?典型病案：1
病案舉例：初診
張藝瑄，女，1歲半，2014年5月來我站就診，其母代訴：在酒席上吃了肉丸后，當晚出現(xiàn)惡心，腹脹，低熱伴嘔吐，為胃內(nèi)容物，氣味酸腐；腹瀉，水樣便吃味穢臭，一天4次，精神萎靡，口渴飲多，食欲欠佳。于就近診所就診，診斷為“急性胃腸炎”要求輸液治療，家長拒后，予以蒙脫石散，媽咪愛，口服補液鹽代理，兩日后，孩子病情未有明顯好轉(zhuǎn)，腹瀉次數(shù)增至十余次每日，水樣便，量少，質(zhì)稀，夾未消化食物殘渣，精神萎靡，四肢無力，稍畏寒。
查體：舌淡紅，指紋紅，肛門紅
診斷：腹瀉
辨證：濕熱瀉后期
治法：清熱利濕，調(diào)中止瀉
處方：開天門，堆坎宮，揉太陽，揉總筋，分陰陽，推板門，清胃，清心，清肝，補腎，補大腸，推三關(guān)，退六腑，逆時針摸腹，按揉中脘，天樞，足三里，龜尾，推上尾氣節(jié)，拿肩井。
經(jīng)推治3次痊愈。
典型病案：2
病案舉例：初診
李嘉琪，女，1歲半，于2015年7月16日就診，因皰疹性咽峽炎剛?cè)?，晚餐喝了幾口可樂和吃了一個小龍蝦后，晚上2點開始腹瀉一次，顏色偏綠，質(zhì)稀量多，臭氣不甚。無發(fā)熱，嘔吐。
查體：面色淡白，苔白膩，脈儒，指紋色紅。
診斷：腹瀉
辨證：寒濕瀉
治法： 溫中散寒，化濕止瀉。
處方：開天門，推坎宮，揉太陽，揉總筋，分陰陽，補脾，清肝，補，補腎，大腸，清小腸，揉外勞宮，調(diào)中安中法，摸腹，推上尾氣節(jié)，揉龜尾，重按足三里，捏脊，推背，拿肩井。
推治一次后痊愈。
典型病案：3
病案舉例：初診
雷天宇，男，6歲，于2016年3月12日就診，來之前回了一趟老家，來去都在火車上度過，在此之前，孩子的腸胃都非常好，所以車的飲食，就沒有特別注意，基本上大人吃什么，孩子吃什么（泡面，飲料，八寶粥，各種膨化食品都吃過了）加上兩地的飲食差別還是較大的，回家后，猛吃了兩餐玉米（特別喜歡吃，后來的幾次腹瀉也或多或少的和這個有關(guān)）然后就開始了和腹瀉長達兩三個月的拉鋸戰(zhàn)，來本站前已多方治療，但一直是慢性腹瀉。
查體：苔薄，脈儒
診斷：腹瀉
辨證：脾虛瀉
治法：健脾益氣，溫中止瀉
治療：開天門，推坎宮，揉太陽，揉總筋，分陰陽，補脾，清肝，補，補腎，推大腸，揉外勞宮，補中健脾法，摸腹，揉臍，推上尾氣節(jié)，重揉龜尾，捏脊，推背，拿肩井。調(diào)理三個月后大便正常。
典型病案：4
病案舉例：初診
尹淑瑤，女，5個月，于2017年1月5日初診。因食雞蛋湯后出腹瀉一月作，伴納差?；颊咦孕蟹盟济苓_等藥物后未見明顯效果，就診時大便每日5次，糞質(zhì)較稀，伴不消化食物，無明顯臭味。
查體：舌談苔少，指紋色紅
診斷：腹瀉
辨證：脾胃氣虛型腹瀉
治法：健脾益氣，溫中止瀉
處方：補脾經(jīng)，補大腸，推三關(guān)，逆時針摩腹，推上七節(jié)骨，揉龜尾，捏脊。于1月5日予第1次推拿治療。
復(fù)診：訴大便次數(shù)減為3次，糞質(zhì)較前稍有好轉(zhuǎn)，仍有不消化食物。
處方：補脾經(jīng)，補大腸，推三關(guān)，逆時針摩腹，揉龜尾，捏脊，增加推上七節(jié)骨次數(shù)。
三診：大便次數(shù)減為每日2次，大便溏。治療同初診。3次后患兒大便正常。
典型病案：5
病案舉例：初診
張墨晗，女，5個月，于2018年3月5日初診。患兒腹瀉兩天，每日4-6次，大便清稀夾奶塊，哭不欲食。
查體：腹脹飽滿，舌苔厚白，指紋滯
診斷：腹瀉
辨證：傷食瀉
治法：消食導(dǎo)滯，和中健脾
處方：補脾經(jīng)、清大腸、揉或推板門、揉中脘、摩腹揉龜尾。推3次，瀉止脹消，再推2次以固療效。
許誌驛，男，53歲，中專。高中畢業(yè)后，自1984年在父親開的診所學(xué)習(xí)和工作，1991年合并至村保健站工作…2015，2月在市郊開辦個體診所至今。
本人在多年的臨床實賤中，以治療好每一個患者為樂趣，靠家傳和中醫(yī)面授，函授，自學(xué)以及中醫(yī)經(jīng)典的指引，為廣大老百姓服務(wù)。
內(nèi)服方藥治療肺系疾病咳嗽病癥:
肺位于胸中，上連氣道，開竅于鼻合稱肺系。肺在體為皮毛，其經(jīng)脈下絡(luò)大腸，互為表里。肺主氣，司呼吸，為氣機升降出入之樞，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道。
咳嗽是肺系疾病的主要證候之一，歷代醫(yī)家認為有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，有痰有聲為謂之咳嗽，臨床上多二者 并見，故總稱咳嗽。
發(fā)病的原因多為外感咳嗽(六淫之邪侵襲肺系)和內(nèi)傷咳嗽(肺臟虛弱或其它臟腑有病累及于肺而引起)兩大類。
本癥首當辨別外感和內(nèi)傷，外感咳嗽起病急，病程短，初期常伴有寒熱，頭疼等外感表證實證較多;治以疏散外邪，宜通肺氣為主。注意事項，一般不宜過早使用苦寒，滋潤，收澀，鎮(zhèn)咳之藥以免礙邪外出。內(nèi)傷咳嗽起病較慢病程長，反復(fù)發(fā)作，以虛為主;并兼痰飲，火邪等不同里證，虛實夾雜，治宜調(diào)理臟腑為主。如健脾，清泄肝火，養(yǎng)肺，補腎等，標本兼顧，隨證治之。
一:外感咳嗽::(實證)
1，風(fēng)寒咳嗽
[主證]咳嗽聲重，瘓白清稀，鼻塞流涕或兼頭疼，惡寒發(fā)熱，肢體酸疼，無汗等風(fēng)寒表證，舌苔薄白，脈浮或緊。
[治法]疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。
[代表方]三拗湯合止嗽散加減
2，風(fēng)熱咳嗽
[主證]咳嗽氣粗，痰黃粘稠，咯痰不爽，咽痛口渴，或見發(fā)熱惡風(fēng)，頭疼汗出，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。
[治法]疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。
[代表方]桑菊飲加減。
3，風(fēng)燥咳嗽
[主證]咳嗽痰少，或干咳無痰，痰粘難于咯出，咳甚則引胸疼，鼻燥咽干，或兼身熱，舌尖紅，苔薄黃。
[治法]清肺潤燥止咳。
[代表方]桑杏湯。
內(nèi)傷咳嗽(虛證)
1，痰濕咳嗽
[主證]咳嗽痰多，痰白粘稠，胸脘滿悶，舌苔白膩，脈象濡滑。
[治法]健脾燥濕，化痰止咳。
[代表方]二陳湯合平胃散，三子養(yǎng)親湯加減。
2，肝火犯肺
[主證]氣逆咳嗽，咳引脅痛，咽喉干燥，煩熱口苦，舌苔薄黃，脈弦數(shù)。
[治法]清熱瀉火(肝)，潤肺化痰。
[代表方]黛蛤散合瀉白散加減。
3，肺氣虛咳嗽
[主證]咳嗽氣短，咳聲低微，咯痰清稀，自汗易冷，容易感冒，面色咣白，舌質(zhì)淡嫩，脈虛弱。
[治法]補益肺氣，益氣固表。
[代表方]六君子湯合玉屏風(fēng)散。
4，肺陰虧耗證
[主證]干咳無痰，或痰少粘白，痰中帶血，喉癢聲啞，手足心熱，口干咽燥，或午后潮熱顴紅，夜臥盜汗，舌質(zhì)紅，少苔，脈細數(shù)。
[治法]滋陰潤肺，化痰止咳。
[代表方]沙參麥冬湯加減或百合固金湯。
[兼證]
1，脾虛及肺一納呆便溏，咳嗽痰多，倦怠乏力，甚則面足浮腫，苔白，脈濡弱。治以培土生金，用六君子湯，參苓白朮散等。
2，肺腎陰虧一一夜間咳甚，腰膝酸軟，動則氣促，或骨蒸潮熱，盜汗遺精，舌紅苔少，脈細數(shù)。治宜滋陰養(yǎng)肺補腎，用都氣丸或麥味地黃丸。
總之，不論外感，內(nèi)傷咳嗽，均可因肺氣不利而滋生痰液，故治咳常佐以化痰。臨床上可依其屬于熱痰，燥痰，濕痰而選用相應(yīng)的藥物。熱痰常選用瓜萎，貝母，天竹黃，海浮石，海蛤殼等;燥痰常選用梨皮，杏仁，沙參，紫苑，冬花，百部等;濕痰常選用陳皮，半夏，南星，白芥子等等。在臨床上有過敏癥狀的，還可加蟬衣，烏梅，防風(fēng)等。
例如臨床常見的咳嗽日久，反復(fù)不愈.，證見惡寒發(fā)熱汗出，頭痛鼻塞，咳嗽痰多或不爽，胸隔滿悶，苔白脈弱者，愚常用參蘇飲加減，鼓邪外出，邪出正安，常取得滿意效果。
處方: 黨參1Og紫蘇10g陳皮10g姜半夏10g茯苓1Og前胡1Og葛根1Og木香3g枳殼10g桔梗10g白芷10g甘草5g生姜5g大棗三枚
水煎服三劑，日二次溫服，每次200毫升左右，食后服。(成人量)
此方療效可考，無并發(fā)癥發(fā)生。
