風(fēng)寒之感于外者,必自皮毛而入。皮毛為肺之合,故先入于肺,久則遞傳于五臟。故五臟六腑皆令有咳,決非獨肺之一臟才有。
七情饑飽之傷于內(nèi)者,陰損于下,則火亢于上。肺為中氣出入之孔道,故五臟之邪火,上逆而迫肺。風(fēng)寒暑濕,亦有不為嗽即有痰無聲者,因所感重者,徑傷臟腑,不留于皮毛;七情亦有不為嗽者,因病尚淺,止在本臟,未及上攻,故外感以見咳嗽為輕,內(nèi)傷以見咳嗽為重。
外感之證其來暴,多見頭痛身痛,惡寒發(fā)熱,鼻塞聲重,鼻涕氣急。治宜:宣發(fā)肺氣,邪從外達;疏通肌腠,熱從表散。通用:甘桔湯、寧嗽湯及二陳湯加防風(fēng)、紫蘇之屬,均可酌用。
內(nèi)傷之證其來除,多見瀝寒潮熱,形容瘦減,痰多帶血,氣短喉干。治宜:補陰斂陽,肺氣充實;補水保元,虛火歸根。通用:保和湯、六味湯、滋陰清化丸之屬,均可酌用。若畏寒喘促,嘔惡泄瀉,水泛痰冷,腹脹食減,元陽下虧,金寒水冷者,宜用:八味湯溫補真元。
總之,外感之咳,實中亦有虛;內(nèi)傷之咳,虛中或夾實,有待臨證者辨別。至于病后咳嗽者,多為熱傷真陰;瘧疾咳嗽者,為脾胃虧虛;肺癰咳嗽者,為內(nèi)寒外襲、積熱內(nèi)傷、蓄有膿血;肺痿咳嗽者,為金氣外泄、肺腑內(nèi)損;瘡閉咳嗽者,為皮毛之毒、內(nèi)攻肺腑;支飲咳嗽者,為脾胃生痰,肺失治節(jié)、清肅不行;脹滿咳嗽者,為土不制水、侵漬入肺、關(guān)門不利;哮喘咳嗽者,為痰壅肺竅、太陰補困等等,宜各就其因而治。
一、通治法
1、桔梗、荊芥、紫宛、百部、白前,各等分,研末,每用9克,開水調(diào)服,初感風(fēng)寒者,生姜湯水調(diào)下。
2、款冬花、川貝母、知每各5克,煎數(shù)滾,用冰糖向燈火上熔化,滴入藥內(nèi),服之神效。
3、咳嗽氣喘、遇寒即發(fā)者:干姜、皂角、肉桂各等分,研末,白蜜和均,杵三千下,為丸,梧桐子大,每服三丸,日數(shù)次,忌蔥、面、油膩,其效職神聯(lián)系客服