拔云退翳丸治療胬肉攀睛17例的療效觀察
INTERNET 2005-7-13
摘要: 胬肉攀睛是中老年眼疾中的多發(fā)病，進(jìn)程多數(shù)發(fā)展緩慢，手術(shù)治療復(fù)發(fā)率高。筆者自1993年開(kāi)始用拔云退翳丸加減治療胬肉攀睛17例，療效較滿意，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。病程長(zhǎng)者10余年，短者2年，其中含有手術(shù)后復(fù)發(fā)的。2治療方法拔云退翳丸：白蒺藜10g、川椒5g、當(dāng)歸15g、川芎15g、菊花15g、地骨皮15g、荊芥10g、木賊草12g、密蒙花......
胬肉攀睛是中老年眼疾中的多發(fā)病，進(jìn)程多數(shù)發(fā)展緩慢，手術(shù)治療復(fù)發(fā)率高。筆者自1993年開(kāi)始用拔云退翳丸加減治療胬肉攀睛17例，療效較滿意，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料本組病例17例，其中男12例，女5例，均為門診病例；年齡在38～70歲之間；病程長(zhǎng)者10余年，短者2年，其中含有手術(shù)后復(fù)發(fā)的。
1.2治療方法拔云退翳丸：白蒺藜10g、川椒5g、當(dāng)歸15g、川芎15g、菊花15g、地骨皮15g、荊芥10g、木賊草12g、密蒙花12g、蔓荊子12g、蟬蛻10g、黃連3g、薄荷10g、花粉15g、桃仁10g加減；病程短偏風(fēng)熱犯肺去地骨皮、黃連、川椒；脾胃積熱者去荊芥、薄荷加黃芩10g、大黃3g；陰虛火旺者去荊芥、薄荷加棗皮15g、知母15g。每日1劑，水煎分2次服用；或碾末和蜜為丸服用，每丸8g，每日3次。1個(gè)月為1個(gè)療程。
1.3療效觀察本組病例服藥15～20天癥狀改善，2個(gè)療程后，痊愈（癥狀和體征消失、停藥1年無(wú)復(fù)發(fā)）9例；好轉(zhuǎn)（癥狀消失、胬肉漸消）7例；無(wú)效1例；總有效率94%。
2典型病例
患者，男，54歲，右眼眥角漸生胬肉5年，漸及黑睛邊緣，色淡紅，澀癢時(shí)作，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)辨證：胬肉攀睛，屬陰虛火旺兼肺經(jīng)風(fēng)熱型。治以疏風(fēng)、滋陰涼血祛瘀。以拔云退翳丸法去黃連加知母15g、棗皮15g，服藥15劑，癢澀消失，胬肉漸消，連服1個(gè)月后以丸劑鞏固療效1個(gè)療程，痊愈，半年隨訪無(wú)復(fù)發(fā)。
3討論
胬肉攀睛多系心肺二經(jīng)感受風(fēng)熱，或由于恣嗜辛熱，性躁暴戾、脾胃積熱，或勞欲過(guò)度，虛火上擾，諸因最終導(dǎo)致火炎則氣血上壅，絡(luò)脈不利，血壅于眥部胬肉滋生。治則疏風(fēng)祛熱、活血祛瘀，以消胬肉。拔云退翳丸中薄荷葉、芥穗、白蒺藜、菊花、蔓荊子疏風(fēng)清熱，花粉、黃連解毒消瘀肉，蛇蛻、蟬蛻、木賊草、密蒙花祛風(fēng)明目退翳、地骨皮、桃仁、當(dāng)歸、川芎涼血消胬肉；川椒利五臟、明目、防諸藥疏散太過(guò)；知母，棗皮滋陰降火，大黃清熱瀉脾。諸藥相配，力并兼行，使風(fēng)熱去，絡(luò)脈通，瘀肉漸消，《審視瑤函》曰“……治宜峻伐，久治方除”。對(duì)于病程久，胬體較厚。如體質(zhì)允許，可酌加祛血祛瘀之品，但對(duì)于胬肉發(fā)展速度快或已障漫黑睛當(dāng)采用手術(shù)治療。
作者單位： 442400 湖北省神農(nóng)架林區(qū)人民醫(yī)院
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