎陰虛證：滋養(yǎng)心腎—天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸加減
7. 肝腎虧虛證：滋養(yǎng)肝腎—滋水清肝飲加減
二、血證
（一）鼻衄
1. 熱邪犯肺證：清泄肺熱，涼血止血—桑菊飲加減
2. 胃熱熾盛證：清胃瀉火，涼血止血—玉女煎加減
3. 肝火上炎證：清肝瀉火，涼血止血—龍膽瀉肝湯加減
4. 氣血虧虛證：補(bǔ)氣攝血—?dú)w脾湯加減
（二）齒衄
1. 胃火熾盛證：清胃瀉火，涼血止血—加味清胃散合瀉心湯加減
2. 陰虛火旺證：滋陰降火，涼血止血—六味地黃丸合茜根散加減
（三）咳血
1. 燥熱傷肺證：清熱潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血—桑杏湯加減
2. 肝火犯肺證：清肝瀉火，涼血止血—瀉白散合黛蛤散加減
3. 陰虛肺熱證：滋陰潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血—百合固金湯加減
（四）吐血
1. 胃熱壅盛證：清胃瀉火，化瘀止血—瀉心湯合十灰散加減
2. 肝火犯胃證：瀉肝清胃，涼血止血—龍膽瀉肝湯加減
3. 氣虛血溢證：健脾益氣攝血—?dú)w脾湯
（五）便血
1. 腸道濕熱證：清化濕熱，涼血止血—地榆散合槐角丸加減
2. 氣虛不攝證：益氣攝血—?dú)w脾湯加減
3. 脾胃虛寒證：健脾溫中，養(yǎng)血止血—黃土湯加減
（六）)尿血
1. 下焦?jié)駸嶙C：清熱利濕，涼血止血—小薊飲子加減
2. 腎虛火旺證：滋陰降火，涼血止血—知柏地黃丸加減
3. 脾不統(tǒng)血證：補(bǔ)中健脾，益氣攝血—?dú)w脾湯加減
4. 腎氣不固證：補(bǔ)益腎氣，固攝止血—無(wú)比山藥丸加減
（七）紫斑
1. 血熱妄行證：清熱解毒，涼血止血—十灰散加減
2. 陰盛火旺證：滋陰降火，寧絡(luò)止血—茜根散加減
3. 氣不攝血證：補(bǔ)氣攝血—?dú)w脾湯加減
三、痰飲
（一）痰飲：飲停胃腸
1. 脾陽(yáng)虛弱證：溫脾化飲—苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯加減
2. 飲留腸胃證：攻下逐飲—甘遂半夏湯或已椒藶黃丸
（二）懸飲：屬飲流脅下
1. 邪犯胸肺證：和解宣利—柴枳半夏湯加減
2. 飲停胸脅證：瀉肺祛飲—十棗湯合椒目瓜蔞湯或控涎丹
3. 絡(luò)氣不和證：理氣和絡(luò)—香附旋覆花湯加減
4. 陰虛內(nèi)熱證：滋陰清熱—沙參麥冬湯合瀉白散加減
（三）溢飲：屬飲溢肢體
1. 表寒里飲：發(fā)表化飲。小青龍湯加減
（四）支飲：飲邪支撐胸肺
1. 寒飲伏肺證：宣肺化飲—小青龍湯加減
2. 脾腎陽(yáng)虛證：溫脾補(bǔ)腎，以化水飲—金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯加減
四、消渴
1. 肺熱津傷證：清熱潤(rùn)肺，生津止渴—消渴方加減
2. 胃熱熾盛證：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液—玉女煎加減
3. 氣陰虧虛證：益氣健脾，生津止渴—七味白術(shù)散加減
4. 腎陰虧虛證：滋陰固腎—六味地黃丸加減
5. 陰陽(yáng)兩虛證：滋陰溫陽(yáng)，補(bǔ)腎固澀—金匱腎氣丸加減
五、自汗、盜汗
1. 肺衛(wèi)不固證：益氣固表—玉屏風(fēng)散或桂枝加黃芪湯
2. 營(yíng)衛(wèi)不和證：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)—桂枝湯
3. 心血不足證：補(bǔ)心養(yǎng)血—?dú)w脾湯
4. 陰虛火旺證：滋陰降火—當(dāng)歸六黃湯加減
5. 邪熱郁蒸證：清肝泄熱，化濕和營(yíng)—龍膽瀉肝湯
六、內(nèi)傷發(fā)熱
1. 陰虛發(fā)熱：滋陰清熱—清骨散加減
2. 血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血—?dú)w脾湯加減
3. 氣虛發(fā)熱：益氣健脾，甘溫除熱—補(bǔ)中益氣湯加減
4. 陽(yáng)虛發(fā)熱：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，引火歸原—金匱腎氣丸加減
5. 氣郁發(fā)熱：疏肝理氣，解郁泄熱—丹梔逍遙散加減
6. 濕郁發(fā)熱：利濕清熱—三仁湯加減
7. 血瘀發(fā)熱：活血化瘀—血府逐瘀湯加減
七、虛勞
（一）氣虛
1. 肺氣虛證：補(bǔ)益肺氣—補(bǔ)肺湯加減
2. 心氣虛證：益氣養(yǎng)心—七福飲加減
3. 脾氣虛證：健脾益氣—加味四君子湯加減
4. 腎氣虛證：益氣補(bǔ)腎—大補(bǔ)元煎加減
（二）血虛
1. 心血虛證：養(yǎng)血寧心—養(yǎng)心湯加減
2. 肝血虛證：補(bǔ)血養(yǎng)肝—四物湯加減
（三）陰虛
1. 肺陰虛證：養(yǎng)陰潤(rùn)肺—沙參麥冬湯加減
2. 心陰虛證：滋陰養(yǎng)心—天王補(bǔ)心丹加減
3. 脾胃陰虛證：養(yǎng)陰和胃—益胃湯加減
4. 肝陰虛證：滋養(yǎng)肝陰—補(bǔ)肝湯加減
5. 腎陰虛證：滋補(bǔ)腎陰—左歸丸加減
（四）陽(yáng)虛
1. 心陽(yáng)虛證：益氣溫陽(yáng)—保元湯加減
2. 脾陽(yáng)虛證：溫中健脾—附子理中湯加減
3. 腎陽(yáng)虛證：溫補(bǔ)腎陽(yáng)—右歸九加減
八、癌病
（一）腦瘤
1．痰瘀阻竅證：熄風(fēng)化痰，祛瘀通竅—通竅活血湯加減
2. 風(fēng)毒上擾證：平肝潛陽(yáng)，清熱解毒—天麻鉤藤飲合黃連解毒湯加減
3. 陰虛風(fēng)動(dòng)證：滋陰潛陽(yáng)熄風(fēng)—大定風(fēng)珠加減
（二）肺癌
1. 瘀阻肺絡(luò)證：行氣活血，散瘀消結(jié)—血府逐瘀湯加減
2. 痰濕蘊(yùn)肺證：健脾燥濕，行氣化痰—二陳湯合栝樓薤白半夏湯加減
3. 陰虛毒熱證：養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)—沙參麥冬湯合五味消毒飲加減
4. 氣陰兩虛證：益氣養(yǎng)陰—生脈散合百合固金湯
（三）肝癌
1. 肝氣郁結(jié)證：疏肝健脾，活血化瘀—柴胡舒肝散加減
2. 氣滯血瘀證：行氣活血，化瘀消積—復(fù)元活血湯加減
3. 濕熱聚毒證：清熱利膽，瀉火解毒—茵陳蒿湯加減
4. 肝陰虧虛證：養(yǎng)血柔肝，清熱解毒—一貫煎加減
（四）大腸癌
1. 濕熱郁毒證：清熱利濕，化瘀解毒—槐角丸加減
2. 瘀毒內(nèi)阻證：活血化瘀，清熱解毒—膈下逐瘀湯加減
3. 脾腎雙虧證：溫陽(yáng)益精—大補(bǔ)元煎加減
4. 肝腎陰虛證：滋腎養(yǎng)肝—知柏地黃丸加減
（五）腎癌、膀胱癌
1. 濕熱蘊(yùn)毒證：清熱利濕，解毒通淋—八正散或龍膽瀉肝湯加減
2. 瘀血內(nèi)阻證：活血化瘀，理氣散結(jié)—桃紅四物湯加減
3. 脾腎兩虛證：健脾益腎，軟堅(jiān)散結(jié)—大補(bǔ)元煎加減
4. 陰虛內(nèi)熱證：滋陰清熱，化瘀止痛—知柏地黃丸加減
九、厥證
（一）氣厥
1.實(shí)證：開(kāi)竅，順氣，解郁—通關(guān)散合五磨飲子加減
2.虛證：補(bǔ)氣，回陽(yáng)，醒神—生脈注射液、參附注射液、四味回陽(yáng)飲加減
（二）血厥
1.實(shí)證：平肝潛陽(yáng)，理氣通瘀—羚角鉤藤湯或通瘀煎為主
2.虛證：補(bǔ)養(yǎng)氣血—急用獨(dú)參湯灌服，繼用人參養(yǎng)營(yíng)湯
（三）痰厥：行氣豁痰—導(dǎo)痰湯
第八單元 肢體經(jīng)絡(luò)病證
一、痹證
1. 風(fēng)寒濕痹
(1)行痹：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕—防風(fēng)湯
(2)痛痹：散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕—烏頭湯
(3)著痹：除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒—薏苡仁湯
2. 風(fēng)濕熱痹：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕—白虎加桂枝湯合宣痹湯加減
3. 痰瘀痹阻證：化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)—雙合湯加減
4. 肝腎兩虛證：培補(bǔ)肝腎，舒筋止痛—補(bǔ)血榮筋丸加減
二、痿證
1. 肺熱津傷證：清熱利濕，養(yǎng)陰生津—清燥救肺湯
2. 濕熱浸淫證：清熱利濕，通利經(jīng)脈—四妙丸合加味二妙散加減
3. 脾胃虛弱證：補(bǔ)中益氣，健脾升清—參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯加減
4. 肝腎虧損證：補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱—虎潛丸加減
5. 脈絡(luò)瘀阻證：益氣養(yǎng)營(yíng)，活血行瘀—圣愈湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減
三、顫證
1. 風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，舒經(jīng)止顫—天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減
2. 痰熱風(fēng)動(dòng)：清熱化痰，平肝熄風(fēng)—導(dǎo)痰湯合羚角鉤藤湯加減
3. 氣血虧虛：益氣養(yǎng)血，濡養(yǎng)筋脈—人參養(yǎng)榮湯加減
4. 髓海不足：填精補(bǔ)髓，育陰熄風(fēng)—龜鹿二仙膏合大定風(fēng)珠加減
四、腰痛
1. 寒濕腰痛：散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)—甘姜苓術(shù)湯
2. 濕熱腰痛：清熱利濕，舒筋止痛—四妙丸加減
3. 瘀血腰痛：活血化瘀，理氣止痛—身痛逐瘀湯
4. 腎虛腰痛：偏陽(yáng)虛：補(bǔ)腎壯陽(yáng)，溫煦經(jīng)脈—右歸丸
偏陰虛：滋補(bǔ)腎陰，濡養(yǎng)筋脈—左歸丸
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