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中醫(yī)病證分型選方2
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21、再生障礙性貧血:【虛勞】
(1)腎陰虛證——滋陰補(bǔ)腎 益氣養(yǎng)血——左歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯
(2)腎陽(yáng)虧虛證——補(bǔ)腎助陽(yáng) 益氣養(yǎng)血——右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯
(3)腎陰陽(yáng)兩虛證——滋陰助陽(yáng) 益氣補(bǔ)血——左歸丸 右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯
(4)腎虛血瘀證——補(bǔ)腎活血——六味地黃丸、金匱腎氣丸合桃紅四物湯
(5)氣血兩虛證——補(bǔ)益氣血——八珍湯
(6)熱毒壅盛證——清熱涼血 解毒養(yǎng)陰——清瘟敗毒飲

22、特發(fā)性血小板減少性紫癜:【血證】
(1)血熱妄行證——清熱涼血——犀角地黃湯
(2)陰虛火旺證——滋陰降火 清熱止血——茜根散、玉女煎
(3)氣不攝血證——益氣攝血 健脾養(yǎng)血——?dú)w脾湯
(4)瘀血內(nèi)阻證——活血化瘀止血——桃紅四物湯

23、糖尿?。骸鞠省?br>(1)無(wú)癥狀期——滋養(yǎng)腎陰——麥味地黃湯
(2)癥狀期:
(A)陰虛燥熱證:
1)上消(肺熱傷津正)——清熱潤(rùn)肺 生津止渴——消渴方(★★★★★)
2)中消(胃熱熾盛證)——清胃瀉火 養(yǎng)陰增液——玉女煎
3)下消(腎陰虧虛證)——滋陰固腎——六味地黃丸(★★★★★)
(B)氣陰兩虛證——益氣健脾 生津止渴——七味白術(shù)散(★★)
(C)陰陽(yáng)兩虛證——滋陰溫陽(yáng) 補(bǔ)腎固攝——金匱腎氣丸
(D)痰瘀互結(jié)證——活血化瘀祛痰——平胃散合桃紅四物湯
(E)脈絡(luò)瘀阻證——活血通絡(luò)——血府逐瘀湯
(3)并發(fā)癥:
(A)瘡癰——清熱解毒——五味消毒飲合黃芪六一散
(B)白內(nèi)障、雀目、耳聾——滋補(bǔ)肝腎 益精養(yǎng)血——杞菊地黃丸、羊肝湯、磁朱丸

24、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:【痹證】
(1)活動(dòng)期:
(A)濕熱痹阻證——清熱利濕 祛風(fēng)通絡(luò)——四妙丸
(B)陰虛內(nèi)熱證——養(yǎng)陰清熱 祛風(fēng)通絡(luò)——丁氏清絡(luò)飲
(C)寒熱錯(cuò)雜癥——祛風(fēng)散寒 清熱化濕——桂枝芍藥知母湯
(2)緩解期:
(A)痰瘀互結(jié) 經(jīng)脈痹阻證——活血化瘀 祛痰通絡(luò)——身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸
(B)肝腎虧虛 邪痹筋骨證——益肝腎 補(bǔ)氣血 祛風(fēng)濕 通經(jīng)絡(luò)——獨(dú)活寄生湯

25、腦梗死:【中風(fēng)】
(1)肝陽(yáng)暴脫——平肝潛陽(yáng) 活血通絡(luò)——天麻鉤藤飲
(2)風(fēng)痰瘀血 痹阻脈絡(luò)證——祛風(fēng)化痰通絡(luò)——真方白丸子加減
(3)痰熱腑實(shí) 風(fēng)痰上擾證——通腑泄熱 化痰理氣——星蔞承氣湯加減
(4)氣虛血瘀證——益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)——補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減
(5)陰虛風(fēng)動(dòng)證——滋陰潛陽(yáng),鎮(zhèn)肝息風(fēng)——鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減
(6)脈絡(luò)空虛 風(fēng)邪入中證——祛風(fēng)通絡(luò) 養(yǎng)血和營(yíng)——大秦艽湯加減
(7)痰熱內(nèi)閉清竅證——清熱化痰 醒神開(kāi)竅——首先灌服(或鼻飼)至寶丹、安宮牛黃丸以辛涼開(kāi)竅 繼以羚羊角湯加減
(8) 痰濕壅閉心神主——辛溫開(kāi)竅 豁痰熄風(fēng)——急用蘇合香丸灌服 繼用滌痰湯加減
(9)元?dú)鈹∶?心神渙散證——益氣回陽(yáng) 救陰固脫——立即用大劑參附湯合生脈散加減

26、腦出血:參見(jiàn)腦血栓形成。

27、癲癇:【癇證】
(1)風(fēng)痰上擾證——滌痰息風(fēng),開(kāi)竅定癇——定癇丸加減
(2)痰熱內(nèi)擾證——清熱化痰,息風(fēng)定癇——黃連溫膽湯加減
(3)肝郁痰火證——清肝瀉火,化痰息風(fēng)——龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減
(4)瘀阻清竅證——活血化瘀,通絡(luò)息風(fēng)——通竅活血湯加減
(5)脾虛痰濕證——健脾和胃,化痰息風(fēng)——醒脾湯加減
(6)肝腎陰虛證——補(bǔ)益肝腎,育陰息風(fēng)——左歸丸加減

28、有機(jī)磷殺蟲藥中毒:【中毒】(中醫(yī)沒(méi)方,詳情看書)

29、不寐:
(1)肝火擾心證——疏肝瀉火 鎮(zhèn)心安神——龍膽瀉肝湯加減(★★)
(2)痰熱擾心證——清化痰熱 和中安神——黃連溫膽湯加減
(3)心脾兩虛證——補(bǔ)益心脾 養(yǎng)血安神——?dú)w脾湯加減(★★)
(4)心腎不交證——滋陰降火 清心安神——六味地黃湯合黃連阿膠湯
(5)心膽氣虛證——益氣鎮(zhèn)驚 安神定志——安神定志丸合酸棗仁湯加減
(6)心火熾盛證——清心瀉火 寧心安神——朱砂安神丸加減

30、便秘:
(1)實(shí)秘:
(A)熱秘——泄熱潤(rùn)腸——麻子仁丸加加減
(B)氣秘——順氣導(dǎo)滯——六磨湯加減
(C)冷秘——溫里散寒,導(dǎo)滯通便——大黃附子湯加減
(2)虛秘:
(A) 氣虛證——益氣潤(rùn)腸——黃芪湯加減
(B) 血虛證——養(yǎng)血潤(rùn)澡——潤(rùn)腸丸加減
(C) 陰虛證——滋陰通便——增液湯加減
(D) 陽(yáng)虛證——溫陽(yáng)潤(rùn)腸——濟(jì)川煎加減

31、黃疸:
(1)陽(yáng)黃:
(A)濕熱兼表證——甘露消毒丹合麻黃連翹赤小豆湯
(B)濕重于熱證——茵陳四苓散(★★★★★)
(C)熱重于濕證——茵陳蒿湯(★★★★★)
(D)膽經(jīng)郁熱證——清泄膽熱——清膽湯
(E)熱毒熾盛證——清熱解毒——茵陳蒿湯合清瘟敗毒飲
(2)陰黃:
(A)寒濕困脾證——溫中散寒,健脾滲濕——茵陳術(shù)附湯
(B)瘀滯肝脾證——化瘀疏肝——膈下逐瘀湯
(C)脾虛營(yíng)虧證——健脾益氣——?dú)w脾湯(★★★)

32、頭痛:
(1)風(fēng)寒頭痛證——疏風(fēng)散寒——川芎茶調(diào)散加減
(2)風(fēng)熱頭痛證——祛風(fēng)清熱——芎芷石膏湯加減
(3)風(fēng)濕頭痛證——祛風(fēng)勝濕——羌活勝濕湯加減
(4)肝陽(yáng)頭痛證——平肝潛陽(yáng)——天麻鉤藤飲加減(★★★★)
(5)腎虛頭痛證——補(bǔ)腎填精——大補(bǔ)元煎加減
(6)血虛頭痛證——養(yǎng)血滋陰——加味四物湯加減
(7)痰濁頭痛證——化瘀降逆——半夏白術(shù)天麻湯加減
  (8)瘀血頭痛證——化瘀通竅——通竅活血湯加減

33、郁證:
(1)肝氣郁結(jié)證——疏肝解郁 理氣和中——柴胡疏肝散加減(★★★)
(2)氣郁化火證——疏肝解郁 清肝瀉火——丹梔逍遙散加減
(3)痰氣郁結(jié)證——行氣開(kāi)郁 化痰散結(jié)——半夏厚樸湯加減(★★★)
(4)憂郁傷神證——甘潤(rùn)緩急 養(yǎng)心安神——甘草大棗湯加減
(6)心脾兩虛證——健脾養(yǎng)心 補(bǔ)益氣血——肝脾湯加減
(6)心腎陰虛證——滋養(yǎng)心腎 養(yǎng)心安神——天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸加減

34、血證:
(1)鼻衄:
(A)風(fēng)熱傷肺證——清肺泄熱 涼血止血——桑菊飲加減
(B)肝火上炎證——清肝瀉火 涼血止血——梔子清肝湯加減
(C)胃熱熾盛證——清胃瀉火 涼血止血——玉女煎加減
(D)氣血虧虛證——益氣攝血——?dú)w脾湯加減、
(2)齒衄:
(A)胃火熾盛證——清胃瀉火 涼血止血——清胃散合瀉心湯加減
(B)陰虛火旺證——滋陰降火 涼血止血——知柏地黃丸合茜根散加減
(3)咯血
(A)燥熱犯肺證——清熱潤(rùn)肺 寧絡(luò)止血——桑杏湯加減
(B)陰虛肺熱證——滋陰潤(rùn)肺 涼血止血——百合固金湯加減
(C)肝火犯肺證——清肝瀉肺 涼血止血——瀉白散合黛蛤散加減
(4)吐血:
(A)胃中積熱證——清胃泄熱 涼血止血——瀉心湯合十灰散加減
(B)氣虛血溢證——益氣攝血——?dú)w脾湯加減
(C)肝火犯胃證——瀉肝清胃 涼血止血——龍膽瀉肝湯加減
(5)便血
(A)腸道濕熱證——清熱化濕 涼血止血——地榆散合槐角丸加減
(B)脾胃虛寒證——溫陽(yáng)健脾 養(yǎng)血止血——黃土湯加減
(6)尿血:
(A)下焦熱盛證——清熱泄火 涼血止血——小薊飲子加減
(B)脾不統(tǒng)血證——補(bǔ)脾益氣生血——?dú)w脾湯加減
(C)腎虛火旺證——滋陰降火 涼血止血——知柏地黃丸加減
(D)腎氣不固證——補(bǔ)益腎氣 固攝止血——無(wú)比山藥丸加減
(7)紫斑:
(A)血熱妄行證——清熱解毒 涼血止血——犀角地黃湯加減
(B)氣不攝血證——補(bǔ)氣攝血——?dú)w脾湯加減
(C)陰虛火旺證——滋陰降火 寧絡(luò)止血——茜根散加減

35、內(nèi)傷發(fā)熱:
(1)陰虛發(fā)熱證——滋陰清熱——清骨散加減
(2)血虛發(fā)熱證——益氣養(yǎng)血——?dú)w脾湯加減
(3)氣虛發(fā)熱證——益氣健脾 甘溫除熱——補(bǔ)中益氣湯加減
(4)陽(yáng)虛發(fā)熱證——溫補(bǔ)陽(yáng)氣 引火歸原——金匱腎氣丸加減
(5)氣郁發(fā)熱證——疏肝理氣 解郁泄熱——丹梔逍遙散加減
(6)痰濕郁熱證——燥濕化痰 清熱和中——黃連溫膽湯合中和湯加減
(7)血瘀發(fā)熱證——活血化瘀——血府逐瘀湯加減

36、急性闌尾炎:【腸癰】
(1)瘀滯證——行氣活血 通腑泄熱——大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減(★★★)
(2)濕熱證——通腑泄熱 利濕解毒——大黃牡丹湯合紅藤煎劑加敗醬草、白花蛇舌草、蒲公英
(3)熱毒證——通腑排毒 養(yǎng)陰清熱——大黃牡丹湯合透膿散加減

37、急性膽道感染:【黃疸】
(1)蘊(yùn)熱證(肝膽蘊(yùn)熱)——疏肝清熱 通下利膽——金鈴子散合大柴胡湯加減
(2)濕熱證(肝膽濕熱)——清膽利濕 通氣通腑——茵陳蒿湯合大柴胡湯加減
(3)熱毒證(肝膽膿毒)——瀉火解毒 通腑救逆——黃連解毒湯合茵陳蒿湯加減

38、乳腺囊性增生?。骸救轳薄?br>(1)肝郁氣滯證——疏肝理氣 散結(jié)止痛——逍遙散加減
(2)痰瘀凝結(jié)證——活血化瘀 軟堅(jiān)祛痰——失笑散合開(kāi)郁散加減
(3)氣滯血瘀證——行氣活血 散瘀止痛——桃紅四物湯合失笑散加減
(4)沖任失調(diào)證——調(diào)理沖任 溫陽(yáng)化痰,活血散結(jié)——二仙湯加減

39、前列腺增生癥:【癃閉】
(1)濕熱下注證——清熱利濕 通閉利尿——八正散加減(★★★★)
(2)氣滯血瘀證——行氣活血 通竅利尿——沉香散加減
(3)脾腎氣虛證——健脾溫腎 益氣利尿——補(bǔ)中益氣湯加減
(4)腎陽(yáng)衰微證——溫補(bǔ)腎陽(yáng) 行氣化水——濟(jì)生腎氣丸加減
(5)腎陰虧虛證——滋補(bǔ)腎陰 清利小便——知柏地黃丸加減

40、盆腔炎:
(1)急性盆腔炎:
(A)熱毒壅盛——清熱解毒 化瘀止疼——五味消毒飲合大黃牡丹皮湯
(B)濕熱玉潔證——清熱利濕活血消癰——仙方活命飲
(2)慢性盆腔炎:


(A)濕熱壅阻證——清熱利濕 祛瘀散結(jié)——銀甲丸


(B)寒濕凝滯證——溫經(jīng)散寒 活血化瘀——少腹逐瘀湯

 

(C)氣滯血瘀證——理氣活血銷徽散結(jié)——膈下逐淤湯
(D)氣虛血瘀證——益氣健脾化瘀散結(jié)——理沖湯

41、功能失調(diào)性子宮出血:【崩漏】
(1)無(wú)排卵型供血:

 


(A)血熱:
1)虛熱證——滋陰清熱 止血調(diào)經(jīng)——保陰煎合生脈散
2)實(shí)熱證——清熱涼血 止血調(diào)經(jīng)——清熱固經(jīng)湯


(B)腎虛:


1)偏腎陽(yáng)虛證——溫腎固沖 止血調(diào)經(jīng)——右歸丸


2)偏腎陰虛證——滋腎養(yǎng)陰 調(diào)經(jīng)止血——右歸丸合二至丸(★★★)


(C)脾虛——補(bǔ)氣攝血 固沖調(diào)經(jīng)——固本止崩湯合舉元煎


(D)血瘀——活血化瘀 止血調(diào)經(jīng)——四物湯合失笑散
(2)排卵型供血(月經(jīng)失調(diào)):


(A)子宮內(nèi)膜修復(fù)延長(zhǎng)(卵泡期出血):


1)氣虛證——補(bǔ)氣攝血 調(diào)經(jīng)固沖——舉元煎

 

2)虛熱證——滋陰清熱調(diào)經(jīng)止血——兩地湯

 

3)濕熱蘊(yùn)結(jié)證——清熱利濕止血調(diào)經(jīng)——固經(jīng)丸


4)血瘀證——活血化瘀 調(diào)經(jīng)止血——桃紅四物湯合失笑散


(B)黃體功能不足:

 


1)脾氣虛弱證——健脾益氣 固沖調(diào)經(jīng)——補(bǔ)中益氣湯

 


2)腎氣不固證——補(bǔ)腎調(diào)沖——?dú)w腎丸

 


3)陽(yáng)盛血熱證——清熱涼血 止血調(diào)經(jīng)——清經(jīng)散

 

4)肝郁血熱證——疏肝解郁清熱調(diào)經(jīng)——丹梔逍遙散


5)陰虛血熱證——滋陰清熱 涼血固沖——兩地湯合二至丸


(C)黃體萎縮不全:

 

1)脾虛氣弱證——健脾益氣
調(diào)經(jīng)止血——?dú)w脾湯


2)濕熱蘊(yùn)結(jié)證——清熱利濕 調(diào)經(jīng)止血——四妙丸

 

3)氣滯血瘀證——活血化瘀調(diào)經(jīng)止血——血府逐瘀湯


(D)排卵期出血(經(jīng)間期出血):

1)腎陰虛證——滋味養(yǎng)陰清熱涼血 止血——兩地湯合二至丸

 

2)腎陽(yáng)虛證——補(bǔ)腎助陽(yáng)益氣止血——健固湯

 

3)濕熱證——清熱利濕
調(diào)經(jīng)止血——清肝止淋湯

 

4)肝郁氣滯證——疏肝清熱
化瘀止血——丹梔逍遙散

42、圍絕經(jīng)期綜合癥:【絕經(jīng)前后諸證】


(1)腎陰虛證——滋腎養(yǎng)陰佐以潛陽(yáng)——左歸飲(★★★★)


(2)腎陽(yáng)虛證——溫腎扶陽(yáng)——右歸丸(★★★)


(3)腎陰陽(yáng)兩虛證——益陰扶陽(yáng)——二仙湯合二至丸

43、子宮內(nèi)膜異位癥:【痛經(jīng)】
(1)氣滯血瘀證——理氣活血 化瘀止疼——膈下逐淤湯
(2)寒凝血瘀證——溫經(jīng)散寒活血化瘀——少腹逐瘀湯
(3)濕熱郁結(jié)證——清熱利濕 活血祛瘀——清熱調(diào)血湯
(4)痰瘀互結(jié)證——化痰散結(jié) 活血逐瘀——丹溪痰濕方合桃紅四物湯
(5)氣虛血瘀證——益氣化瘀——理沖湯
(6)腎虛血瘀——益經(jīng)調(diào)血 活血祛瘀——?dú)w腎丸合桃紅四物湯


44、痛經(jīng):
(1)氣滯血瘀證——理氣行滯 逐瘀止疼——膈下逐淤湯
(2)寒濕凝滯證——溫經(jīng)祛寒活血止疼——少腹逐瘀湯
(3)濕熱遇阻證——清熱除濕 化瘀止疼——清熱調(diào)血湯
(4)氣血虛弱證——益氣補(bǔ)血 活血止疼——八珍益母湯
(5)肝腎虧虛證——滋腎養(yǎng)肝——調(diào)肝湯


47、小兒肺炎:【肺炎喘嗽】


(1)常證:


(A)風(fēng)寒閉肺證——辛溫散寒 化痰止疼——華蓋散


(B)風(fēng)熱閉肺證——心涼宣肺清熱化痰——銀翹散合麻杏石甘湯


(C)痰熱閉肺證——清熱滌痰開(kāi)肺定喘——五虎湯合

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